中西医联合治疗慢性心力衰竭临床研究

1、       中西医联合治疗慢性心力衰竭临床研究                     【摘要】：目的 本文通过利用中西医联合方法针对慢性心力衰竭患者予以治疗，分析探讨该方法的临床效果。方法 在2020年1月至2020年8月阶段内我院接治的大批慢性心力衰竭患者中，随机抽选68名作为本课题研讨样本，平均分对照组和研讨组，每组各34名。对照组采用单一用药（西医）治疗，研

2、讨组采用中西医结合治疗。对比两种方法在临床中的适应效果。结果 经比较，研讨组患者的临床有效率（97.1%）明显高于对照组（79.4%）。对比差异明显（p<0.05），有统计学意义。治疗前，两组患者lvef、co及bnp值无明显差别（p>0.05），无统计学意义；治疗后，研讨组患者lvef、co较对照组有明显提升，bnp值较对照组有明显降低，对比差异明显（p<0.05），有统计学意义。结论 相比于单纯的西医用药治疗，中西医联合方法对于慢性心力衰竭患者的治疗效果更理想，临床效果有明显提升的同时，患者的生活质量也有明显改善。该方法适合在临床中使用推广。【关键词】：中西医；慢性心力衰

3、竭；强心通脉汤慢性心力衰竭的患病人群集中在老年，主要是由于其他器质性心脏病的并发至所引发的一种终末期疾病。临床常采用的方法为西医药物治疗，该治疗方法较为保守，更适合于老年人，但此方法在治疗过程中会伴随不良反应，且治疗时间长，给患者的日常生活产生影响。临床发现，通过中西医结合的方法可极大程度控制不良反应，并且临床效果也有所提升。本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料在2020年1月至2020年8月阶段内我院接治的大批慢性心力衰竭患者中，随机抽选68名作为本课题研讨样本，平均分对照组和研讨组，每组各34名。对照组中21名男性，13名女性，年龄5089岁，

4、平均（60.4±12.9）岁，病程310年，平均（5.1±2.3）年；研讨组中20名男性，14名女性，年龄4586岁，平均（58.3±14.6）岁，病程310年，平均（4.5±2.5）年。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（p>0.05），可比较。1.2方法对照组：采用常规西医药物治疗，包括血管紧张素转换酶制剂、利尿剂和洋地黄制剂。研讨组：在对照组基础上予以中医治疗，应用强心通脉汤，该方药组成包括黄芪40克，人参5克，白术20克，丹参30克，三七15克。慢性心衰晚期由于阳虚水泛证，故在强心通脉汤的基础上加附子、桂枝。诸药合用，共奏益气活血化瘀利水

5、之功。疗程结束后随访1月至1年，采集患者清晨安静卧位时静脉血3毫升用免疫荧光法对两组患者治疗前后血脑钠肽进行测定，并对疗效结果进行统计。1.3疗效标准统计采用本院制定疗效判定标准。显效：治疗后患者心力衰竭症状消失，各项指标恢复正常水平；有效：治疗后患者心力衰竭症状有明显缓解，各项指标有所改善；无效：治疗后患者心力衰竭症状无改善，各项指标无变化。观察治疗前后心脏彩超测左室ef（lvef）、心输出量（co）以及晨起空腹静脉血查脑钠肽（bnp）值变化情况。1.4统计学方法采用spss13.0统计学软件包分析数据，计数资料用n/%表示，用x2检验，计量资料用 ±s表示，用t检验，以p<

6、0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较经比较，研讨组患者的临床有效率（97.1%）明显高于对照组（79.4%）。对比差异明显（p<0.05），有统计学意义。见表1。表1 两组患者临床疗效比较 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率对照组 34 12(35.3) 15(44.1) 7(20.6) 27(79.4)研讨组 34 23(67.6) 9(26.5) 2(5.9) 33(97.1)2.2两组患者lvef、co及bnp值比较治疗前，两组患者lvef、co及bnp值无明显差别（p>0.05），无统计学意义；治疗后，研讨组患者lvef、co较对照组有明

7、显提升，bnp值较对照组有明显降低，对比差异明显（p<0.05），有统计学意义。见表2。表2 两组患者治疗前后lvef、co及bnp值比较 n(%)组别 例数 lvef(%) co(l/min) bnp(pg/ml)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 34 31.2±5.5 35.8±6.4 3.2±1.1 3.1±1.2 1043.4±211.3 443.5±105.4研讨组 34 30.5±5.8 39.3±7.7 3.5±1.4 3.8±1.5 1173.3

8、7;256.2 195.4±79.33讨论慢性心力衰竭是一种常见病症，该病症多见于老年人。临床常采用的方法为西医药物治疗，该治疗方法较为保守，更适合于老年人，但此方法在治疗过程中会伴随不良反应，且治疗时间长，给患者的日常生活产生影响。临床发现，通过中西医结合的方法可极大程度控制不良反应，并且临床效果也有所提升。本文在常规治疗基础上加用强心通脉汤治疗，起到活血化瘀、强心利尿、通利血脉的作用。其治疗结果的确优于单纯西医治疗。本文研究结果显示，经比较，研讨组患者的临床有效率（97.1%）明显高于对照组（79.4%）。对比差异明显（p<0.05），有统计学意义。治疗前，两组患者lvef、co及bnp值无明显差别（p>0.05），无统计学意义；治疗后，研讨组患者lvef、co较对照组有明显提升，bnp值较对照组有明显降低，对比差异明显（p<0.05），有统计学意义。综上所述，相比于单纯的西医用药治疗，中西医联合方法对于慢性心力衰竭患者的治疗效果更理想，临床效果有明显提升的同时，患者的生活质量也有明显改善。该方法适合在临床中使用推广。参考文献1杨笛,谭刚.益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究j.中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(11):1484-1486.2朱媛媛,李侠,赵莉,