探索一站式婚前医学检查服务模式

1、探索一站式婚前医学检查服务模式依法开展婚前医学检查是实施母婴保健法 ，提高 出生人口素质，减少出生缺陷发生的第一道重要防线。 2003 年实行自愿婚前医学检查制度以来，延吉市婚前医学检查率 直线下滑最低到 2004 年的 0.45%，至 2013 年我市婚前医学 检查率达到 88.39% ，为了提高婚检率， 延吉市进行了诸多探 索。1 政府重视，部门协作，免费婚检工作有序开展 自 2003 年取消强制婚检以来，随着婚检率的急剧下降， 出生缺陷率呈现快速增长的趋势， 2006 年我们调查分析近 5 年出生缺陷发生情况，以及婚检与出生缺陷的关系，发现出 生缺陷发生率自取消强制婚检后增加了一倍。针对

2、这一实 际，向市政府提出了关于延吉市婚检工作情况调查和建 议，并通过州、市电视台、延边日报、延边晨报等媒体宣 传新婚男女婚检的重要性，宣传婚前保健知识，通过婚姻登 记部门向每一对新婚夫妇发放 " 延吉市实行免费婚检的通知 "，以期提高人们的自我保护意识。 与此同时还积极地通过人 大代表这个平台向市政府建议实行免费婚前医学检查，这一 建议得到市政府的采纳，从而使延吉市在全省范围内首开先 河，实现新人婚检由政府埋单。在为新人免费体检的同时， 发放体重秤等纪念品，吸引新人参与婚检、宣传婚检。虽然 采取了许多措施，婚检人数有所增加，但因为结婚新人都比 较忙，能够专程到婚检机构进行自

3、愿婚检的仍然有限。2010 年 2 月省卫生厅、 省财政厅、省民政厅联合发布 关 于下发吉林省免费婚前医学检查项目实施方案的通知 （吉 卫联发 20101 号），市政府非常重视，在主管市长的协调和 市民政局的大力支持下，将免费婚检窗口前移，移到市民政 局，与婚姻登记处在同一楼层，实现了免费婚检和婚姻登记 "一站式 " 服务。这样结婚新人能够很方便地享受到政府提供 的免费婚检服务。通过与民政局协调将婚姻登记中一个程序 的人员换为婚检中心的工作人员，完成结婚登记的同时对每 对新人宣传免费婚检的必要性，从而提高了新人自觉接受婚 检的意识。"一站式 "服务开展以

4、来，卫生、民政、妇联、计生等部 门注重加强部门间的联动，发挥各自的资源优势，发现困难 后及时召开协调会议，协商解决免费婚检中遇到的实际问 题。按照吉林省婚前医学检查项目实施方案要求婚检中 心应设有婚检健教室，因婚登办办公楼非常紧张，无法为我 们专门设健教室，通过主管市长召集的协调会，借用民政局 的会议室，购置了健教设备，解决了婚检宣教的问题。2 多种形式，加强宣传，提高人们参检的自觉性 要提高婚前医学检查率，就必须要将婚前保健知识及婚 检的重要性和必要性深入人心，使婚检成为新婚夫妇的自觉 行为。卫生与宣传、民政、计生等相关部门共同努力，进行 多层次多形式的宣传，使婚检的重要性和免费婚检政策家喻

5、 户晓。编发题为致新婚夫妇的一圭寸信和恭喜您步入 婚姻殿堂的精美彩页宣传资料；在婚姻登记处、婚检中 心、乡镇卫生院、 社区卫生服务中心等宣传阵地开设宣传栏、 悬挂横幅标语；通过各种会议、培训、各镇（街道）的妇 女学校、婚育学校加强婚龄青年的培训工作；举办大型的 宣传活动。利用三八节多部门联合在广场举办了免费婚检大 型咨询活动。通过多种形式的宣传，让新人了解婚前检查是 为了减少与婚姻和生育有关疾病的发生，降低出生缺陷，提 高人口素质，是造福后代，利国利民的民心工程，让他们了 解婚检的内容流程，使婚检成为新婚夫妇的自觉行为。3 人性服务、贴心关怀、吸引新婚夫妇自愿婚检 为了提高婚检的吸引力，我们在

6、婚检规定检查项目基础 上增加了年轻人较关心的血型测定、乙肝表面抗体测定等， 并在计生部门的资助下还增加了优生 IgG 筛查（检测弓形虫、 单纯疱疹、巨细胞病毒、风疹病毒） ，同时给有生育计划的 年轻人发放斯利安并指导使用方法，这样在源头遏制了许多 出生缺陷的发生。随着婚检率的上升，出生缺陷率也将会大 幅下降。每逢一些比较特殊的日期， 如情人节、 七夕、 双十节等， 到婚登办登记的新人较多，最多达到一天 110 余对，提前安 排增加工作人员，加班加点保质保量的完成结婚新人的体检 服务。2013 年底，自主开发的婚前医学检查网络信息平台投入 使用，率先在全省实现了婚检信息化管理模式。信息平台的 投

7、入使用， 将婚检项目有机串联起来， 改变了以往 "手工作坊 式" 工作流程， 使流程更趋合理化， 提高了工作效率， 实现无 纸化作业。同时解决婚检结果查询难的问题，实现了婚前医 学检查结果网络化查询，主检医生可通过婚检信息平台，针 对每一位婚检对象，给予充分解释并提出合理化建议，通过 这种方式既为婚检对象提供了方便，也保护了婚检对象的个 人隐私。4 完善制度，规范管理，确保免费婚检工作质量 婚检中心按有关标准进行合理布局和装修，努力营造温 馨、规范和科学的免费婚检环境，并制定了婚前保健实施细 则，建立和健全了各种规章制度和各类人员操作规范，严格 按照我省规定的免费检查项目和

8、操作规程进行各项检查。安 排综合素质高，又有丰富临床经验和婚前保健工作经验的中 高级人员负责婚检工作，并对婚检人员进行全员培训，增强 服务意识，提高服务水平和服务质量。定期由卫生局主管局 长进行考核，并将考核情况与工作效益挂钩。5 婚检率提高后，部分问题令人困惑。随着婚检率的升高，疾病检出率也随之提高。近 3 年疾 病检出率均在 20% 左右。检出的疾病主要是内科系统疾病、 生殖系统疾病和性传播疾病。现在是一个隐私权获得充分尊重与保护的社会，艾滋 病、梅毒、乙肝患者个人信息也属隐私，知情单位和个人都 有保密义务，婚检部门也必须对体检个人的信息保密，因此 体检结果只能告诉本人，不可以告诉第二方。然而，由此也 带来可能危及他人生命健康甚至危害公共安全的隐患。我们在为新人体检后，曾发现了一位疑似艾滋病病毒携 带者，我们多次建议他去疾控部门进行确诊化验，他不但不 予配合， 最后还更换了联系电话， 使我们无法再次联系到他。 这样的患者将给伴侣和社会带来不过估量的危害。有些患有 乙肝、梅毒或其他疾病的新人婚检后，不告知伴侣。致使婚 后发现时，导致离婚甚至与体检单位发生纠纷。为此，我们 特别