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文档简介

1、石棉肺患者死因调查分析 为了探讨石棉肺和恶性肿瘤、肺癌关系，加强预防措施，延长石棉肺病人寿命，我们对长春市石棉厂石棉肺患者死亡原因进行了回顾性调查。 1对象和方法 1.1回顾性调查19632021年，经长春市职业病诊断组诊断的石棉肺患者。 1.2每个石棉肺患者按着统一表格填病例卡。1.3死亡病人的调查填卡后到病人诊断或死亡医院查阅病历，还查阅工会丧葬补助费登记簿核对。死亡诊断、级者超过98。1.4以2021年长春市居民死亡统计作对照分析。2调查结果 2.119632021年石棉厂共诊断169例石棉肺患者，其中期149例，期15例，期5例。其间死亡60例，死亡率为35.50。各期死亡情况见表1。

2、 表1石棉肺各期死亡情况期别病例数死亡数死亡率()期1495335.57期15320期5480计1696035.5 2.2死亡构成比，恶性肿瘤在死因中居第一位，恶性肿瘤中肺癌居第一位。恶性肿瘤死亡率为11 83410 万，肺癌死亡率为7 10010 万，明显高于长春市居民和石棉工人死亡率。见表2、表3。 2.3恶性肿瘤、肺癌、肝癌相对危险度(RR) 。恶性肿瘤、肺癌、肝癌相对危险度经统计学处理有显著性差异，见表4。2.4死亡年龄60名死亡病例中死亡年龄最大78.33岁，最小30.58岁，平均61.83岁。2.5恶性肿瘤接尘工龄最长32.67年，最短5.33年，平均16.12年。潜伏期最长37.

3、41年，最短16年，平均28.19年。 表2死因构成比死因死亡数构成比()位次恶性肿瘤2033.31呼吸系统病18302肺结核9153脑血管病813.44心血管病355其它病23.36计60100 表3恶性肿瘤构成比死因死亡数构成比()位次肺癌12601肝癌3152胃癌153食道癌153口腔癌153膀胱癌153骨癌153计20210 表4恶性肿瘤肺癌肝癌相对危险度恶性肿瘤肺癌肝癌石棉肺20213居民2031684340RR104178.1397.74注：P0.01 3讨论 据国外报道，石棉肺合并肺癌死亡率比较高，德国17，英国14.7。本调查中发现死因构成比中恶性肿瘤居第一位占33.3，恶性肿

4、瘤构成比中肺癌占60居第一位，肺癌相对危险度176.13有显著性差异，这与国外报道一致。肝癌死亡率在恶性肿瘤构成比中居第二位，相对危险度为97.74，有显著性差异，这个结果符合石棉肺病人消化道癌相应增高的报道。石棉肺死亡率为35.50，平均死亡年龄为61.83岁，确诊石棉肺至死亡年限平均为5.02年。恶性肿瘤特别是肺癌严重影响石棉肺患者的寿命，因此认为石棉作业工人应定期体检，拍胸片，以便早期发现，早期治疗。石棉肺引起恶性肿瘤潜伏期(从接触石棉尘开始到发病) 国外一般认为2030年。本次调查潜伏期最长27.41年，最短16年，平均28.19年。接尘工龄最长32.67年，最短5.33年，平均16.12年。合并恶性肿瘤的病人接触粉尘时间大多数是在该厂粉尘浓

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