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文档简介
1、临床执业医师考试儿科学考点串讲:手足搐搦=手足播搦a病因VD缺乏(不良喂养、日光照射不足);6个月内小婴儿发病机制甲状旁腺素/;血钙!;临床表现典型发作:惊厥(无热、抽搐后意识恢复、醒后玩耍如常)手足抽搐(助产士手、芭蕾足)喉痉挛(婴儿多见,可窒息)隐匿型发作:面神经征腓反射;陶瑟征(Trousseau征)血生化血清钙低于1.75 1.88mmol/L;或离子钙低于1.0mmol/L;治疗第一步:控制惊厥第二步:补充钙剂;第三步:补充维生素D10%水合醛酸、地西泮、苯巴比妥。10%葡萄糖酸钙5 10ml加入葡萄糖10 20ml中缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注。同佝偻病营养性维生素D缺乏
2、性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺功能不足D.维生素缺乏E.神经系统兴奋性增高正确答案C10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好。为 进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查A. 腕部X线摄片B.测血清钙、磷C.血常规D.体格检查E.骨 密度正确答案C冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg ,母乳喂养,未添加 辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正 常,最可能的诊断是A.惊吓 B.营养不良 C.佝偻病活动期 D.佝偻病早期 E.先天性佝偻病正确答案D(1 2题共用备选选项
3、)A.鸡胸 B.0型腿C.颅骨软化D.方颅E.X型腿1.3 6个月儿童患佝偻病,骨骼病变多为正确答案C2.7 8个月儿童患佝偻病,骨骼病变多为正确答案D答案解析6月以内:颅骨软化;7月 1岁:方颅;手、足镯;1岁左右:胸廓畸形、下肢畸形。(13题共用题干)8月女婴,生后一直人工喂养。尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日 流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前冈平坦,方颅,颈强(-),心肺 正常。L该患儿诊断为A.高热惊厥 B.病毒性脑炎 C.癫痫 D.低血糖症 E.营养性维生 素D缺乏性手足搐搦症正确答案E#Forma
4、tImgID_0#2.若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是A. 立即10%水合氯醛(每次40 50mg/kg)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注B. 立即维生素D330万IU肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注C. 立即10%葡萄糖酸钙5 10ml加入5%葡萄糖10 20ml中静注D. 立即静点抗生素z然后肌注鲁米那E. 20%甘露醇0.5 lg/(kg次)静注正确答案A3急需做哪项检查,对诊断最有帮助A.血Ca, P, AKP B.血常规C.脑脊液检查D病毒分离E.脑电图正确答案A女婴,4个月。烦躁、多汗半个月,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重6kg ,有颅骨软化。
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