呼吸衰竭RespiratoryfailurePPT课件

1、AirAlveoliAlveolarcapillaryGas transportTissue cellsVentilationGas exchangeExternal respirationInternal respirationGas transport第1页/共39页 Concept & Classification Respiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails in one or both of its gas exchange functions: oxygenation and

2、carbon dioxide elimination. In practice, respiratory failure is defined as a PaO2 value of less than 60 mm Hg while breathing air or a PaCO2 of more than 50 mm Hg. （mmHg=millimeter hydrargyrum）第2页/共39页第3页/共39页Hypercapnic respiratory failure） a PaO2 low 60 mm Hg and PaCO2 of more than 50 mm Hg. Cause

3、 of：Airway obstruction, Neuromuscular disease. Hypoxemic respiratory failure） a PaO2 of less than 60 mm Hg with a normal or low PaCO2. Cause of：Edema, Vascular disease, Chest Wall & Pleural disease.第4页/共39页 第5页/共39页Ventilatory disorders Gas exchange disorders 第6页/共39页） （一）（Ventilatory disorders）

4、 第7页/共39页 第8页/共39页第9页/共39页胸腔大量积液、张力性 气胸、严重的腹水、肝脾肿大肺泡扩张受限胸廓畸形、胸膜纤维化、胸腔积液胸壁的弹性阻力 肺泡扩张的阻力肺顺应性 肺有效通气量呼吸衰竭限制性通气不足第10页/共39页 肺栓塞、氧中毒、毒气中毒肺泡表面活性物质合成型肺泡上皮受损 肺纤维化、肺实变、肺不张 肺泡表面张力肺组织顺应性肺泡通气量呼衰肺水肿、急性胰腺炎肺泡表面活性物质分解、消耗 第11页/共39页第12页/共39页 Obstruction is located in the airway inside the thorax： expiratory dysnea（Clas

5、sification ）Central airway obstruction Obstruction is located in the airway outside the thorax： inspiratory dysnea第13页/共39页第14页/共39页 Equal pressure point)。 第15页/共39页第16页/共39页第17页/共39页 第18页/共39页 第19页/共39页 第20页/共39页第21页/共39页 . VA Q VA/ Q第22页/共39页 第23页/共39页 第24页/共39页 呼衰 （Increased of anatomical shunt ）第25页/共39页第26页/共39页SO2 100 2，3-DPG （%）H+ 、 CO2 80 温度温度 602，3-DPG 40 H+ 、 CO2 温度温度 2002.67 5.33 8.0010.7 13.3 PO2（KPa）*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素第27页/共39页第28页/共39页 第29页/共39页第30页/共39页 第31页/共39页 第32页/