实践技能考试是通过执考的敲门砖

1、实践技能考试是通过执考的敲门砖，有很多同学，尤其是第一次报考，都会 自觉或不自觉地向上年考生打听消息。 可实际上那些道听途说的信息， 真假难辨 ，片面者居多，不能一次过关其实就与之相关。一般我们只要做好前期的准备工作， 后面的复习就不会出现偏差。 作为首次 参加技能考核的考生 , 最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。而 对于不是第一次参加考试的考生， 把握 2009 年新大纲考核要求和评分标准调整， 命题方向的变化，是为后面的学习做好规划的前提。第一节 第一站得分要点及应试指导（病史采集，无菌操作，口腔检查 ）一、病史采集09 年病史采集部分做了较大的改动，提供了主诉，强调了现病史

2、、有关病 史、诊断及鉴别诊断。目前没有通知具体考试形式。 08 年病史采集部分是填写口 腔 检查表，今年的要求会提高，考生在备考时，建议围绕大纲提供的主诉，完成几 份完整病历（一般来说是门诊病历 ） 。（一）现病史 根据主诉及相关鉴别询问1、发病情况、起病日期、有关发病因素等；2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现；3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效；4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异 常情况。（二）既往史指患者以往的健康状况和曾患疾病。 主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关 的既往情况。1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否

3、有龋齿、牙齿松动等；2、药物过敏史、手术史等，一定要提及，这个可能会是一个评分的要点（三）问诊技巧1、问诊过程中要条理性强，善于抓住重点；2、围绕病情询问；3、问诊的语言要恰当；4、避免暗示性语言;5、要有爱伤观点。转自学易网二、无菌操作口腔粘膜消毒由主考官指定往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项, 2名考生互相操作。1、洗手：医.学.全.在.线.网.站.提供1）要点：洗手用具选择；洗手的具体步骤；洗手时间；正确戴手套。2）此部分注意边操作边叙述，注意细节上的东西，在操作中不能体现或体现 不够的要点要用口述弥补。2、口腔粘膜消毒：要点：消毒剂正确选择；干棉球擦干术区；消毒剂擦拭方式三、口腔

4、检查1、一般检查一般检查中需要留意的是社区牙周指数 （CPI ）检查填写口腔检查表，这是在 新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查项目、检查指数 牙及记分标准。1）探诊要点：器械选择；握持方式及支点；探针的正确应用；动作及顺序;2）扪诊要点：扪诊的手法；扪诊检查部位；医患体位；扪诊内容；3）叩诊要点：器械选择；叩诊动作；叩诊顺序；叩诊反映描述；4）松动度检查要点：器械选择；器械放置部位；检查动作；结果判断。第二节第二站得分要点及应试指导（基本操作技能，基本急救技术 ）技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考 转自学易网场气氛，提前了解考试的方式。由于

5、实际操作与考试评分标准存在差异， 考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中体现。、基本操作技能（一）离体磨牙复面洞制备术1. 考试形式：离体牙上操作2. 要点： 哪些属于复面洞；复面洞鸠尾的制备； 器械的选择，正确握持； 制备原则（去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形 ） 操作的具体步骤； 窝洞需要具备的形态：底平；壁直；线角清楚；洞缘线；去除无基釉；洞 深。 鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的1/41/3,前牙邻面洞舌方宽度 的1/31/2,轴髓线角内侧，面洞底的方（二）开髓术1. 考试方式：离体牙上操作2. 要点： 操作程序（含器械握持及支点） 开口位置及洞形 揭

6、去髓室顶 根管口暴露 髓室底完整（三）龈上洁治术1. 考试形式：考生相互操作2. 要点： 洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史（心脏起搏器，肝炎，肺结核 ），消毒，医嘱等； 医患体位；医学全.在线提供 器械选择、正确握持及支点； 具体操作方法； 洁治效果 洁治后处理（探针探查，抛光）3. 在考试中，很多要点都难通过具体的操作体现，此时大家一定要边操作, 转自学易网 边叙述。（四）口内缝合术1. 考试形式：模型上操作2. 要点： 缝合方法； 打结方法及注意事项 器械选择； 拆线时间；（五）牙拔除术（含麻醉）1. 考试形式：模型上操作2. 要点：拔牙： 拔牙器械的选择及正确使用; 拔牙的基本步骤

7、； 各类牙的拔除术； 注意事项麻醉： 根据牙位选择麻醉神经； 注射点 进针方向 注射方法 回吸动作 注射量3. 牙拔除部分的内容会比较笼统，但是在器械的使用及手法上大家要多注意拔牙的基本步骤都是一样的，在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。（六）颌面部绷带包扎技术（十字法、单眼法）1. 考试形式：相互操作2. 要点： 适用症 绷带包扎的注意事项 具体操作方法 绷带包扎的作用压迫止血，固定，保护创口（七）牙槽脓肿切开引流术1. 考试形式：模型上或示意操作2. 要点： 脓肿切开引流的时机、目的目的：排脓；消肿止痛；避免骨髓炎；防止扩散；时机：搏动性跳痛；波动感；凹陷性水肿；医学全在线网站.提供

8、穿刺脓 液；抗生素无效全身症状明显；呼吸困难；结核性淋巴炎； 切开部位：脓腔低位；瘢痕隐蔽；切至皮下钝性分离；三角区严禁挤压； 器械选择； 具体步骤和方法；（八）牙列印模制取1. 考试形式：考生相互操作2. 要点：医嘱，调整椅位，光源。 托盘选择：长度，宽度，高度 体位 托盘就位 肌功能整塑 印模制取的要求：受力均匀，完整，肌功能整塑，稳定 印模质量（九）后牙邻面嵌体的牙体预备1. 考试形式：离体牙或模型上进行2. 要点： 嵌体洞型预备的步骤； 器械的选择；小裂钻，牙本质内再用柱型金刚砂或倒锥， 片切洞型用金刚 转自学易网砂片 无倒凹；洞型外展25° 洞缘斜面；45°,宽度

9、1mm目的：消除无基釉，密封 固位形鸠尾：3.牙体预备为今年新录入的内容，在评分标准上很难把握。考生在复习时候要争取多在模型上练习，并对正确的预备方法及预备要求要有准确的把握。（十）后牙铸造全冠的牙体预备1. 考试形式：离体牙或模型上操作2. 要点： 器械选择； 预备步骤； 轴壁无倒凹； 聚合度； 颈部预备（一般采用刃状肩台） 轴面角圆滑 预备厚度；3. 在考试时候可能由于时间有限，不一定能预备一个精美牙冠，但是，一定 转自学易网要让考官感觉，你能够把握这个标准。这就需要口述弥补。（一）BASS刷牙术1. 考试形式：模型上操作2. 要点： 适用症； 牙刷位置、刷毛指向； 水平颤动的距离及次数；

10、 具体操作手法3. 这个应该是较为好掌握和实现的一项，要注意牙刷位置、刷毛指向包括唇颊面、腭侧及舌侧。（十二）窝沟封闭术1. 考试形式：模型或离体牙2. 要点： 器械选择； 操作方法和步骤； 酸蚀剂的类型，酸蚀面积、时间及注意事项； 酸蚀后的牙面外观； 封闭剂固化后的检查二、基本急救技术（一）人工呼吸1.急救指征 呼吸停止 和/或心跳停止 和/或意识丧失2. 急救准备 开放气道 病人体位3. 方法具体操作方法（二）胸外心脏按压1. 急救指针 心脏停止 或呼吸停止 或意识丧失2. 急救准备： 病人体位：仰卧位（去枕）；背垫木板（硬板）或仰卧于地；松解衣扣腰带 医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站

11、式；3. 操作方法： 心外按压：部位：胸骨体中下1/3交界处正中线； 方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直; 力量适度：胸骨下陷35cm 按压与放松比例 按压节律80-100/min（三）吸氧术1. 吸氧指征 心源性疾病肺源性疾病脉速2. 物品的准备 氧气装置； 鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞；检查是否通畅； 湿化瓶；3. 操作方法转自学易网 调节氧流量：依据缺氧的程度； 停氧：取下鼻导管或鼻塞；关流量表及总开关；放余气；4. 注意事项 检查及更换导管：检查给氧是否通畅；持续给氧每日更换导管 12次，双侧鼻孔交替; 及时观察病人及时清除分泌物；使病情调节氧流量 正确放置：避明火，禁明烟

12、。（四）血压测定1.测量方法（肱动脉血压） 体位 上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线 血压计袖带的位置肘窝上 23cm 听诊器置于肘窝动脉搏动明显处 第一次声响时汞柱数值为收缩压，声音消失时汞柱数值为舒张压 记录方式2. 血压判断 正常；高血压；低血压。第三节第三站得分要点及应试指导（病例分析，辅助结果判断 ）一、病例分析09年大纲要求的病例分析部分模拟口腔的标准化病历，每个病历至少包括23种疾病。病历分析中重点要注意：诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。1. 诊断：一定要写全，要主次有序。要注意病史及辅检中提供的每个线索。2. 诊断及诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对

13、应列 转自学易网出。只要把题中提供的病史精简一下即可。上面提到的一些具体疾病特征就是诊 断的重要依据需要提醒的是，不能把病史采集和病例分析混为一谈， 完全跟着第一部分来例题：试题1患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛， 持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：丨6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（土 ），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。1. 诊断：丨6慢性牙

14、髓炎2. 诊断依据： 病史：两周前出现自发性阵发性隐痛； 检查：冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。3. 鉴别诊断：深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-） 可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4. 治疗计划：彻底的牙髓治疗试题2患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续转自学易网性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋 2号”及“甲硝唑”1天，症状无明 显缓解，求诊。检查：左眶下区

15、肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。丨4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+），松（II ° ）， 龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。1. 诊断：丨4急性根尖周炎2. 诊断依据： 病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。龋洞充填史。 检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+），松（II ° ），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。3. 鉴别诊断： 急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。 慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显

16、阴影。 蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反应明显。医学全在线4. 治疗计划： 开髓开放引流，消炎止痛。 急性炎症消退后行根管治疗。试题3患者，女，33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等， 转自学易网发作12周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C'、“牛黄解毒片” ，效果不明显，本次发作 4 天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内 唾液黏稠，有轻度口臭。检查：体温37.2 C,舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏 膜充血明显，溃疡表面有黄

17、色假膜覆盖。1. 诊断：复发性口腔溃疡2. 诊断依据： 口腔溃疡反复发作的病史。 溃疡发作有自限性。 本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。 溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。3. 鉴别诊断： 白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，医学全在.线提供.眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。 疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发 生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。4. 治疗： 局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如 1/5000的洗必泰含漱，养阴 生肌散外涂。 补充维生素和微量元素。 内科诊治胃肠道疾病

18、。 全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。 例题 4患者，男， 19岁。 主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。检查：口腔卫生差，菌斑II °。6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质 表面粗糙，质软，有点状缺损。余牙未见明显异常。1. 诊断：6 |浅龋2. 诊断依据 ：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。3. 鉴别诊断： 釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。 釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现，探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。 氟牙症：有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。4. 治疗设计： 全口洁

19、治，口腔卫生宣教。 充填治疗。例题5患者，男，25岁。主诉：右上后牙冷热不适1周余。检查：701窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（），松（），牙龈（）。余牙未见明显异常1. 诊断：7丨中龋2. 诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常3. 鉴别诊断： 浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。 深龋：冷热刺激疼举报，病历采集（标准）20分1，冋诊的方法、主诉、病史米集问诊重点突出、准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）一，现病史，二，既往史,三，全身情况等2，口腔检查准备一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强3，诊断及鉴别诊断

20、运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断五分4，治疗设计包括常用处方4分正确医嘱基本无误 &nb sp;5，病历书写格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确 分值得强调的是今年考试此项内容可能有所变动 表格形似填写的可能性较大值得注意具体表格见下图:2008年口腔实践技能考试一一检查表口腔检查表使用说明正面1.表格各项不能有空白，末检查及阳性体证者（/）表示2.1 ）缺失牙或末萌牙者（-）表示2 ）龋齿者用12345表示3）完好充填体者（F）表示4）不良充填体者（X）表示5）非龋性牙体缺损者（D）表示6）全冠者（C）表示7）痿管者

21、（O）表示3. 松动度：0度I度U度川度叩痛：（-）无疼痛 （土）感觉不明确或酸痛（+ ）轻度疼痛（+ ）疼痛介于+ + 之间（+ ）轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛：无 0 有 1 表示 牙石：无 0 有 1 表示背面4. 口腔其他情况可用V 表示异常用牙位表示1）口腔颌面部2）口腔软组织3 ）义齿修复a.无b.有4 ）发育异常5 ）阻生齿6 ）其他口腔检查表 1_5 度龋指的是 :第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松 软、粗糙第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层；第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓

22、已感染或坏死；第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。这是2008年使用的!2009年的待定：因呼因粳屮因啊站,无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒）1，洗手1分钟1分双手肥皂揉搓0 3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，掌心交叉掌心掌心对手背手尖手尖 对手掌大拇指虎口手腕流水冲洗0 3分 洗手时间为10秒钟正确戴手套0 .4分带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道你是很 有经验的）。右手提，先戴左手2，口腔粘膜消毒1 分钟消毒剂正确选择0 .4分常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏干棉球擦干术区 0 3分口腔手术，消毒全口消毒剂擦拭方式 0. 3 分 注射

23、点则只消毒注射点周围 5CM 以上三，口腔检查评分标准（ 6 分钟） 8 分注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了！尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧！1，探诊1 - 5分钟2分握持方式及支点1 分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度 探针正确应用05 分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋 动作及顺序05 分先探合（牙合

24、）面，再颊舌，再邻面2，扪诊1 5分钟2分手法0 5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压*肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。检查部位0 5分检查淋巴结步骤：枕后耳后耳前腮腺区（颊部颌下刻下此三点可用双合诊）胸锁乳突肌锁骨上窝前牙咬合关系描述深覆盖实质上下前牙的水平关系，分I度3-5mm、U度5-7，川度大于7mm 深覆（牙合）上下切缘的垂直距离医患体位0 5分头偏向检查侧扪诊内容0 5分根尖部、淋巴结、脓肿3，叩诊1 5分钟2分器械选择0 5分金属器械的平头末端叩诊动作0 5分垂直叩诊检查根尖周病变， 水

25、平叩诊检查牙周膜叩诊顺序0 5分先扣正常牙，后扣患牙叩诊反映描述05分描述为（）（±）（）（）（）4 ，松动度1 5 分钟2分器械选择0 5分镊子 *器械放置部位0 5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟检查动作0 5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动结果判断0 5分I、度松动5，咬合关系检查3 分钟完成4 分磨牙咬合关系描述1 5 分上颌 6 金钟颊尖对下颌 6 近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中17 / 39I度切1/3-中1/3度中1/3-颈1/3，川度为超过颈 1/3 。中线描述1 分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的6 ，牙髓温度测试3 分钟完成

26、4 分医嘱说明0 5分医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意（对被检查的要说出来）对照牙选择及测试顺序1 分与对侧同名牙或邻牙对比 *测试牙隔离0 5分隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油测试用其放置部位1 分 冰测用小冰棒，热侧用牙胶（烧软不冒烟）测试反应描述1 分正常，敏感，迟缓，无反应。冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。7 ，颞下颌关节检查3 分钟4 分检查部位1 分医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏18 / 39前，嘱患者做开闭口前伸和侧向运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动 受限，并触压关节及其周

27、围组织，了解有无压痛。扪诊手法1 5分了解关节、动度检查内容1 - 5分 关节动度，有无压痛，有无弹香,开口型张口度，颞肌咬肌咬合关节检查面部外形8 ，牙周袋探测3 分钟4分器械选择选择有刻度的钝头牙周探针 *握持方式及支点1分力量 20-25 克，探针的尖端紧贴牙面， 握笔式41 / 39有支点探查动作与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧探诊内容5 分每个牙要记录 6 个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石* 在做以上八项检查的时候最好是一边做一边说， 你就当考官是你的学 生或者是病人家属，你抱着穷尽所能的教会他的这种思想，考官会加你分。四，口腔基本

28、技术10 分钟25 分1 ， 龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你 啰 嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来）基本范围为一区段不多于三颗牙医患体位3 分 戴护目镜，洗手带手套牙刃关系： 洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90 度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈牙石整块剥离2分 器械选择 握持及支点 *选择块牙石2 分 合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大*握持：改良式握笔法 3 分*支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分*口内支点尽量靠

29、近治疗区1 - 5分*支点稳固、不得用力时失去支点1-5分操作方式 45-90 度之间，最好是80 度用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细 部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力 3 分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用2分洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损 2 分洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0 5分洁治后用0 3%双氧水冲洗及上药05分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料说明取模型的目的，嘱患者放松！1 ，托盘选择：牙弓大小 2 分 比试 3 分 5 分根据

30、患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有 3-4mm 的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。2 ，体位：调头托 1 分医患体位 2 分医嘱 2 分 5 分取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓 与地面平行 , 取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高,取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3 ，托盘就位：牵开口角，旋转就位 3 分 医嘱 1 分 4 分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至 印模材料完全硬固4，功能修整：有

31、 4 分 无 0 分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑5 ，印模质量 全 3 分 清晰 4 分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术1 ，开髓术 25 分 10 分钟a, 操作程序（含器械握持及支点）7分b,开口位置及洞形 5分 c,髓骨顶去净5分 d,根管口暴露5分 e,髓室底完整3分龈上洁治术25 分10 分钟a,医患体位3分b,器械选择、握持及支点10分C,操作方式7分d,洁治效果及洁治后处理5分局部麻醉25 分10分钟a,注射点7分b, 进针方向 7 分 C, 行针过程7

32、分 *d, 回吸动作2分e, 注射量2 分上下牙列印模制取25 分10 分钟a,托盘选择5分b, 体位及医嘱 5 分C, 托盘就位 4 分d, 功能修整 4 分e ,印模制取 7 分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面!五，基本急救技术1 ，人工呼吸 7 分钟15 分 急救指征： 3 分A,呼吸停止1 5分b, 和（或）心脏停止 1 分c, 和（或）意识丧失 0 5分 急救准备开放气道 3 分病人体位2分 操作方法a,口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b, 呼吸节律 1 分2, 吸氧术7 分钟1

33、5 分鼻导管吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a 呼吸困难 1 分b紫绀1 分c 呼吸道梗阻1分物品准备a 氧气装置0-5分b 鼻导管1 分c 湿化瓶0 5分操作方法a 开启给氧装置1分b 放置鼻导管3分c 调节氧流量3分d 停氧1分注意事项a,检查导管及更换0 5分b, 及时观察病人 1 分c,正确放置0 5分3,胸外心脏按压7 分钟15 分急救指针3分急救准备病人体位2分医生体位1 分操作方法心外按压8分节律1 分4,血压7 分钟15 分测量方法7分血压判断8 分六，胸外心脏按压标准1 ，急救指针3 分 心脏停止 1 5 分 * 或呼吸停止 1 分 * 或意识丧失 0 5分2 ，急救准备 :2 分 病人体位： a, 仰卧位b, 背垫木板（硬板）或仰卧于地c, 头偏向一侧d, 松解衣扣腰带 医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式分3, 操作方法：8 分心外按压： a 部位：胸骨体中下 1/3 交界处b 方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c 力量适度 :胸骨下陷 3 5cmd 按压与放松比例 1：2各2 分 按压节律0 .4分a,6080次/分b, 呼吸与心外按压比0. 3 分c,小儿按压100次/分0. 3 分八，吸氧术标准1 ，吸氧指征心源性疾病肺源性疾病脉速1分2,物品的准备氧气装置：含氧气瓶，流量