张元素(本)完整版

1、医学启源医学启源张序：张序： “ “先生张元素，字洁古，易先生张元素，字洁古，易水人也。八岁试童经，二十七经义登水人也。八岁试童经，二十七经义登科，犯章庙讳出落，于是怠仕进，遂科，犯章庙讳出落，于是怠仕进，遂潜心于医学，二十余年虽记诵广博书，潜心于医学，二十余年虽记诵广博书，（然）治人之术，不出人右。其夜梦（然）治人之术，不出人右。其夜梦人柯斧长凿，凿心开窍，纳书数人柯斧长凿，凿心开窍，纳书数卷于其中，见其题曰内经主治备卷于其中，见其题曰内经主治备要，骇然惊悟，觉心痛，只为凶事要，骇然惊悟，觉心痛，只为凶事也，不敢语人。自是心目洞彻，便为也，不敢语人。自是心目洞彻，便为传道轩岐，指挥秦越也。传

2、道轩岐，指挥秦越也。” “河间刘守真医名贯世，视之蔑如也。异日河间刘守真医名贯世，视之蔑如也。异日守真病伤寒八日误下证，头疼脉紧，呕恶守真病伤寒八日误下证，头疼脉紧，呕恶不食，门人侍病，未知所为，请洁古诊之不食，门人侍病，未知所为，请洁古诊之，至则守真面壁不顾也。洁古曰：何，至则守真面壁不顾也。洁古曰：何视我直如此卑也？诊其脉，（谓）之曰：视我直如此卑也？诊其脉，（谓）之曰：脉病乃尔，初服某药犯某味药乎？曰脉病乃尔，初服某药犯某味药乎？曰：然。洁古曰：差之甚也。守真遽然起曰：然。洁古曰：差之甚也。守真遽然起曰：何谓也？曰：某药味寒，下降，走太阴：何谓也？曰：某药味寒，下降，走太阴，阳亡，汗不彻

3、故也。今脉如此，当，阳亡，汗不彻故也。今脉如此，当以某药服之。守真首恳大服其能以某药服之。守真首恳大服其能，一服而愈，自是名满天下。，一服而愈，自是名满天下。” “洁古治病，不用古方，但云：古方新病，洁古治病，不用古方，但云：古方新病，甚不相宜，反以害人。每自从病处甚不相宜，反以害人。每自从病处方，刻期见效，药下如攫，当时目方，刻期见效，药下如攫，当时目之曰神医。暇日辑（集）素问五运之曰神医。暇日辑（集）素问五运六气，内经治要，本草药性，六气，内经治要，本草药性，名曰医学启源，以教门生，及有名曰医学启源，以教门生，及有医方三十卷传于世。壬辰遗失，医方三十卷传于世。壬辰遗失，存者惟医学启源。真定

4、李存者惟医学启源。真定李明之，门下高弟也，请余为序，故书之。明之，门下高弟也，请余为序，故书之。兰泉老人张吉甫序。兰泉老人张吉甫序。” 主要著作：主要著作：1、医学启源、医学启源3卷。（代表作）卷。（代表作） 以以内经内经理论为本，旁及各家学说。论述辨证论理论为本，旁及各家学说。论述辨证论治的基本理论和方法及药物的性味归经。治的基本理论和方法及药物的性味归经。 上卷：脏腑、经络、病因、病机及主上卷：脏腑、经络、病因、病机及主治之法；治之法； 中卷：五运为病、六气为病的主治之中卷：五运为病、六气为病的主治之方；方； 下卷：药物性能及运用。下卷：药物性能及运用。2、脏腑标本寒热虚实用药式、脏腑标本

5、寒热虚实用药式1卷。卷。 据内经经义，对脏腑标本寒热虚实用药据内经经义，对脏腑标本寒热虚实用药进行了系统的归纳整理。进行了系统的归纳整理。 （本书先后收录于本草纲目医学指归周本书先后收录于本草纲目医学指归周氏医学丛书）氏医学丛书） 另存如珍珠囊另存如珍珠囊1卷、洁古家珍卷、洁古家珍1卷卷（见于元杜思敬济生拔粹（见于元杜思敬济生拔粹 残缺不全）残缺不全）（一）脏腑辨证说（一）脏腑辨证说 从脏腑寒热虚实以言病机辨证从脏腑寒热虚实以言病机辨证（二）遣药制方论（二）遣药制方论 从五运六气之化以言制方遣药从五运六气之化以言制方遣药 创药物五行分类法；创药物五行分类法； 创药物归经引经报使学说；创药物归经

6、引经报使学说； 肝肝脏脏脉脉论论1、五脏分证：“五脏所主”，辨其虚实。2. 针对五脏虚实，立补泻主治诸方二、五脏虚实证治五脏常见脉面上证目内证所主虚实证候补泻方剂心心 促急促急 额上额上赤赤惊惊实实 叫哭发热，饮水而摇叫哭发热，饮水而摇 泻心汤、导赤散泻心汤、导赤散淡红淡红虚虚 卧而悸动不安卧而悸动不安 生犀散、安神丸生犀散、安神丸肝肝 弦急弦急 左腮左腮青青风风实实 目直大叫，呵欠，项急，顿闷目直大叫，呵欠，项急，顿闷 泻青丸泻青丸淡青淡青虚虚 咬牙，多欠气咬牙，多欠气 地黄丸地黄丸脾脾 沉缓沉缓 鼻鼻黄黄困困实实 困睡，身热，饮水，或弄舌困睡，身热，饮水，或弄舌 泻黄丸泻黄丸虚虚 吐泻，生

7、风，或腑大身瘦吐泻，生风，或腑大身瘦 益黄散、异功散益黄散、异功散肺肺 风浮风浮 右腮右腮 喘喘实实 闷乱喘促，或壮热闷乱喘促，或壮热 泻白散、甘桔汤泻白散、甘桔汤虚虚 哽气，长出气哽气，长出气 阿胶散阿胶散肾肾 沉细沉细 下颌下颌无精无精光光虚虚实实 无实（惟疮疹，黑陷属肾实）无实（惟疮疹，黑陷属肾实）虚虚 目无精光，畏明，体骨重，或囟目无精光，畏明，体骨重，或囟 开不合，目中白睛多，面色晄白开不合，目中白睛多，面色晄白 地黄丸地黄丸钱乙“五脏虚实证治”简表 生理：生理：“肝藏血属木，胆火寄其中，主血、肝藏血属木，胆火寄其中，主血、 主目、主筋、主呼、主怒主目、主筋、主呼、主怒” 循内经的论

8、述循内经的论述以以 本病、标病本病、标病 肝肝 病病 寒热虚实脉证寒热虚实脉证为为 理理 肝之经是动所生病肝之经是动所生病例例 肝之虚实脉象肝之虚实脉象 演变预后：旦慧、晚甚、夜静；死不治证演变预后：旦慧、晚甚、夜静；死不治证 内经的论述内经的论述本病：本病：“诸风眩晕、僵仆、惊痫、两胁肿痛、胸胁满诸风眩晕、僵仆、惊痫、两胁肿痛、胸胁满 痛、呕血、小腹疝痛、痃瘕、女人经病痛、呕血、小腹疝痛、痃瘕、女人经病”标病：标病：“寒热、疟、头痛、吐涎、目赤、面青、多怒、寒热、疟、头痛、吐涎、目赤、面青、多怒、 耳闭、颊肿、筋挛、卵缩、丈夫疝、女人少耳闭、颊肿、筋挛、卵缩、丈夫疝、女人少 腹肿痛、阴病腹肿

9、痛、阴病” 肝实肝实 肝虚肝虚 （医学启源（医学启源五脏六腑五脏六腑虚实寒热脉证虚实寒热脉证 肝中寒肝中寒 除心包络十一经除心包络十一经 肝中热肝中热 脉证法）脉证法） 肝虚冷肝虚冷 是动病是动病肝之经肝之经 所生病所生病 急脉急脉（甚、微）（甚、微） 实实 大脉大脉（甚、微）（甚、微） 滑脉滑脉（甚、微）（甚、微） 肝之脉肝之脉 缓脉缓脉（甚、微）（甚、微） 虚虚 小脉小脉（甚、微）（甚、微） 涩脉涩脉（甚、微）（甚、微）肝苦急，急食甘以缓之。肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。 心苦缓，急食酸以收之。心苦缓，急食酸以收之。心

10、欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。 脾苦湿，急食苦以燥之。脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。 肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。 肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。张元素五脏补泻法张元素五脏补泻法 （医学启源（医学启源五脏补泻法、主治备要）五脏补泻法、主

11、治备要）：肝苦急，急食甘以缓之，甘草。肝苦急，急食甘以缓之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。补以细辛之辛；肝虚，以陈皮、生姜之类补之。补以细辛之辛；肝虚，以陈皮、生姜之类补之。虚则补其母。苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。虚则补其母。苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，惟不足，钱氏地黄丸补之。如无他证，惟不足，钱氏地黄丸补之。泻以白芍药之酸。泻以白芍药之酸。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻之。如无他证，钱氏泻青丸主之。如无他证，钱氏泻青丸主之。苦苦欲欲补补泻泻肝肝(急急)甘缓甘缓甘草甘草(散散)辛散辛散川芎川芎辛：细辛；辛：细辛

12、； 陈皮陈皮 生姜生姜地黄丸、补肾母地黄丸、补肾母（熟地（熟地 黄柏）黄柏） 酸：白芍酸：白芍泻青丸、泻心子泻青丸、泻心子 （甘草）（甘草）心心(缓缓)酸收酸收五味子五味子(耎耎)咸软咸软芒硝芒硝咸：泽泻；炒盐咸：泽泻；炒盐安神丸、补肝母安神丸、补肝母（生姜）（生姜）甘：甘： 甘草；甘草； 人参人参 黄芪黄芪泻心汤、导赤散泻心汤、导赤散脾脾(湿湿)苦燥苦燥白术白术甘：甘草、大枣甘：甘草、大枣益黄散、补心母益黄散、补心母（炒盐）（炒盐）辛：枳实；辛：枳实；泻黄散、泻肺子泻黄散、泻肺子（桑白皮）（桑白皮）肺肺(气上逆气上逆)黄芩黄芩(收收)酸收酸收白芍白芍酸：五味子；酸：五味子； 阿胶散、阿胶散、

13、 补脾母补脾母 （甘草）（甘草）辛：桑白皮辛：桑白皮 泻白散、泻白散、 泻肾子泻肾子 （泽泻）（泽泻）肾肾(燥燥)辛润辛润知母知母黄柏黄柏(坚坚)苦坚苦坚知母知母苦：黄柏；熟地苦：黄柏；熟地 地黄丸、地黄丸、 补肺母补肺母 （五味子）（五味子）咸：泽泻咸：泽泻解肌：桂枝解肌：桂枝 麻黄麻黄3 3、根据脏腑的标本虚实辨证用药；、根据脏腑的标本虚实辨证用药； 泻子：泻子：诃子诃子 防风防风 桑白皮桑白皮 葶苈葶苈 吐：吐：豆豉豆豉 栀子栀子 萝卜子萝卜子 常山常山 瓜蒂瓜蒂 郁金郁金 泻实泻实 齑汁齑汁 藜芦藜芦 苦参苦参 赤小豆赤小豆 盐汤盐汤 苦茶苦茶 下：下：大黄大黄 芒硝芒硝 青礞石青礞石

14、 大戟大戟 甘遂甘遂 虚虚 续随子续随子 芫花芫花 实实 补母：补母：桂心桂心 茯苓茯苓 气：气：人参人参 黄芪黄芪 升麻升麻 葛根葛根 甘草甘草 陈橘皮陈橘皮 脾脾 补虚补虚 藿香藿香 葳蕤葳蕤 缩砂仁缩砂仁 木香木香 扁豆扁豆 血：血：白术白术 苍术苍术 白芍药白芍药 胶饴胶饴 大枣大枣 干姜干姜 木瓜木瓜 乌梅乌梅 蜂蜜蜂蜜 燥中宫：燥中宫：白术白术 苍术苍术 橘皮橘皮 半夏半夏 吴茱萸吴茱萸 本湿除之本湿除之 南星南星 草豆蔻草豆蔻 白芥子白芥子 标本标本 洁净府：洁净府：木通木通 赤茯苓赤茯苓 猪苓猪苓 藿香藿香 标湿渗之标湿渗之 开鬼门：开鬼门：葛根葛根 苍术苍术 麻黄麻黄 独活独

15、活（厚薄升降浮（厚薄升降浮沉）沉）（药类法象）（药类法象）味为阴味为阴气为阳气为阳升降者，天地之气交，升降者，天地之气交，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行， 气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而 泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行， 味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上， 亦不离乎阴之体，故入手太阴也。亦不离乎阴之体，故入手太阴也。附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热；附子，气之厚者

16、，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。风升生风升生：味之薄者，阴中之阳，味薄则通，：味之薄者，阴中之阳，味薄则通， 酸、苦、咸、平是也。酸、苦、咸、平是也。 防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、香白芷、鼠粘子、桔梗、藁本、川芎、蔓独活、香白芷、鼠粘子、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆芥、薄荷、前胡；荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆芥、薄

17、荷、前胡；防风、荆芥、羌活、升麻、柴胡、葛根、香白芷、防风、荆芥、羌活、升麻、柴胡、葛根、香白芷、 蔓荆子、藁本、细辛、麻黄、薄荷、桔梗、蔓荆子、藁本、细辛、麻黄、薄荷、桔梗、 前胡、鼠粘子；前胡、鼠粘子；天麻；天麻；威灵仙、独活、秦艽；威灵仙、独活、秦艽；川芎；川芎； 气味厚薄，升降浮沉，类比五气气味厚薄，升降浮沉，类比五气热浮长热浮长：气之厚者，阳中之阳，气厚则发热，：气之厚者，阳中之阳，气厚则发热， 辛、甘、温、热是也。辛、甘、温、热是也。 黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、桂皮、草豆蔻、厚朴、丁香、益智仁、木香、白桂皮、草豆蔻、厚朴、丁

18、香、益智仁、木香、白豆蔻、川椒、吴茱萸、茴香、玄胡索、缩砂仁、豆蔻、川椒、吴茱萸、茴香、玄胡索、缩砂仁、红篮花、神曲；红篮花、神曲；黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、 桂皮、川椒、吴茱萸、茴香；桂皮、川椒、吴茱萸、茴香；草豆蔻、白豆蔻、厚朴、丁香、木香、玄胡索、草豆蔻、白豆蔻、厚朴、丁香、木香、玄胡索、 缩砂仁、神曲；缩砂仁、神曲；益智仁；益智仁；红蓝花；红蓝花；湿化成湿化成：中央。戊土，其本气平，其兼气温：中央。戊土，其本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之；己土，其本味淡，凉寒热，在人以胃应之；己土，其本味淡，其兼味辛甘咸苦，在人以脾应之。其

19、兼味辛甘咸苦，在人以脾应之。 黄芪、人参、甘草、当归、熟地黄、半夏、白术、黄芪、人参、甘草、当归、熟地黄、半夏、白术、苍术、橘皮、青皮、藿香、槟榔、广术、京三棱、苍术、橘皮、青皮、藿香、槟榔、广术、京三棱、阿胶、柯子、桃仁、杏仁、大麦蘖、紫草、苏木；阿胶、柯子、桃仁、杏仁、大麦蘖、紫草、苏木；黄芪、人参、白术、甘草、大麦蘖黄芪、人参、白术、甘草、大麦蘖nienie；当归、熟地黄、阿胶；当归、熟地黄、阿胶；半夏、苍术、橘皮、青皮、藿香、槟榔；半夏、苍术、橘皮、青皮、藿香、槟榔；京三棱、广京三棱、广荗荗shushu 、桃仁、紫草、苏木；、桃仁、紫草、苏木；诃子、杏仁；诃子、杏仁；燥降收燥降收：气之

20、薄者，阳中之阴，气薄则发泄，：气之薄者，阳中之阴，气薄则发泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也。辛、甘、淡、平、寒、凉是也。 茯苓、泽泻、猪苓、滑石、瞿麦、车前子、木茯苓、泽泻、猪苓、滑石、瞿麦、车前子、木通、灯草、通草、五味子、白芍药、桑白皮、通、灯草、通草、五味子、白芍药、桑白皮、天门冬、麦门冬、犀角、乌梅、牡丹皮、地骨天门冬、麦门冬、犀角、乌梅、牡丹皮、地骨皮、枳壳、琥珀、连翘、枳实；皮、枳壳、琥珀、连翘、枳实；茯苓、泽泻、猪苓；茯苓、泽泻、猪苓；滑石、瞿麦、车前子、木通、灯草、通草；滑石、瞿麦、车前子、木通、灯草、通草；五味子、白芍药、乌梅；五味子、白芍药、乌梅；天门冬、麦门冬；天门冬、麦门

21、冬；桑白皮、地骨皮、连翘、犀角、牡丹皮；桑白皮、地骨皮、连翘、犀角、牡丹皮；枳壳、枳实；枳壳、枳实；琥珀；琥珀；寒沉藏寒沉藏：味之厚者，阴中之阴，味厚则泄，：味之厚者，阴中之阴，味厚则泄，酸、苦、咸、寒是也。酸、苦、咸、寒是也。 大黄、黄柏、黄芩、黄连、石膏、草龙胆、生大黄、黄柏、黄芩、黄连、石膏、草龙胆、生地黄、知母、汉防己、茵陈蒿、朴硝、栝楼根、地黄、知母、汉防己、茵陈蒿、朴硝、栝楼根、牡蛎、玄参、苦参、川楝子、香豉、地榆、栀牡蛎、玄参、苦参、川楝子、香豉、地榆、栀子；子；大黄（朴硝）、黄柏、黄芩、黄连、草龙胆、大黄（朴硝）、黄柏、黄芩、黄连、草龙胆、 茵陈蒿、苦参、栀子（香豉）；茵陈蒿、

22、苦参、栀子（香豉）； 石膏、知母、生地黄、玄参、栝楼根、地榆；石膏、知母、生地黄、玄参、栝楼根、地榆；汉防己；汉防己；牡蛎；牡蛎；川楝子；川楝子；风升生：发散通达之属风升生：发散通达之属; ;热浮长：温里助阳之属热浮长：温里助阳之属; ;湿化成：健脾益气之属湿化成：健脾益气之属; ;燥降收：利湿下泄之属燥降收：利湿下泄之属; ;寒沉藏：坚阴清热之类。寒沉藏：坚阴清热之类。 药物五行分类法药物五行分类法金以前的本草著作金以前的本草著作 现代药物功用分类法现代药物功用分类法 黄连泻心火黄连泻心火 黄芩泻肺火黄芩泻肺火 去去 白芍药泻肝火白芍药泻肝火 脏脏 柴胡泻肝火，须用黄连佐之，胆经亦然。柴胡泻

23、肝火，须用黄连佐之，胆经亦然。 腑腑 柴胡泻三焦火，须用黄芩佐之；柴胡泻三焦火，须用黄芩佐之； 之之 知母泻肾火知母泻肾火 火火 木通泻小肠火木通泻小肠火 黄芩泻大肠火黄芩泻大肠火 石膏泻胃火石膏泻胃火 黄柏泻膀胱火，又曰龙火。黄柏泻膀胱火，又曰龙火。 以上诸药，各泻各经之火，不惟止能如此，更有以上诸药，各泻各经之火，不惟止能如此，更有治病，合为君臣，处详其宜而用之，不可执而言也。治病，合为君臣，处详其宜而用之，不可执而言也。 太阳经太阳经 羌活羌活 在下者黄柏，小肠、膀胱也在下者黄柏，小肠、膀胱也 少阳经少阳经 柴胡柴胡各各 在下者青皮，胆、三焦也在下者青皮，胆、三焦也经经 阳明经阳明经 升

24、麻、白芷升麻、白芷引引 在下者，石膏，胃、大肠也在下者，石膏，胃、大肠也用用 太阴经太阴经 白芍药，脾、肺也白芍药，脾、肺也 少阴经少阴经 知母，心、肾也知母，心、肾也 厥阴经厥阴经 青皮青皮 在下者，柴胡，肝、包络也在下者，柴胡，肝、包络也本草纲目引经报使（洁古珍珠囊）：本草纲目引经报使（洁古珍珠囊）：手太阳手太阳小肠：藁本小肠：藁本 黄柏黄柏 手少阴手少阴心：黄连心：黄连 细辛细辛 足太阳足太阳膀胱：羌活膀胱：羌活 足少阴足少阴肾：独活肾：独活 桂桂 知母知母 细辛细辛手阳明手阳明大肠：白芷大肠：白芷 升麻升麻 手太阴手太阴肺：桔梗肺：桔梗 升麻升麻 石膏石膏 葱白葱白 白芷白芷足阳明足阳

25、明胃：白芷胃：白芷 升麻升麻 足太阴足太阴脾：升麻脾：升麻 苍术苍术 石膏石膏 葛根葛根 葛根葛根 白芍白芍手少阳手少阳三焦：连翘三焦：连翘 柴胡柴胡 手厥阴手厥阴心包络：柴胡心包络：柴胡 上地骨皮上地骨皮 牡丹皮牡丹皮 中青皮中青皮 下附子下附子 足厥阴足厥阴肝：青皮肝：青皮 吴茱萸吴茱萸足少阳足少阳胆：柴胡胆：柴胡 青皮青皮 川芎川芎 柴胡柴胡 和血用当归，凡血受病皆用。血刺痛用和血用当归，凡血受病皆用。血刺痛用当归，详上下用根梢。当归，详上下用根梢。 上部血，防风使，牡丹皮、剪草、上部血，防风使，牡丹皮、剪草、 天麦二门冬。天麦二门冬。 中部血，黄连使。中部血，黄连使。 下部血，地榆使。

26、下部血，地榆使。 风制法风制法：肝、木、酸，春生之道也，失常则病矣。肝、木、酸，春生之道也，失常则病矣。 风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。 暑制法暑制法：心、火、苦，夏长之道也，失常则病矣。心、火、苦，夏长之道也，失常则病矣。 热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 湿制法湿制法：脾、土、甘，中央化成之道也，失常则病矣。：脾、土、甘，中央化成之道也，失常则病矣。 湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。 燥

27、制法燥制法：肺、金、辛，秋收之道也，失常则病矣。：肺、金、辛，秋收之道也，失常则病矣。 燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。 寒制法寒制法：肾、水、咸，冬藏之道也，失常则病矣。：肾、水、咸，冬藏之道也，失常则病矣。 寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。 制方大法制方大法（五行制方生克法）（五行制方生克法）素问素问至真要大论：至真要大论：诸气在泉，诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒

28、，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以辛润之， 以苦坚之。以苦坚之。方例方例当归拈痛汤：当归拈痛汤：羌活羌活（半两）（半两）苦辛，透关利节而胜湿；苦辛，透关利节而胜湿；防风防风（三钱）

29、（三钱）甘辛，温散经络中留湿，故以二味为甘辛，温散经络中留湿，故以二味为君君。升麻升麻（一钱）（一钱）葛根葛根（二钱）（二钱）苦辛平，味之薄者，阴中之苦辛平，味之薄者，阴中之 阳，引而上行，以苦发之也。阳，引而上行，以苦发之也。白术白术（一钱）（一钱）苦甘温，和中除湿；苦甘温，和中除湿；苍术苍术（三钱）（三钱）体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿， 故以为故以为臣臣。当归身当归身（三钱）（三钱）辛温以散之，使气血各有所归。辛温以散之，使气血各有所归。人参人参（二钱）（二钱）甘草甘草（五钱）（五钱）甘温，补脾养正气，甘温，补脾养正气， 使苦药不能伤胃。使苦药不能

30、伤胃。苦参苦参（酒浸二钱）（酒浸二钱）黄芩黄芩（一钱炒）（一钱炒）知母知母（三钱酒洗）（三钱酒洗）茵陈茵陈（五钱酒炒）五钱酒炒）苦以泄之也，凡酒制药，以为因用。苦以泄之也，凡酒制药，以为因用。猪苓猪苓（三钱）（三钱）泽泻泽泻（三钱）（三钱）治湿不利小便，非其治也，治湿不利小便，非其治也， 又能导其留饮，故以为又能导其留饮，故以为佐佐。羌活 防风 （胜湿利关节）人参 白术 甘草 升麻 葛根 当归苍术 （补中升阳、和中除湿）茵陈 苦参 黄芩 知母 （苦泄）猪苓 泽泻 （利湿）天麻半夏汤：天麻半夏汤： 天麻（一钱）天麻（一钱）眼黑头眩，虚风内作，眼黑头眩，虚风内作， 非天麻不能治，故以为非天麻不能治

31、，故以为君君；柴胡（七分）柴胡（七分）偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治；偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治；黄芩（五分酒制）黄芩（五分酒制）黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上 热，又为引用，故以为热，又为引用，故以为臣臣。橘皮（七分去白）甘草（五分）橘皮（七分去白）甘草（五分）补中益气为补中益气为佐佐。半夏（一钱）半夏（一钱） 生姜三片生姜三片辛温，以治风痰；辛温，以治风痰；白茯苓（五分）白茯苓（五分）利小便，导湿热，引而下行，利小便，导湿热，引而下行， 故以为故以为使使。天麻橘皮 半夏 白茯苓 甘草 生姜柴胡 黄芩金匮要略金匮要略水气病脉证并治第十四水气病脉证并治第十四 ： 心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。主之。 枳术汤方：枳实（七枚）枳术汤方：枳实（七枚） 白术（二两）白术（二两） 李杲内外伤辨惑论：李杲内外伤辨惑论： 易水张先生枳术丸，治痞，