六味地黄丸配合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎100例临床观察

1、六味地黄丸配合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎100例临床观察【关键词】 脑炎 病毒性 六味地黄丸 中药疗法病毒性脑炎是临床常见病、多发病，其中尤以单纯疱疹病毒性脑炎最为多见，具有很高的致死性，在应用特异性抗单纯疱疹病毒药以前，死亡率高达40701。2001-012007-09，我们应用六味地黄丸配合阿昔洛韦等治疗病毒性脑炎50例，并与阿昔洛韦等西药治疗50例对照观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料全部100例均为本院内科住院患者，随机分为2组。治疗组50例，男24例，女26例；年龄370岁，平均31.2岁；病程260日，平均12日；伴脑膜刺激征9例，精神症状21例，抽搐发作15例。对照组5

2、0例，男25例，女25例；年龄270岁，平均32岁；病程256日，平均13日；伴精神症状20例，脑膜刺激征10例，抽搐发作13例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 诊断标准参照临床诊疗指南：神经病学分册2确定诊断。1.3 治疗方法1.3.1 对照组阿昔洛韦（常州金远药业制造有限公司，批准文号：国药准字H20013121）15 mg/（kg·d），每8 h 1次静脉滴注，并配合西药止痉、降颅压、改善脑细胞代谢等常规综合治疗。1.3.2 治疗组在对照组治疗基础上加用六味地黄丸（河南宛西制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z41022128），每次8丸

3、，每日3次口服，儿童减量服用。1.3.3 疗程2组均3周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。1.3.2 疗效标准3治愈：症状、体征消失，能恢复正常工作或料理生活；好转：症状、体征减轻，仍有不同程度的残留症状、体征；未愈：症状、体征无变化；死亡：治疗无效死亡。2 结 果2组疗效比较见表1。表1 2组疗效比较例（略）由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)，治疗组疗效优于对照组。3 讨 论病毒性脑炎属中医学脑风、温病、温毒、癫狂等范畴。中医学认为，肾为先天之本，肾主骨生髓，脑为髓之海，阐明了脑与肾的关系。人体受到外邪（病毒）侵袭后，邪正交争日久，正虚不能胜邪，或老幼体弱不能胜邪，上扰

4、清窍而发病，正如素问·风论云“风气循风府而上，则为脑风”。现代医学认为，多种病毒（如单纯疱疹病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、虫媒病毒等）均可发生脑炎，作为对病毒性脑炎的补充，免疫力低下、抵抗力差在病毒性脑炎发病机制中的作用日益受到重视。六味地黄丸方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补肝肾涩精；山药补脾固肾；泽泻、茯苓利湿而泄肾浊；牡丹皮清热凉血。六味合用，三补三泄，以补肾阴为主。肾阴为一身阴气之源，能抑制和调控脏腑的各种机能，提高机体免疫功能，故六味地黄丸能有效治疗病毒性疾病。现代药理研究表明，熟地黄能促进肾上腺皮质激素合成，茯苓、山药、山茱萸能增强免疫功能，牡丹皮具有镇静、降温、解热、镇痛作用4。阿昔洛韦是一种鸟嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA合成，具有很强的抗病毒作用，尤其抗单纯疱疹病毒效果更好1。故六味地黄丸配合阿昔洛韦等治疗病毒性脑炎取得了很好疗效，值得临床借鉴。【参考文献】 1王维治.神经病学M.5版.北京：人民卫生出版社，2005：167，166.2中华医学会.临床诊疗指南:神经病学分册M.北京：人民卫生出版社，2006：28-29.3刘险峰.醒脑静、清开灵及脑乐欣综合疗法治疗急性病毒性脑炎疗效观察J.中国实用内科杂志，2000