2020保险理赔工作总结范文

1、2021 保险理赔工作总结范文保险理赔工作总结一 保险理赔这个工作是非常繁琐的，属于理赔流程中最后 一个关口，是需要耐心和细心的工作岗位。回忆过去一年里 自己在这方面的所做所为，得失俱在，有值得肯定也有需要 完善的。具体来说有以下几点：首先，自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保 险理赔工作中遇到了新老险种的变更，随之的变更理赔方法 也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算，我不断的 学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度，以便更 好的应用到工作中。经过不断的学习和实践，我在工作上取 得了一定的进步，理算效率得到极大的提升。并在工作中， 学习他人的工作长处，使得自身的能力得到了极大

2、的提升。其次，通过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结案 环节 做出了很大的奉献。理赔案件结案的整个流程是从客 户出现报案后，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转 到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账 汇款。截止 12 月份，已结 20xx 余件已决赔案。并且在通过 年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从 70% 提升至 85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任 务。再次，在工作中，深刻领会到爱岗敬业讲奉献，严于律 己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的 情况下，自己也尽自身的努力，做到了不拖延赔案，在案件 处理的特殊时期加班突击赔案，成功保证

3、了工作效率。自己 也在这种情况下真正培养了奉献意识。最后，想说的一点是，在案件整理归档上面，是最需要 细心的，这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归 档，也就是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗按照报 案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也 不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装 订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后 再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然 后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然 后归档档案橱内，以便以后的检查和档案查找。总之，从我的这份?保险理赔工作总结?中不难看出， 理赔岗位表达公司的形象，是公

4、司的对外效劳窗口。所以无 论是接个 还是迎来送往，我们都必须时刻注意自己的言 谈举止，以公司形象为主，促进业务的全面开展。在过去的这一年，在领导的信任、关心和培养下，个人 在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此，非常感 谢领导的栽培和同事的帮助。一年的工作已经结束，在即将 迎来的一年中，我们会继续不断的努力，这是一只无法拒绝 的问题，这是一直以来我们在年终时候的总结。每一年都有 自己的进步，每一年都会有自己的成长! 相信大家在来年中一定会取得最圆满的成功的 !保险理赔工作总结二 人保财险公司非车险部个人工作总结在回忆这半年工 作之前， 我首先要感谢人保财险， 感谢人保财险给我的时机， 感

5、谢人保财险江门分公司和XX支公司各级领导对我工作 的支持和生活上的照顾，也很感谢人保财险同事们对我的支 持和帮助。自XX年7月8日，我和中大的两个同事坐福哥的车来 到江门，下午就和XX支公司车险部经理李刚来到XX支公 司。在XX支公司 7-10三个月在意外险部学习。在这期间 主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习，熟悉内务。主 要学习： 承保， 保单录入， 理赔， 填写保险单等一系列工作。 很多人认为是“打杂的工作，这可不是一般的“打杂的 工作，这可是让我知道了很多工作中必须了解，必须知道， 必须清楚的东西，因为这些工作的处理好坏，直接影响到我 们对客户效劳的质量。而且，意外险部经理卓健雄在工

6、作中 也给予了我很大的关心和支持，也给了我很多去一线承保， 查勘，定损等学习的时机。转眼间三个月过去了，XX年 10月1日后，我被安排 到非车险部学习，一直到现在。在非车险主要也是了解整个 部门工作的程序，各种内务工作的操作，并也进行了一些简 单的操作：承保，续保，理赔等。得到了部门同事和非车险 经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且，得到了很多去一 线学习查勘，定损，理赔，承保等的学习时机，让我受益很 多，得到很多锻炼的时机。并且得到李继雄经理一些工作中 的指导和处理事情的方法，尤其是工作中我做的缺乏时，李 经理的严肃指导，使我真正体会到自己懂得的东西太少了， 有待提高的东西太多了。也正是在平

7、常工作中得到了这么多 人的关心和帮助，逐渐地让我有了一个更加全面的视野，更 加专业的为客户效劳的方式。以前，我总以为自己对保险很了解，很懂，但经过这半 年在意外险和非车险的学习，让我更加理解到“保险这两 个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人真的很不容易， 因为他要求我们具备各方面的知识，要有敏锐的市场洞察 力，要有一颗敢于面对失败挫折的心，而且要有坚持学习提 升自己的能力等等。经过这半年的学习后，我感觉我的头脑更清晰了，目标 更明确了，希望自己能充分发挥自己的能力，为人保，为中 国保险奉献自己的一点力量。再次感谢人保财险各级领导对 我工作的支持和帮助，感谢身边同事的支持 因为是你们让我更成熟，

8、更专业。保险理赔工作总结三 在全球保险业务中，汽车保险具有举足轻重的地位。近 年来，我国已经开始进入汽车时代，汽车保险业务经营的好 坏，不仅事关保险公司自身的经济效益和开展，也影响到保 险职能作用的发挥及社会效益的实现，对保障社会稳定和人 民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险 市场汽车保险理赔效劳的先进经验来改良我国传统的汽车 保险理赔效劳模式，提高工作效率，降低效劳本钱，已成为 摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。一、国际成熟保险市场汽车保险理赔效劳的模式及特点 国外专业从事车险理赔效劳的机构数量较多，而且分工 很细。保险公司与外部机构基于各自的利益，为到达使客户 满

9、意这一共同目的，特别重视相互之间的合作 . 他们既各司 其职，又特别注重信息、资源的共享，主要表达在以下几个 方面： 一 查勘、定损环节方面的合作 查勘、定损工作作为理赔效劳的第一环，实际上也是保 险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到 保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效 应等诸多方面，所以，保险公司都非常重视这一环节。为了 应付大量繁琐的查勘、定损工作，兴旺国家和地区的保险公 司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。 二 信息技术开发环节的合作1. 提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经 营公司Progressive 公司，采用GPS定位技术确定查勘人员

10、 位置，通过智能排班系统，查勘人员在很短时间内被派到出 险现场，另外，通过电脑网络，查询修理厂的排班情况，及 时为客户提供送修效劳。2. 提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用 Audatex 系 统 现 属 于 美 国 ADP 公 司 ， 近 期 还 使 用 Glassmatix 估损系统，保证了车险理赔的标准、透明 3. 提 高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在 车险理赔中使用 24 小时工作的事故受理报告系统，该系统 与全国各地的 14 个理赔中心及全国 252 个理赔终端的远程 计算机系统对应，客户从任何理赔终端都能得到保险公司的 处理结果，并在 7 日内得到赔款。

11、4. 提高查勘定损效率。在我国的台湾地区，车险理赔已 经开始启用远程定损系统，通过因特网传送，实现保险公司 定损员既可以当场定损，又可以进行网上远程定损，客户和 修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购置配件 等功能。 三 提供多样化效劳环节方面的合作 为客户提供全方位、多层次的效劳是现代车险理赔的一 大特点，其中，衍生效劳已成为竞争的主要手段。在这方面 做得的当属美国。作为全球的保险市场，美国保险公司与银 行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救 中心等外部机构的合作非常普遍。自上世纪90 年代初开始，美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。 大量专业机构的存在

12、不仅提高了保险业的总体水平，而且促 进了保险保障质量的提高和保险效劳本钱的降低。二、当前我国保险市场汽车理赔效劳的模式及其利弊分 析车险是我国国内保险市场上规模的单险种业务，是我国 财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的一半以 上。 20xx 年，全国产险保费收入达 892.4 亿元，有 544.6 亿元来自车险。 20xx 年，我国产险公司中，车险已决赔案件 数高达 766 万多起，赔付率高达 60.87%，车险查勘、理算工 程量大、 本钱高。 在我国目前保险市场手续费高、 费用率高、 资金利用率低的状况下，车险在 20xx 年的经营中已出现了 全行业亏损的严峻局面。有效地改变目前我国

13、的车险理赔服 务模式，挤压理赔水分，降低理赔效劳本钱，已成为改变目 前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。 一 我国的理赔效劳模式 由于机动车辆具有流动性的特点，要求保险公司在经 营，特别是在提供效劳方面要建立和完善与机动车辆特点相 适应的效劳体系或者效劳机制，做好机动车辆出险后的处理 工作。这种效劳体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及 时的援救、查勘、定损和修复方面，同时，还包括处理涉及 第三者责任的案件。目前，我国较为成熟和流行的模式是以 保险公司自主理赔为主导的理赔效劳模式，其特点为：1. 各自建立自己的效劳热线，对被保险人实行全天候、 全方位的效劳，通过热线接受报案。2. 各自建立自

14、己的查勘队伍，自身配备齐全的查勘车辆 和相应设备，接受自身客户效劳中心的调度和现场查勘定 损。3. 各自建立自己的车辆零配件报价中心，针对车险赔付 工程所占比重高，对车险赔付率和经营利润影响大，同时又 是最容易产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都非常重 视，组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。4. 查勘定损的某个环节或效劳辐射不到的某个领域才 交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。( 二 ) 目前我国汽车保险理赔效劳模式的利弊分析1. 自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检验 和损失理算。这种方式在我国保险业开展初期曾发挥了积极 作用，同时也明显带有一系列

15、特定历史时期的烙印。随着中 国社会的改革开放和市场的开展变化，特别是参加 WT3后，全球经济一体化对中国产生了巨大影响，国际上先进的理赔 估损方法和理念不断传人国内 i 被保险人的保险消费意识也 不断提高，这种模式的弊端便日益凸现出来，主要表现在：(1) 资金投入大、工作效率低、经济效益差。对于保险 公司自身来说，从展业到承保，从定损到核赔，每个环节都 抓在手里，大而全的模式造成效率低下。庞大的理赔队伍， 加上查勘车辆、设备的相应配置，大量的人力、物力处理烦 琐的估损理赔事务，导致其内部管理和经营核算的经济效益 差，还常常出现业务人员查勘看不过来、估损定不过来、材 料交不过来的不正常现象。这种

16、资源配置的不合理性与我国 保险公司要做大做强、参与国际竞争，培养核心竞争力、走 专业化经营道路的要求相比，是不相适应的。(2) 理赔业务透明度差，有失公正。汽车保险的定损理 赔不同于其他社会生产工程， 其涉及的利益面广、 专业性强， 理算类别多，这就要求理赔业务公开、透明。保险公司自己 定损，就好比保险公司既做“运发动 ，又当“裁判员 ，这 对于被保险人来说，意味着定损结果违背了公正的根本原那么 和要求。对于这种矛盾， 即使保险公司的定损结论是合理的， 也往往难以令被保险人信服，导致了理赔工作中易产生纠 纷。尤其是在信息不对称的市场中，这种弊端就愈加突出。2. 物价评估。即公安交通管理部门委托物价部门强制定 损。这种方式用得比拟少，因为保险双方当事人都不认可、 不欢送。中国保监会也曾发文予以抵抗。3. 保险公估。即由专业的保险公估公司接受保险当事人 的委托，负责汽车的损失检验和理算工作，这是国际上通行 的做法。这种做法的好处有：(1) 可以减少理赔纠纷。由没有利益关系的公估人负责 查勘、定损工作， 能够更好地表达保险