广东省民营医院发展现状及若干政策措施

1、 广东省民营医院发展现状及若干政策措施 2014年6月以来，省卫生计生委、省委政研室牵头会同省有关部门对全省医疗卫生事业发展情况进行了全面调研，摸清了现状，出台系列调研报告 我省医疗卫生事业改革发展调研报告 粤东西北地区医疗卫生事业调研报告 粤苏浙卫生事业发展状况比较分析报告20152015年年1 11 1月月2626日省委全会决定：日省委全会决定：建设卫生强省建设卫生强省打造健康广东打造健康广东 广东省卫生强基创优行动计划 弥补医疗卫生事业发展短板 11月24日经十二届61次省政府常务会议审议通过 修改完善后，以省政府名义印发 广东省构建医疗高地行动计划 保持我省医疗卫生事业领先地位 已征求

2、有关地市、部门意见，送审稿报送省政府 审议通过后以省府名义印发已出台配套文件 广东省人民政府办公厅关于印发广东省全面深化县级公立医院综合改革若干意见的通知（粤办函2015529） 广东省人民政府办公厅关于印发广东省城市公立医院综合改革实施意见的通知（粤办函2015530号）拟出台的配套文件 广东省促进社会办医加快发展的实施方案 已将送审稿报送省政府，待进一步修改完善后以省府办公厅名义印发 广东省卫生和计划生育委员会医师多点执业管理办法 已征求各地、各有关部门意见 拟再公开征求社会意见，修改完善 广东省分级诊疗工作实施方案 已征求有关地市意见 拟再征求意见，修改完善73广东省促进社会办医的若干政

3、策措施广东省促进社会办医的若干政策措施2国家促进社会办医加快发展的文件精神国家促进社会办医加快发展的文件精神目录 content1广东省民营医疗机构发展现状广东省民营医疗机构发展现状8广东省民营医疗机构发展现状Part Part 1 14.医疗费用5.综合评价2.医疗服务3.收入支出1.卫生资源910民营医院机构数逐年增加，6年来增长了204.6%，年均增长12.7%。民营医院机构数占全省医院的比例逐年增加，2014年占全省医院机构数（1260）的38.8%，但仍低于全国平均（2013年45.8%）；医院机构数占比（%）医院机构数（个）11截至2014年底，全省共有民营医院489家，广州、深圳

4、、佛山、东莞、惠州5市民营医院数均在30家以上，五市合计占到全省的52.4%。2014年广东省各地市民营机构数分布地市机构数地市机构数广州市74揭阳市16深圳市59韶关市14佛山市47汕尾市13东莞市40潮州市12惠州市36河源市11珠海市26阳江市11湛江市26汕头市10清远市23梅州市8肇庆市19江门市7茂名市18云浮市3中山市162014年广东省各市民营机构数12民营医院大部分未评定等级，二级以上的仅24个；民营医院机构类型以综合医院和专科医院为主。不同类型民营医院数及其占比医院类型机构数占比（%）合计489100.0综合医院25051.1中医医院214.3专科医院21644.2护理院2

5、0.4民营医院机构数（按等级分）132012014 4年我省民营医院数占比低于大多数省份年我省民营医院数占比低于大多数省份2014年全国民营医院占比（%）全国：48.5%1314民营医院在岗职工、卫技人员、医师、护士数逐年增加，6年来分别增长了192.7%、195.3%、171.1%、226.9%，年均分别增长了11.6%、11.8%、9.9%、14.6% ，增速高于同期公立医院（ 6.5%、7.1%、6.2%、9.1% ）。平均每家三级民营医院卫技人员数小于三级公立医院；平均每家二级民营医院卫技人员数大于二级公立医院。平均每家医院卫技人员数（人）医院卫技人员数（万人）15民营医院卫技人员技术

6、职称以士级/待聘为主，占52.4%，中、高级职称占比明显低于公立医院。民营医院卫技人员学历以大专及以下为主，研究生和本科占比明显低于公立医院。卫技人员职称构成（%）卫技人员学历构成（%）注：其他包括中专、技校、高中及以下16中级及以上职称占比排名前十的民营医院本科及以上学历占比排名前十的民营医院排位医院本科及以上学历占比（%）1佛山市禅城区中心医院53.62东莞台心医院50.93广州中医药大学祈福医院47.74东莞东华医院47.15汕头潮南民生医院44.86惠州口腔医院44.47东莞康华医院44.28广东同江医院43.69顺德新容奇医院41.010东莞仁康医院38.4排位医院中级及以上职称占比

7、（%）1广州新天医院53.42广州新市医院38.33东莞东华医院38.14深圳龙珠医院36.95深圳宝田医院36.16广州花都人爱医院34.97佛山市禅城区中心医院33.88深圳博爱医院31.79深圳健安医院31.410广州仁爱医院30.7注：卫技人员100人民营医院参与排序17民营医院床位数逐年增加，6年来增长了236.7%，年均增长15.4%，高于公立医院床位数增速（8.5%）。民营医院床位数占全省医院床位数的比例呈逐年增加的态势，但尚未达到20%的医改目标值。2008-2014年民营医院床位数（万张）2008-2014年民营医院床位数占比（%）18平均每所民营医院床位数逐年增加，6年来增

8、长了115.7%，民营医院以0-99张床位为主，占77.5%。平均每所二级民营医院床位数高于二级公立医院；三级民营医院低于三级公立医院。平均每所医院床位数（张）平均每所医院床位数（张）19万元以上设备台数逐年增加，6年来增长了185.4%，年均增长10.8%。平均每家二级民营医院万元以上设备台数高于公立医院；平均每家三级民营医院万元以上设备台数低于三级公立医院。万元以上设备台数（万台）平均每家医院拥有万元以上设备台数（台）20床位数排名前十的民营医院排位医院床位数（张）1东莞东华医院11042佛山市禅城区中心医院10253广州友好护理院8544东莞康华医院8505广州白云精神康复医院7006汕

9、头潮南民生医院7007广东同江医院7008茂名石化医院6669深圳恒生医院59210海丰县老区人民医院572万元以上设备台数排名前十的民营医院排位医院万元以上设备数（台）1东莞东华医院19412东莞康华医院14983佛山市禅城区中心医院10214深圳恒生医院8205东莞光华医院7256深圳博爱医院6827东莞常安医院6558东莞仁康医院5699顺德新容奇医院53510广州复大肿瘤医院50721民营医院诊疗人次逐年增加，年均增长9.0%，高于公立医院增速（5.5%）；诊疗人次占比距医改目标值（20.0%）还有较大差距。平均每家二级民营医院诊疗人次高于二级公立医院；平均每家三级民营医院诊疗人次低于

10、三级公立医院。民营医院诊疗人次及占比（%）平均每家民营医院诊疗人次（万人次）22民营医院出院人次数逐年增加，年均增长16.2%，高于公立医院增速（10.7%）；出院人次数占比呈逐年提高的态势，但尚未达到医改目标值（20.0%）。平均每家二级民营医院出院人次高于二级公立医院；平均每家三级民营医院出院人次低于三级公立医院。民营医院出院人次及占比平均每家民营出院人次（万人次）23诊疗人次排名前十的民营医院排位医院诊疗人次（万人）1佛山市禅城区中心医院181.82东莞东华医院127.03东莞康华医院90.04汕头潮南民生医院88.55顺德新容奇医院84.16广州中医药大学祈福医院78.37深圳恒生医院

11、51.28惠阳三和医院43.59东莞仁康医院39.810深圳远东妇儿科医院36.6出院人次排名前十的民营医院排位医院出院人次（万人）1东莞东华医院4.52佛山市禅城区中心医院3.93东莞康华医院3.74汕头潮南民生医院3.55顺德新容奇医院2.46茂名石化医院2.17广州中医药大学祈福医院2.08深圳恒生医院1.99广东同江医院1.810东莞仁康医院1.524民营医院病床使用率低于公立医院，近几年有所下降。2014年民营医院出院者平均住院日（8.0）低于公立医院（8.9）。病床使用率（%）出院者平均住院日（天）25 民营医院医师日均负担诊疗人次、医师日均负担住院床日均低于公立医院。医师日均担负

12、诊疗人次（人次）医师日均负担住院床日（床日）26 高血压、心脏病、脑血管疾病、糖尿病、贫血等疾病是民营医院住院病人的主要病种。 病人手术类型以二级和一级为主。2014年民营医院出院病人前10位疾病占比（%）2014年民营医院住院病人手术分类构成（%）272014年民营医院部分病种次均住院费用、平均住院日2014年民营医院部分病种病死率（%）28民营医院医疗收入逐年增加，6年来增长了304.9%，年均增长20.4%，高于公立医院增速（16.6%）。民营医院医疗收入（亿元）医疗收入排名前十的民营医院29平均每家民营医院医疗收入逐年增加，6年来增长了149.0%，年均增长6.9%，低于公立医院增速（

13、17.1%）。平均每家二级民营医院医疗收入高于二级公立医院；平均每家三级民营医院医疗收入低于三级公立医院。平均每家民营医院医疗收入（万元）平均每家医院医疗收入（万元）30民营医院医医疗收入中占比排前三的为：药品、治疗、手术；民营医院药占比逐年下降，2014年为27.4%，低于公立医院10个百分点。2014年民营医院医疗收入构成（%）药品收入占医疗收入比重（%）31民营医院次均诊疗费用逐年上涨，6年来增长了163.2%，年均增长8.5%。三级民营医院次均诊疗费用低于三级公立医院；二级以下民营医院诊疗费用高于二级以下公立医院。2014年各级医院次均诊疗费用（元）民营医院次均诊疗费用（元）32排位医

14、院次均诊疗费用（元）1深圳五洲中西医结合医院584.72深圳福华中西医结合医院340.43东莞南城宏元堂中医医院330.64广州中医药大学祈福医院281.45中山和平中医院271.46中山国丹中医院222.77广州花都狮诚中西医结合医院209.68民康中医医院194.49惠州华康骨伤医院191.810愈生中医医院179.5排位医院次均诊疗费用（元）1东莞莞城美立方美容医院14913.32深圳富华医疗美容医院13957.33广州紫馨美容医院6612.24深圳美莱医疗美容医院3405.15深圳鹏爱医疗美容医院3048.96深圳希思医疗美容医院2742.47深圳非凡医疗美容医院2250.18深圳阳光

15、医疗美容医院1917.49中山爱思特美容医院1902.310深圳瑞敏皮肤科医院1818.6次均诊疗费用排名前十的民营医院专科医院排位名称次均诊疗费用（元）1深圳鹏程医院1841.32清远市狮子湖医院1499.53东大肛肠医院1463.64揭阳爱维艾夫医院1181.35湛江久和医院1134.66圣亚医院1091.57珠海九龙医院974.28珠海博爱妇产医院912.49河源东江医院773.010珠海蓝海之略医院712.2中医医院综合医院33民营医院次均住院费用逐年上涨，6年来增长了138.5%，年均增长5.6%。三级民营医院次均住院费用低于三级公立医院；二级以下民营医院住院费用高于二级以下公立医院

16、。2014年各级医院次均住院费用（元）民营医院次均住院费用（元）34排位医院次均住院费用（元）1深圳福华中西医结合医院12472.02揭阳骨伤医院10105.13广州中医药大学祈福医院9632.34惠州华康骨伤医院9613.45广州振华骨伤医院7917.26中山国丹中医院7029.47惠来县坑仔绩顺中医骨伤医院6552.08东莞南城宏元堂中医医院6466.79顺德东华骨伤科医院6133.510深圳五洲中西医结合医院5996.9排位医院次均住院费用（元）1深圳希思医疗美容医院75304.22珠海振国肿瘤康复医院50386.33广州复大肿瘤医院41812.14深圳阳光医疗美容医院40747.65珠

17、海陆达美容外科医院40000.06广州白云精神康复医院39996.97深圳和美妇儿科医院39894.78深圳美莱医疗美容医院37222.29广州紫馨美容医院30323.910深圳希玛林顺潮眼科医院26444.4次均住院费用排名前十的民营医院专科医院排位名称次均住院费用（元）1深圳鹏程医院20310.22广州现代医院13861.33广州和谐医院13636.44惠州东华医院13240.65东莞康华医院13087.96深圳神源医院12423.07东莞东华医院12398.88广州友好医院12183.79电白东方医院11959.110深圳曙光医院11719.7中医医院综合医院35由香港艾力彼医院管理研究

18、中心和香港医院观察杂志联合主办的2012年“中国民营医院竞争力100强”排名总榜单显示：广东东华医院位于全国第一。全国民营医院前15强中广东占5席，达总数的1/3。综合排名医院综合得分所在省所在市级别1东莞东华医院700.13广东广州三级2洛阳市中心医院671.26河南洛阳三级3宿迁市人民医院651.74江苏宿迁三级4武汉亚洲心脏病医院582.62湖北武汉三级5苏州九龙医院566.40江苏苏州三级6厦门长庚医院556.57福建厦门三级7南京明基医院493.85江苏南京三级8北街和睦家医院478.56北京北京二级9广州三九脑科医院467.63广东广州三级10禅城区中心医院467.16广东佛山三级

19、11濮阳市油田总医院458.72河南濮阳三级12中信湘雅生殖与遗传医院455.81湖南长沙未定13广州复大肿瘤医院449.41广东广州三级14东莞康华医院445.79广东东莞三级15浙江萧山医院439.50浙江杭州三级2012“中国民营医院 竞争力100强”排名362014年综合服务能力排名前三十的民营医院排位医院排位医院排位医院1东莞东华医院11东莞光华医院21深圳宝田医院2东莞康华医院12深圳远东妇儿科医院22深圳中海医院3佛山市禅城区中心医院13东莞广济医院23中山市广济医院4汕头潮南民生医院14惠阳三和医院24四会万隆医院5广州中医药大学祈福医院15东莞常安医院25广州新市医院6顺德新

20、容奇医院16中信惠州医院（仲恺区）26海丰县老区人民医院7深圳恒生医院17广州复大肿瘤医院27广州花都人爱医院8茂名石化医院18广州友好医院28深圳华侨医院9广东同江医院19佛山市禅城区永安医院29顺德和平外科医院10东莞仁康医院20深圳博爱医院30深圳龙城医院37国家促进社会办医加快发展的文件精神Part Part 2 21、进一步放宽准入2、拓宽投融资渠道3、促进资源流动和共享4、优化发展环境38一、四个方面391 1、清理规范医疗机构设立审批。、清理规范医疗机构设立审批。2 2、公开区域医疗资源规划情况。、公开区域医疗资源规划情况。3 3、减少运行审批限制。、减少运行审批限制。4 4、控

21、制公立医院规模，规范公立医院改制。、控制公立医院规模，规范公立医院改制。一、进一步放宽准入405 5、加强财政资金扶持。、加强财政资金扶持。6 6、丰富筹资渠道。、丰富筹资渠道。7 7、优化融资政策。、优化融资政策。二、拓宽投融资渠道418 8、促进大型设备共建共享。、促进大型设备共建共享。9 9、推进医师多点执业。、推进医师多点执业。1010、加强业务合作。、加强业务合作。三、促进资源流动和共享421111、落实医疗机构税收政策。、落实医疗机构税收政策。1212、将社会办医纳入医保定点范围。、将社会办医纳入医保定点范围。1313、提升临床水平和学术地位。、提升临床水平和学术地位。1414、规

22、范收费政策。、规范收费政策。1515、完善监管机制。、完善监管机制。1616、营造良好氛围。、营造良好氛围。四、优化发展环境43Part Part 3 3广东省促进社会办医的若干政策措施44 发挥市场机制配置社会医疗资源作用，发挥市场机制配置社会医疗资源作用，按照按照政府鼓励、市场驱动、盘活资源、强化政府鼓励、市场驱动、盘活资源、强化监管监管的原则，加大社会办医扶持力度。的原则，加大社会办医扶持力度。 各地力争各地力争20182018年社会办医疗机构诊疗服年社会办医疗机构诊疗服务量份额达到务量份额达到25%25%，20202020年达到年达到30%30%。一、发展目标45 到到20202020

23、年前，全省各级区域卫生规划和年前，全省各级区域卫生规划和医疗机构设置规划不对非公立医疗机构的类医疗机构设置规划不对非公立医疗机构的类别、规模、数量、布局等进行限制。别、规模、数量、布局等进行限制。 放开社会办医疗机构乙类大型医用设备放开社会办医疗机构乙类大型医用设备配置。配置。二、重点工作任务 （一）放宽设置规划46 申请人直接向审批机关提交设置申请，取消逐申请人直接向审批机关提交设置申请，取消逐级申请、逐级审批。级申请、逐级审批。 允许同时向各部门申请办理相关手续，各部门允许同时向各部门申请办理相关手续，各部门在受理申办人递交完整材料之日起在受理申办人递交完整材料之日起2020个工作日内完个

24、工作日内完成。成。 鼓励社会办医疗机构连锁、集团化经营。鼓励社会办医疗机构连锁、集团化经营。 （二）放宽机构准入47 鼓励公立医院探索全职和兼职聘用制度，实行薪酬和社会鼓励公立医院探索全职和兼职聘用制度，实行薪酬和社会保障差别待遇。保障差别待遇。 鼓励成立医生集团、医疗人力资源管理等第三方机构，开鼓励成立医生集团、医疗人力资源管理等第三方机构，开展劳务派遣、社会保险、风险责任等管理。展劳务派遣、社会保险、风险责任等管理。 在全省范围内实行所有类别的医师及护士第一执业地点报在全省范围内实行所有类别的医师及护士第一执业地点报备制、省域注册有效制、多点执业注册网络备案制。备制、省域注册有效制、多点执

25、业注册网络备案制。（三）放开多点执业48 取消基本医疗保险定点医疗机构资格审查，取取消基本医疗保险定点医疗机构资格审查，取消医保定点医疗机构准入时限。消医保定点医疗机构准入时限。 社会办医疗机构可自主设立医疗服务项目，并社会办医疗机构可自主设立医疗服务项目，并自主制定价格。自主制定价格。 规范各类医疗收费票据，非营利性医疗机构使规范各类医疗收费票据，非营利性医疗机构使用统一的医疗收费票据，营利性医疗机构使用符合用统一的医疗收费票据，营利性医疗机构使用符合规定的发票，均可作为医疗保险基金支付凭证。规定的发票，均可作为医疗保险基金支付凭证。 鼓励支持各保险公司与社会办医疗机构开展医鼓励支持各保险公

26、司与社会办医疗机构开展医疗合作。疗合作。（四）放开医保定点49 允许通过品牌特许、购买服务、合作经营等模式与社会允许通过品牌特许、购买服务、合作经营等模式与社会力量合作办医。力量合作办医。 允许以民建公营、公建民营、民办公助或医联体等多种允许以民建公营、公建民营、民办公助或医联体等多种形式开展合作。形式开展合作。 鼓励地方探索公立医疗机构与社会办医疗机构加强业务鼓励地方探索公立医疗机构与社会办医疗机构加强业务合作的有效形式和具体途径。合作的有效形式和具体途径。 鼓励公立医院检查、检验设备向社会开放。推进公立医鼓励公立医院检查、检验设备向社会开放。推进公立医疗机构和社会办医疗机构间的检验检查结果

27、互认。疗机构和社会办医疗机构间的检验检查结果互认。（五）鼓励公私合作50 （六）支持融合发展 促进医药、医疗、医保、医养融合。促进医药、医疗、医保、医养融合。 鼓励发展集医药、医疗、商业健康保鼓励发展集医药、医疗、商业健康保险为一体的健康服务业集团。险为一体的健康服务业集团。 鼓励社会办养老机构设置医疗机构。鼓励社会办养老机构设置医疗机构。 鼓励社会力量挖掘我省丰富的优势资鼓励社会力量挖掘我省丰富的优势资源，开拓中、高端医疗保健旅游市场。源，开拓中、高端医疗保健旅游市场。51 鼓励社会办医疗机构引进新技术、开展新鼓励社会办医疗机构引进新技术、开展新项目，提供特色诊疗服务。项目，提供特色诊疗服务

28、。 将社会办医疗机构人才队伍建设、专科将社会办医疗机构人才队伍建设、专科建设和信息化建设纳入总体规划，并给予同建设和信息化建设纳入总体规划，并给予同等政策支持。等政策支持。 社会办医疗机构享有与公立医疗机构完社会办医疗机构享有与公立医疗机构完全相同的公共政策信息知情权。全相同的公共政策信息知情权。 （七）提升水平和地位52 允许鼓励利用存量建设用地和现允许鼓励利用存量建设用地和现有空闲用房设置医疗机构。有空闲用房设置医疗机构。 社会办医疗机构可通过土地置换社会办医疗机构可通过土地置换进行迁建、扩建，土地置换收益在支进行迁建、扩建，土地置换收益在支付相关费用和成本后，须全额用于医付相关费用和成本后，须全额用于医院建设。院建设。（八）保障用地需求53 各级政府可设立专项资金对社会办各级政府可设立