2015年儿内科卫生高级职称考试模拟题1-(3)

1、儿内科分类模拟题 1-(3)101、女孩， 7 岁。因“皮肤苍黄 6 年，发现脾肿大 2 月”入院。血常规示： Hb：78g/L, RBC2.8X 1012/L , Ret12% WBC38 109/L , N55% L45%PLT10CX 109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A. 输血B保肝、利黄C给予Vit E以保护红细胞膜，减轻溶血D. 行脾切除E. 目前无治疗手段102、男婴， 10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近 1 月出现发热、 咳嗽，近 2 天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿啰音，“三凹征”明显，心率160次/分，肝肋下4c

2、m脾肋下2cm。血常规：Hb55g/L, RBC2.5X 109/L，应首先采用哪项措施A 口服铁剂B. 肌注右旋糖酐铁C. 改善饮食D. 积极抗感染治疗E. 积极抗感染治疗+少量输血103、能较好反映。肾小球滤过功能的检测指标是A. 血尿素氮(BuN)B. 血清肌酐(SCr)C. 肌酐清除率(CCr)D. 尿溶菌酶E. 尿 NAG和 丫 -GT104、急进性肾炎的病理类型应是A毛细血管内增生性肾炎B. 新月体性肾炎C. 系膜增生性肾炎D 膜性肾病E 电子致密物沉积性肾炎105、下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A 血尿、蛋白尿、高血压B 水肿、血尿、高血压C 水肿、少尿、高血压D

3、 少尿、蛋白尿、高血压E 少尿、水肿、血尿106、急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增 大，颈静脉怒张等表现，是由于A. 严重循环充血B. 心肌病变导致心力衰竭C. 合并先心、心功能不全D. 合并重症肺炎E. 并发急性肾功能不全107、急性肾炎低补体血症持续超过 8 周，应考虑A IgA肾病B. 乙肝相关性肾炎C肾病综合征D. 膜增生性肾炎E 慢性肾炎108、急性肾炎应用青霉素是为了A 预防肾炎复发B 防止交叉感染C 清除残余病灶D 治疗并发症E 治疗肾炎109、当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是A 利血平肌注B 硝苯地平舌下含服C 硝普钠静脉滴注D

4、肼苯达嗪口服E 速尿静注110、儿童单纯性。肾病综合征最常见的病理类型是A 微小病变B 局灶节段性肾小球硬化C 系膜增生性肾炎D 膜性肾病E 膜增生性肾炎111、肾病综合征最根本的病理生理变化是A 低蛋白血症B 高脂血症C 血尿D 大量蛋白尿E 水肿112、肾病综合征最常见的并发症是A. 低钾血症B. 低钠血症C. 感染D. 低钙血症E肾静脉栓塞 113、下列哪一项不符合肾病综合征的表现A. 24小时尿蛋白0.1g/kgB. 血沉增快C. 白蛋白下降至1020g/LD. 胆同醇明显增高E. 丫球蛋白增咼，a 2球蛋白明显下降114、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于A 水肿更严重B 高胆固醇血症

5、C 有血尿或高血压D 对激素不敏感E 低蛋白血症更明显115、乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是A 毛细血管内增生性肾炎B 新月体性肾炎C 系膜增生性肾炎D 膜性肾病E 致密物沉积性肾炎116、乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清：HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据A 肾活检病理诊断为膜性肾病B. 血清HBV-DNA日性C. 肾组织切片中找到HBV抗原D 肝功能异常E 肾活检为膜性肾病伴肝功能异常117、用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿A 70%B 90%C 30%D 10%E 5% 118、男孩， 10 岁，因全身浮肿、肉

6、眼血尿 1 周入院。入院前 1 月曾患猩红热 尿常规：蛋白 (+) ，红细胞满视野，血沉： 42mm/h，C3：30mg/dl 。入院后给 予青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白(+-+)，红细胞：2030/HP，血胆固醇：10.5mmol/L，血清白蛋白；25g/L，补体 C3: 50mg/dl(50 100mg/dl) ，最可能的诊断是A. 急进性肾炎B. 具肾病表现的急性肾炎C肾炎性肾病D. 普通型急性肾炎E. 狼疮性。肾炎119、男孩， 8岁，浮肿 5天，伴血尿、尿少 3天入院。体检：颜面、双下肢明 显浮肿，烦躁、气促，呼吸 32 次/分，心率： 110次/分，两肺底可闻少量湿哕

7、 音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1cm 尿常规：蛋白(+)，红细胞2030/HP, 目前应首先采取的药物治疗是A. 应用止血药物B. 应用甘露醇C. 应用呋噻米(速尿)D. 应用降压药E. 应用洋地黄药物120、男孩， 11 岁，诊断肾病综合征 2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿 蛋白反复至 (+ +) 以上 3 次，治疗应考虑选用A. 免疫抑制剂B. 中药C. 中药+免疫抑制剂D. 中药+利尿剂E 激素+免疫抑制剂121、患儿，男， 6岁，患。肾病综合征 2 年。病后长期忌盐，未规则激素治疗， 病情未缓解。近 l 周反复发热，咳嗽 纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用 速尿40mg静

8、脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱， 血压10/6kPa，最可能并发A 败血症B 低钠血症C 低血容量性休克D 药物过敏E 感染性休克122、男孩， 5岁，浮肿半月，尿蛋白 (+) 诊断为单纯性肾病，治疗应选用A 激素治疗 6 9 个月B 激素治疗 1.52年C 激素+口服环磷酰胺D 激素+环磷酰胺冲击E .环胞霉素A 口服123、患儿，女， 1岁半。茶色尿，尿少，浮肿 2天入院， 2 周前有腹泻史。查 体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16/11kPa，心肺正常，肝肋下3cm 血常规： Hb： 6.2g/L ，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8%，白细胞15

9、X 109g/L, N80% L20% 血小板 70X 109g/L，尿常规尿蛋白(+)，血红蛋 白(+)，红细胞2030个/HP，白细胞58个/HP,血BUN10.5mmol/L Cr180umol/L ，肝功能：正常。其最可能的诊断是A. 急性肾炎B急进性肾炎C. 急性肾功能衰竭D. 溶血尿毒综合征E. 溶血性贫血124、脊髓灰质炎的病理变化主要在A脊髓颈段B脊髓颈段和腰段C. 颅神经运动神经核D. 脊髓胸段E. 脊髓锥体传导束125、对脊髓灰质炎患儿应隔离A. 7天B. 14 天C. 28 天D 40天E 60天126、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A 每次服三型白色糖丸一粒，

10、每次隔 1 个月 共 3次B 可于 1、 2、 7岁入学前后服 1 次加强免疫力C 乔服糖丸时必须用冷开水送服D 发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E 为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白127、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是A 立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B 立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C 口服丙种球蛋白D 肌注丙种球蛋白E 肌注三氮唑核苷128、关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的A 婴儿早期出现症状B 为非进行性的中枢性运动障碍C. 可伴有癫痫D. 绝大多数合并有智力低下E. 可伴有视觉障碍129、格林巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有

11、关A. B族溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C. 大肠杆菌D. 空肠弯曲菌E 流感嗜血杆菌130、格林巴利综合征不包括下列哪种类型A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 B 急性运动轴索性神经病 C 急性感觉轴索性神经病 D 急性运动感觉轴索性神经病 E Miller-Fisher 综合征131、我国病毒性脑炎最常见的病原是A 肠道病毒B 狂犬病毒C 麻疹病毒D. EB病毒E 疱疹病毒132、除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的A. 压力 0.69 1.96kPaB. 白细胞数05X 106/LC 糖定量为 2.24.4mmol/LD 蛋白定量为 0.20.4g/LE 氯定量为 90100mmol

12、/L 133、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A 癫痫B 硬脑膜下积液C 脑室管膜炎D 脑积水E 失明134、下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点A 3岁以上患儿较多见B 多在治疗中体温不退或热退后复升C 进行性前囟饱满、头围增大D 透光实验阳性E. 头颅CT有助诊断 135、脑性瘫痪最常见的类型是A. 痉挛型B. 手足徐动型C. 共济失调型D. 混合型E. 肌张力低下型136、癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗A氯硝西泮B. 苯巴比妥C. 苯妥英钠D 卡马西平E 丙戊酸钠137、未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为A 细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少 B 细胞数

13、增高，蛋白、糖正常，氯化物减少C 细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少D 细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高E 细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常138、脊髓灰质炎的瘫痪特点是A 不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端 B 对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端C 不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端D 不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端E 对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端139、暴发型流行性脑脊髓膜炎 （休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的A 高热、中毒症状严重B 全身广泛瘀点、瘀斑C 休克，周围循环衰竭D 脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E 血培

14、养阳性140、9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐 3天，脑脊液细胞数887X 106/L, N78% L22%经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第 9天又开始呕吐，惊厥, 应首先选用处理是A维持原治疗不变B. 更换抗菌素C. 加用钙剂D. 颅骨透照E. 硬膜下穿刺 141、男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力U度，诊断为脊髓灰质炎。 请问脊髓灰质炎的临床经过应为A. 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B. 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C. 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D. 前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后

15、遗症期 142、患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至 10d 左右，全 身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。 下列方案中哪个方案不妥当A. 丙戊酸钠每天口服2050mg/kgB. 苯巴比妥每天口服35mg/kgC. 扑米酮（扑痫酮）每天口服1020mg/kgD. 氯硝西泮肌内注射每天每次 0.1mg/kgE. 乙琥胺每天口服2030mg/kg143、男孩，1岁，发热1天，体温39C，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选A. 苯巴比妥肌注B. 地西泮肌注C. 地西泮静推D 氯丙嗪肌注E. 维生素D肌注 144

16、、男孩， 2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是A 腱反射亢进B 巴氏征阳性C 肌张力减低D 踝阵挛阳性E .霍夫曼（Hoffmann）征阳性 145、通常脑脊液糖含量为血糖的A 20%30%B 30%40%C 40%50%D 60%70%E. > 80%146、6岁男孩，高热嗜睡，呕吐 3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐， 查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力川级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液： 白细胞200/mm淋巴细胞90%，中性10% 蛋白0. 7g/L（70mg/dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是A. 结核性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎C. 真菌性脑膜炎D. 化脓性脑膜

17、炎E. 脑脓肿147、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为A. 苯巴比妥B. 左旋多巴C. 哌醋甲酯（利他林）D. 地西泮E ACTH 148、引起单纯性肥胖症的主要因素中A 遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用B 环境因素所起的作用很小，遗传因素起着重要作用C 遗传和环境因素都起着很小的作用D 遗传和环境因素起着同样大的作用E 疾病因素起着重要作用149、遗尿症的治疗错误的是A 着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B 对遗尿者劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚C 遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品D 口服硫酸锌制剂E 在一般疗法的基础上可加用药物150、不符合 AI）HD 的诊断标准的有A.二类症状中的I >6项，均出现于7岁以前B 疾病必须至少持续 6 个月，某些表现存在于两个以上场合C 在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D 排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E 症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关答案:101、D102 、E103 、C104