施工测量放线报验表要点

1、施工测量放线报验表致：九江市建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成本工程北侧0+00» 0+400排水管道沟槽的施工测量放样工作，工作清单如下，请予审查和验收。附件：测量及放样资料 详见设计图纸承包单位（章）：项目经理：日期：工程或部位名称放样内容备注北侧0+000- 0+400污水管沟槽管沟槽专业监理工程师审核意见：口查验合格口纠正差错后合格口纠正错差后再报项目监理机构总/专业监理工程师签收日期： 日 期工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号:工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：致： 九江市建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 北侧0+00»0+200段污水管

2、沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：1、基槽地基土质验槽记录；2、排水管沟底高程测量表；3、排水管道沟槽现场质量检验报告单；4、工序质量评定表；承包单位（章）： 项目经理： 日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 签收日期日期：基槽地基土质验槽记录工程部位桩号 0+0000+200（北侧污水管道）建筑面积结构形式道路层数基础类型管道基础对地基土的设计要求 （按施工图纸）施工执行标准及编号GB 50202-2002建设单位九江市沿江开发建设投资 有限公司设计单位九江市城巾规划巾政设计院施工单位九江市第一建筑工程公司施工单位检验记录符合设计和质量验收规

3、范要求设计单位核定情况施 工单位建设单位地质勘查单位设计单位监 理 单 位工程负责人：驻现场代表：项目负责人：项目负责人：设计人：专业监理工程师：工程名称：发展大道西延伸线道路工程检验日期： 年 月 日共页第页施工员:质检员:，侧0+0000+200段DN800污水管槽底高程测量记录表年 月日桩号后视视高高程设计高备注BM11.25016.48015.2300+2803.92012.56012.5000+2903.93712.54312.5100+3003.95212.52812.5200+3003.85512.62512.6200+3103.84112.63912.6300+3203.829

4、12.65112.6400+3303.82812.65212.6500+3403.80712.67312.6600+3503.80012.68012.6700+3603.79412.68612.6800+3703.78512.69512.6900+3803.74712.73312.700业主代表：监理：施工单位：排水管道沟槽现场质量检验报告单编号:工程名称发展大道西延伸线道路工程施工单位九江市第一建筑工程公司桩号及部位0+000 0+200 段 Dh800 污水管道监理单位九江市建设监理有限公司序 号检验项目规定值或 设计值容许偏差值(mm)检验频率检验方法检查结果范围点数1槽底局程0 30

5、mm两井之间3SD32型用水准仪测量见测量记录2槽底中线 每侧宽度不小于规定两井之间6挂中心线用尺量 每侧计3点符合要求3沟槽边坡1 : 0.7不陡于规定两井之间6用坡度尺检查每侧计3点符合要求施工单位意见：质检员： 日期：项目负责人： 日期：检查结果：建设单位代表：总专业监理工程师： 日期：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表主要，程数量长200米序 号外观检查项目质 量 情 况评定意见1第3.1.1条无扰动土壤，无超挖符合检验标准的要求2第3.1.2条沟槽无水浸泡3序 号量测项目规定值或 允许偏差(mim实测值或实测偏差值应量测占数 八、合格占

6、数 八、合格率 (%1234567891011121314151槽底标局0, -30-10-9-6-32-15-16-8-25-18-35-1011982%2槽底宽度不小于规定符合设计规345678交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率(%80%评定等级合格单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200污水管工序名称：污水管道沟槽管径： DN800 mm施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月日北侧0+000 0+200段污水管C20硅平基 报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号:致：九江市建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 北侧0+00>

7、;0+2000段污水管C20碎平基工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：1、管基高程测量表；2、工序质量评定表；承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见:项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：签收日期日期：北侧 0+00>0+200段 DN80嫌亏水管道 C20硅平基高程 测量,己录表年 月日桩号后视视高高程设计高备注BM11.38016.61015.2300+2803.79512.68512.6800+2903.78212.69812.6900+3003.55512.92512.7000+3003.52012.96012.8000+3103.96412.51612.8

8、100+3203.65512.82512.8200+3303.61712.86312.8300+3403.62812.85212.8400+3503.61712.86312.8500+3603.57712.90312.8600+3703.59412.88612.8700+3803.58212.89812.880业主代表：监理：施工单位：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段污水管工序名称：污水管道 C20硅平基管径：DN800mm主要，程数量长200米序 号外观检查项目质 量

9、 情 况评定意见1C20硅平基线型顺直，表囿平整密实，无蜂窝麻囿。符合检验标准 的要求2量测项目规定值或 允许偏差 （mim实测值或实测偏差值应量测占数 八、合格占数 八、合格 率（%123456789101112131415平 基中线每侧宽度+10,086731095128571067-2151387%高程0, -15-10-8-5-110-14-6-9-17-610990%厚度不小于设 计值符合设计规管 座肩高坟肩宽士10, -5蜂窝麻囿囿积1%0.20%0.40%0.10%0.50%1.10%5480%硅抗压强度11100%交方班 组接方班组监理意见签字：平均合格率（%89%评定等级合格

10、施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月日工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段雨水管工序名称：污水管道 C20硅管座管径：DN800mm主要，程数量长200米序 号外观检查项目质 量 情 况评定意见1C20硅管座线型顺直，表囿平整密实，无蜂窝麻囿。符合检验标准的 要求2检查项目规定值或允许偏差(mim实测值或实测偏差值应量测占数 八、合格占 数八、合格率 (%123456789101112131415平 基中线每侧宽度+10, 0高程0, -15厚度不小于设 计值管 座肩身士 20+11+10+50+3-2-10+22+12-6-4-21

11、+6+8-4151387%肩宽±10, -5+12+6+3-5-1+6+5-2-3+8+2+4-3-4+8151387%蜂窝麻囿囿积1%0.20%0.40%0.10%0.50%1.10%5480%硅抗压强度100%交方班 组接方班组监理意见签字：平均合格率（衿88%评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月日北侧0+000 0+200段污水管安装 报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号:致： 九江市建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 南侧0+00»0+200段污水管管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：1、排水工程现场

12、质量检验报告单；2、工序质量评定表；承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见:项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：签收日期日期：排水工程现场质量检测报告单编号:工程名称发展大道西延伸线道路工程承包单位九江市第一建筑工程公司桩号及部位黑片00-0+200段DN800万监理单位九江市建设监理有限公司保管材必须逐节检查:不合格的不得使用质符合要求证平基社强度达到点Mpa以上时，方可进行管节铺设里符合要求管节铺设直顺、稳固，浇注碎管座必须捣固密实符合要求项管道内的管口缝1000 mm 时,应在管内作整圈勾缝情符合要求目抹带前，管口必须洗刷干净，管口带面应平整密实， 无裂缝现象。况符合要求检砂浆抹带

13、规定值或检验频率检验方法检测结果查容许偏差范围点数项1宽度+5.0 mm两井之间2用尺量符合要求耳2厚度+5.0 mm两井之间2用尺量符合要求项目谷许偏差（mm）检验频率检验方法检查结果范围点数实1管轴线偏位15 mm两井之间2经纬仪符合要求测2管内底高程D<1000±10两井之间2水准仪测量见附件D> 1000±15项3平基厚度不小于设计 规定10m1用尺量符合要求目4管座宽度+10,-510m2挂边线用尺量符合要求5A硅强度不小于规定值100m一组见报告单施工单位意见:质检员： 日期：项目负责人： 日期：检查结果:建设单位代表：总专业监理工程师：日期：注：本

14、表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表主要，程数量长200米在耳J 丁 P外观检查项目质 量 情 况评定点见1第2.3.1条管道稳定，管内无倒流水，无杂物，缝宽均匀符合检验标准的要 求2第2.3.2条接口平直，环形间隙均匀，灰口整齐密实、饱满，无裂缝、空鼓现象3第2.3.3条抹带接口表面平整、密实，无间隙合裂缝、空鼓现象在耳J 丁 P量测项目规定值或允许偏差(mim实测值或实测偏差值应量测占数 八、合格占数 八、合格率 (%123456789101112131415管 内底 高程DK 1000 mm±10-6-10-3-5-826-166-8-1

15、7-8-556151387%D>1000mm±15倒虹吸管±30相邻 管内 底错 口X 1000 mm3124352102110880%D>1000mm5抹带地度+5, 0124036462310880%抹带厚度+5, 0041302164510990%中心位移15104876213671010100%交方班 组接方班组监理意见签字：平均合格率(%87%评定等级合格单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段污水管工序名称：污水管道安装、抹带接口管径：DN800mm施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月日北侧0+0000+20

16、0段污水管道检查并报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号:致： 九江市建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 北侧0+00»0+200段污水管道检查井 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：1、排水检查井现场质量检验报告单；2、工序质量评定表；承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见:项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：签收日期日期：污水检查井现场质量检验报告单编号:工程名称发展大道西延伸线道路工 程施工单位九江市第一建筑工程公司桩号及部位北侧0+000 0+200段污水检查井监理单位九江市建设监理有限公司序 号检验项目规定值或 设计值容许偏差 &#

17、174; (mm)检验频率检验方法检查结果范围点数1井身 尺寸长度i20每座2用尺量长度 各点符合要求直径i20每座2用尺两2井盖 高程非路面i20每座1用水准仪测量符合要求路面与路面规每座1用水准仪测量符合要求3D<1000mm由0每座1用水准仪测量符合要求D> 1000 mm由5每座1用水准仪测量4A砂浆强度 (Mpa)不低于规 定值检查砂浆试块 试压强度见试验 报告施工单位意见：质检员： 日期：项目负责人： 日期：检查结果：建设单位代表：总专业监理工程师： 日期：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道

18、路工程部位名称：北侧0+000-0+200段污水管工序名称：污水检查井管径：DN800mm主要，程数量长200米在耳J 丁 P外观检查项目质 量 情 况评定点见1第2.5.1条井壁垂直，无通缝，灰浆饱满，灰口整齐、密实，无裂缝、空鼓现象符合检验标准的要 求2第2.5.2条井内溜槽平顺，踏步安装牢固，位置准确，无建筑垃圾和其他杂物3第2.5.3条井框、井盖完整无损，安装平稳，位置正确检查项目规定值或允许偏差(mim实测值或实测偏差值应量测占数 八、合格占数 八、合格率 (%123456789101112131415井身 尺寸长、宽±201716-1320-6131625-1012109

19、90%直径±20井底 高程D<1000mm与0-2+9-13+2-85480%D> 1000 mm与5, 高程非路面±2010-12251512-12-8-22-15-9-4187-813151387%路面与道路的 规定一致100%交方班 组接方班组监理意见签字：平均合格率(%89%评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月日北侧0+0000+200段污水管道闭水试验工作报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号:致：九江市建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 北侧0+00»0+200段污水管道闭水试验工作工作,现报上该工程报验

20、申请表，请予以检查和验收。附件：1、闭水试验记录表；承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见:项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：签收日期日期：工程名称：发展大道西延伸线道路工程工程技术负责人:闭水试验记录管段桩号管道直径闭水时间降水部位尺寸 （米）降水深度 （米）实测渗水量 （升/小时米）允许渗水量（升/小时米）北侧 0+100 0+20080030min1.1 x 1.30.0430.001540.00165外观 情况无明显渗水现象结论符合要求注：渗水量=降水截面（米 2） x降水深度（米）闭水时间（小时）X闭水管段长度（米）质检员:施工员:闭水试验记录管段桩号管道直径闭水时间降水部位尺寸 （米）降水深度 （米）实测渗水量 （升/小时米）允许渗水