大学课件社区儿童青少年保健与护理

1、第五章社区儿童青少年保健与护理3community health of children and adolescentshttp:/ 1 1个月龄为个月龄为3 3个月女婴的父母通过生长发育监测发现，个月女婴的父母通过生长发育监测发现，孩子孩子2 2、3 3两个月的体重月增长不足两个月的体重月增长不足600g600g。家长：出。家长：出生时体重正常，母亲乳汁很充足，按需哺乳。每次生时体重正常，母亲乳汁很充足，按需哺乳。每次哺乳时两侧乳房均喂，且都没吃空就睡了。婴儿尿哺乳时两侧乳房均喂，且都没吃空就睡了。婴儿尿2025次次/d，大便，大便1次次/12d d，性状正常，性状正常n 检查：婴儿无器质性

2、疾病，体重曲线呈低偏趋势检查：婴儿无器质性疾病，体重曲线呈低偏趋势n最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当案例一案例一时间：时间：2008年年5月月13日上午日上午9：00地点：哈尔滨某社区卫生服务中心地点：哈尔滨某社区卫生服务中心http:/ 1个出生个出生3232天的男婴，其父母抱来就诊时已死亡。家天的男婴，其父母抱来就诊时已死亡。家长：半夜时发现孩子体温长：半夜时发现孩子体温37.837.8，体温不高就没给吃，体温不高就没给吃药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两层

3、被子，想捂出点汗后也给孩子穿上了棉衣，盖上两层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了n最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理不当造成的是由于护理不当造成的http:/ 社区儿童青少年保健指导一、新生儿期保健指导一、新生儿期保健指导二、婴幼儿期保健指导二、婴幼儿期保健指导三、学龄前期保健指导（自学）三、学龄前期保健指导（自学）四、青少年期保健指导（自学）四、青少年期保健指导（自学）http:/ 1.1.新生儿营养与喂养新生儿营养与喂养 2.2.新生儿常见疾病预防与护理新生

4、儿常见疾病预防与护理 n熟悉：熟悉：http:/ 环环 境境包裹厚包裹厚皮下脂肪薄皮下脂肪薄体表面积相对较大体表面积相对较大低体温低体温饱和脂肪饱和脂肪酸含量高酸含量高易散热易散热室温过高室温过高新生儿新生儿散热散热不足不足电解质紊乱电解质紊乱死亡死亡案例1保暖差保暖差http:/ 乳乳消化不良消化不良肠道感染肠道感染消化吸收功能消化吸收功能淀粉酶n解剖特点：解剖特点：n生理特点：生理特点：抗感染能力差抗感染能力差http:/ ：全部为母乳：全部为母乳：母乳：母乳+其他乳品其他乳品：全部为其它乳品：全部为其它乳品http:/ 每次哺乳方法要正确每次哺乳方法要正确（3） 多吸频吸、夜间哺乳多吸频

5、吸、夜间哺乳（4）母亲补充）母亲补充vkn宣教益处宣教益处案例案例http:/ 2.2.混合喂养混合喂养注意乳汁的保存（新知识注意乳汁的保存（新知识)方式：方式：n每次均混合：先母乳、后喂其它乳品每次均混合：先母乳、后喂其它乳品母乳不少于母乳不少于34次次/dhttp:/ 配方奶粉人工喂养的注意事项：配方奶粉人工喂养的注意事项：n选择奶嘴、奶瓶并消毒选择奶嘴、奶瓶并消毒n喂奶的浓度、次数与量要适宜喂奶的浓度、次数与量要适宜n试温试温n现用现现用现配配n补充水分补充水分http:/ 窒息窒息3个月内个月内预防：预防：1.1.保持正确哺乳姿势保持正确哺乳姿势2.2.母婴分床睡母婴分床睡3.3.溢乳

6、护理溢乳护理4.4.避免包裹过紧、过厚、过严避免包裹过紧、过厚、过严院前急救：院前急救：去除窒息原因、心肺复苏去除窒息原因、心肺复苏5.5.远离小动物远离小动物http:/ 牛奶为主、三餐二点、促进食欲牛奶为主、三餐二点、促进食欲1.1.婴儿期膳食：乳类为主、补充婴儿期膳食：乳类为主、补充vdvd 及时添加辅食及时添加辅食2.断奶：选择季节、逐渐断奶断奶：选择季节、逐渐断奶（一）营养与喂养（一）营养与喂养http:/ 气管异物的预防：气管异物的预防：n避免吃硬、小、滑的食物和捏鼻喂药避免吃硬、小、滑的食物和捏鼻喂药n吃东西时避免说话、哭、笑吃东西时避免说话、哭、笑n玩具直径玩具直径3.53.5 长度长度6.06.0n硬币、纽扣等放置在儿童接触不到处硬币、纽扣等放置在儿童接触不到处http:/ 就诊就诊立即降温立即降温除去被热液浸湿衣物除去被热液浸湿衣物保护创面保护创面强酸