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文档简介
1、 抗菌药物的分类1、 -内酰胺类抗生素分类(1) 青霉素类按抗菌谱和耐药性分为5类1、 窄谱抗生素类:已注射青霉素g和口服用青霉素v为代表2、 耐酶青霉素类:以注射用甲氧西林(青霉素1)和口服、注射用苯唑西林(新青霉素ii)、萘夫西林(新青霉素iii)、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林等。3、 广谱青霉素类:已注射、口服用氨苄西林(氨苄青霉素)和口服用阿莫西林(羟氨苄青霉素)等。供口服和注射的还有海他西林(缩酮青霉素)、美他西林;供口服的还有酞氨西林、匹氨西林和巴氨西林。4、 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类:以注射用羧苄西林(羧苄青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素);供注射用的还有磺苄西林、呋苄西林(呋
2、苄青霉素)、替卡西林(所噻吩青霉素)、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。供口服的药物主要为羧苄西林的衍生物如卡茚西林、卡非西林。5、 抗革兰阴性菌青霉素类;以注射用美西林、替莫西林、和口服用匹美西林为代表。(2) 头孢菌素类:按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。1、 第一代头孢菌素 注射用的有头孢噻吩(先锋霉素i)、头孢唑林(先锋霉素v)、头孢乙氰(先锋霉素vii)、头孢匹林(先锋霉素viii)、头孢硫脒、(先锋霉素18)、头孢西酮等;口服用的有头孢氨苄(先锋霉素iv)、头孢羟氨苄等;口服和注射的有头孢拉定(先锋霉素vi)2、 第二代头孢菌素 以注射用头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢
3、尼西、头孢雷特等;和口服头孢克洛、头孢呋辛酯为代表。3、 第三代头孢菌素 以注射用头孢噻肟、头孢唑圬、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶等;和口服用头孢克肟头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊污酯、头孢妥仑匹酯等。4、 第四代头孢菌素 以注射用头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定等。(3) 其他-内酰胺类碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南;头霉素类:头孢西丁;氧头孢烯类:拉氧头孢;单环-内酰胺类:氨曲南。(4) -内酰胺酶抑制药包括克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦类(5) -内酰胺类抗生素的复方制剂1、 广谱青霉素与-内酰胺抑制药:如氨苄西林舒巴坦,阿莫西林和克拉
4、维酸;2、 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素与-内酰胺类抑制药:如哌拉西林和他巴唑坦、替卡西林和克拉维酸;3、 第三代头孢菌素与-内酰胺酶抑制药:如头孢哌酮与舒巴坦、头孢噻肟与舒巴坦;4、 碳青霉烯类与肾脱氢肽酶抑制药:如亚胺培南与西司他丁;5、 碳青霉烯类与氨基酸衍生物:如帕尼培南与倍他米隆;6、广谱青霉素与耐酶青霉素:如氨苄西林与氯唑西林 尤立新:氨苄西林1.0-舒巴坦0.5 他唑星:哌拉西林2g-克拉维酸0.2g 舒普深:头孢哌酮2g-舒巴坦2g 新治菌:头孢噻肟1g-舒巴坦0.5g 二、大环内酯类一代:红霉素;二代:阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素;三代(酮内酯类):泰利霉素、喹红霉素 三、林可霉
5、素类林可霉素类抗生素包括林可霉素(洁霉素)和克林霉素四、多肽类抗菌素1、 万古霉素类:万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁2、 多粘菌素雷多粘菌素a、b、c、d、e、m3、 杆菌肽类杆菌肽a五、氨基糖甙类抗生素一类:天然来源:链霉素、卡那霉素、妥布霉素、巴龙霉素、大观霉素、核糖霉素、新霉素、庆大霉素、小诺霉素、思索霉素、阿司米星等。另一类:半合成品:奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、地贝卡星、阿贝卡星六、四环素类及氯霉素类四环素类:四环素、多西环素、米诺环素氯霉素类:氯霉素、甲砜霉素七、人工合成抗菌药物喹诺酮类抗菌药:第一代:萘啶酸 第二代:吡哌酸第三代:诺氟沙星、环丙
6、沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、斯帕沙星、第四代:莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等。磺胺类抗菌药磺胺嘧啶(sd)与磺胺甲噁唑(smz)、柳氮黄吡啶、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰。其他合成类抗菌药甲氧苄啶类:甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑、联磺甲氧苄啶。硝基呋喃类:呋喃妥因与呋喃唑酮。硝基咪唑类:甲硝唑八、抗真菌药抗生素类:两性霉素b、制霉素、灰黄霉素唑类:酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净丙烯胺类:特比萘芬、嘧啶类:氟胞嘧啶九、抗结核药一线抗结核药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、比哌酰胺二线抗结核药:对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸。三代抗结核药:利福啶、利福喷汀、司帕沙星、罗红霉素。十、抗麻风药氨苯砜、苯丙砜、醋氨苯砜。十一、抗病毒药1、广谱抗病毒药利巴韦林(病毒唑)、干扰素、转移因子、胸腺肽1 。2、抗hiv 齐多夫定、扎西他宾、司他夫定、拉米夫定、去羟肌苷。
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