江苏2016上半年主治医师心内科初级技师职称考试试题

1、专业资料江苏省2015年上半年主治医师（心内科）初级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、肝癌淋巴转移最常见的是A. 左锁骨上淋巴结B. 肝门淋巴结C. 主动脉旁淋巴结D. 胰腺旁淋巴结E. 胃旁淋巴结2、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A. 突眼、心率增快，基础代谢率增高B. 心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D. 甲状腺肿大、基础代谢率高E. 兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗3、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A. 急性早幼粒细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性淋巴细

2、胞白血病E. 急性粒一单细胞白血病4、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A. 补充生理需要量的靶腺激素B. 补充药理剂量的靶腺激素C. 补充生理需要量的垂体激素D. 补充药理剂量的垂体激素E. 补充调节神经递质或受体的药物5、 患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖 大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。 回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A. 有机磷中毒迟发性多发性神经病B. 低钾血症C. 末梢神经炎D. 急性脊髓炎E. 中毒性脑炎后遗症6烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液

3、和不饱和化合物分子中的双键进 行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘， 以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用的原理。A. 酸碱滴定法B. 沉淀滴定法C电位滴定法D.返滴定法7、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩 大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A. 风湿性心脏病联合瓣膜病B. 冠心病心律失常心力衰竭C. 扩张型心肌病D. 心包积液E. 先心病房缺8、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为A. 6

4、0/minB. 80/minC. 100/mi nD. 120/minE. 140/min9、与X线对比度有关的因素是A. 胶片感光度B. 胶片种类C被照体组织密度D. 增感屏增感因子E. 显影液的显影活性10、 患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d, 气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A. 停用地高辛B. 补钾C. 加用利多卡因D. 加用呋塞米E. 加用血管扩张药11、心肌梗死的最基本病因是A. 冠状动脉栓塞B. 冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D. 冠状动脉先天性畸形E. 冠状动脉痉挛12、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.

5、 高热B. 衰弱C. 中毒性巨结肠D. 痿管E. 癌变13、氨茶碱的安全有效血药浓度是A. 1 4 卩 g/mlB. 45/ 卩 g/mlC. 615 11 g/mlD. 20251 g/mlE. 以上都不是14、 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f 波，频率平均为380次/分，QRSfe间隔不规则。心电图诊断为A. 心室颤动B .阵发性室性心动过速C .心房颤动D .心房扑动E .心室扑动15、 一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验（+）;N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正

6、确的是_。A. 该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在 10以下B. 该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10以上C. 该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10以下D. 该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在 10以下16、慢性心功能不全的早期临床表现是A. 下肢水肿B. 舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D. 肝颈静脉回流阳性E. 阵发性夜间呼吸困难17、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是A. 结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D. 硫脂E. 分枝菌酸18、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A. 血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C. 广泛血管内凝血D. 细菌及内毒索引起小

7、血管栓塞性炎症E. 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症19、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音， 提示A. 并发感染性心内膜炎B .并发乳头肌功能不全C .并发室间隔穿孔D .并发心包炎E .并发心室膨胀瘤20、诊断肾动脉狭窄的金指标是A. 超声检查B. 放射性核素检查C. MRI或螺旋CT血管造影D. 肾动脉血管造影E. 血肌酐21、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽 无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢 可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A. 肠道病毒感染B. 猩红热C. 风疹D. 药疹E.

8、麻疹22、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是 _0A. 丙酮B. 丙烯C乙酸乙酯D.乙醇23、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2ho查体：全身可见 多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应 消失。下列各项处理不正确的是A. 立即瘀点涂片以明确诊断B. 立即腰穿，做脑脊液常规检查C. 急验血常规D. 5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射E. 20%甘露醇，125ml立即静脉注射24、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A. 电生理改变B. 心脏收缩功能障碍引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢D. 冠状血管痉挛引起E. 目前尚不清楚25、1999世

9、界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为A. BPv 120/80mmHgB. BPv 130/85mmHgC. BPv 139/89mmHgD. BPv 140/90mmHgE. BPv 160/90mmHg二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、下列关于0139霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是A. 疫情来势猛，传播快，病例散发B. 经水与食物传播C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D. 患者与带菌者为传染源E. 无家庭聚集现象2、先发热后意识障碍者见于A. 脑出血B.

10、败血症C. 巴比妥类药物中毒D. 大面积脑梗死E. 蛛网膜下腔出血3、不能用于鉴别羧酸的方法有_0A. KI03-KI 法B. 羟肟酸铁法C指示剂法D.高锰酸钾法4、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色 丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为A. 银屑病关节炎B. 皮肌炎C骨关节炎D. 痛风E. 类风湿关节炎5、GB/T 14666-2003中规定，是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度 和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。A. 滴定终点B. 终点C. 变色点D. 化学计量点&大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39C，头痛

11、，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼 吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A. 胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B. 胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D. 两肺纹理增强呈卷发样阴影E. 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影7、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A. 硝酸甘油B. 卡托普利C垂体后叶素D. 卡巴克洛E. 硝苯地平8、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A. 口服祛痰药B. 口服支气管舒张药C控制感染，选择合适抗菌药D. 口服止血药E. 口服止咳药9、患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴

12、恶心、呕吐、烦躁，BP240/140mmHg 应采取的急救措施为（）A. 肌内注射止吐药B. 地尔硫静脉滴注C. 口服降压药D. 硝普钠静脉滴注E. 二硝酸异山梨醇酯静脉滴注10、某乙型脑炎患者，于病程第 4天入院，体温40C，下午突然神志不清，反 复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A.降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D. 降温，抗生素，镇静药，皮质激素E. 降温，快速脱水，镇静药，皮质激素11、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在 DIC，应用 肝素治疗，肝素抗凝的主要机制

13、是A.抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶D. 增强抗凝血酶川活性E. 抑制血小板聚集12、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征 是A. 支气管语音B. 胸语音C. 语音震颤增强D. 耳语音E. 患侧胸廓饱满13、关于房性期前收缩的叙述正确的是A. 30%勺正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D. 其后不出现完全性代偿间歇E. 通常无须治疗14、国家标准的有效期一般为_。A. 2年B. 3年C. 5年D. 10 年15、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求， 应当制定 。A

14、. 国家标准B. 统一标准C. 同一标准D. 固定标准16、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A. 补充生理需要量的靶腺激素B. 补充药理剂量的靶腺激素C. 补充生理需要量的垂体激素D. 补充药理剂量的垂体激素E. 补充调节神经递质或受体的药物17、 患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明 显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选A. 哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷 CB. 硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐C吗啡、呋塞米、硝酸甘油D. 毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利E. 哌替啶、氨茶碱、美托洛尔18、患者，男，32岁，肝

15、硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还 可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A. 增大的左肾B. 肿大的肝左叶C肿大的胆囊D. 结肠脾曲肿物E. 胰尾部囊肿19、患者，男,65 岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可 降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛， 休息或口含硝酸甘油5min 内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最 可能诊断为A. 高血压病1级B. 冠心病伴高血压病2级C高血压病3级D. 高血压性心脏病伴冠心病E. 肥厚型梗阻性心肌病20、患者，女，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A. 右肺纤维化B. 右下肺不张C. 鼓肠D. 气腹E. 右侧气胸21、 患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第3、第4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm质软，无压痛。该患者最可 能的诊断是A. 肝炎B. 伤寒C疟疾D. 感染性心内膜炎E. 败血症22、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A. CK-MB及 LDH2B. CK-MM LDH1C. CK-MB及 LD