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文档简介

1、-作者xxxx-日期xxxx消毒灭菌效果监测制度【精品文档】消毒灭菌效果监测制度（一）对使用中的消毒剂、灭菌剂进行染菌量和浓度检测 消毒剂每季度1次，其细菌含量必须<100cfu/ml，不得检出致病性微生物。灭菌剂每月检测1次，不得检出任何微生物。精品文档，超值下载应根据消毒、灭菌剂的性能定期检测、如含氯消毒剂、过氧乙酸等应现用现配，每次配制后都应测试浓度，对戊二醛的监测应每周不少于2次，腔镜中心要每日监测。（二）消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测1次，不得检出致病性微生物。1次，不得检出任何微生物。3.消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜），细菌总数20cfu/件，并未检出致病菌为合

2、格。4.灭菌后内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜）未检出任何微生物为合格。（三）紫外线消毒：应进行照射强度检测和生物检测。各科室应做好每支灯管应用时间、累计时间和使用人、监督人签名的登记。检测灯管照射强度，新灯管的照射强度50W/cm2，使用中的灯管照射强度70W/cm2。必要时进行（四）环境卫生学检测1.各科室按照要求每季度对本科重点区域的空气、物体表面及医护人员的手进行消毒灭菌效果监测。2.医院感染管理科应每季度对重点科室及病房等进行环境卫生学检测，并做好检测统计分析。3.判定标准：医院内感染检测监控目标医院感染发病率（现患率）10%。医院感染现患率实查率96%。医院感染漏报率

3、20%。抗菌药物使用率60%。清洁手术切口感染率0.5%。医疗器械消毒灭菌合格率100%。卫生手消毒后医务人员手表面菌落数应10cfu/cm2；外科手消毒后医务人员手表面菌落数应5cfu/cm2、类环境科室物体表面细菌总数5cfu/cm2；、类环境科室物体表面细菌总数10cfu/cm2。类环境科室空气细菌总数4.0/皿（30min），类环境科室空气细菌总数4.0/皿（15min），、类环境科室空气细菌总数4.0/皿（5min）。消毒后内镜细菌总数20cfu/件，并未检出致病菌。使用中的灭菌用消毒液为无菌生长；使用中的皮肤粘膜消毒液染菌量10cfu/ ml，其他使用中消毒液染菌量100cfu/ml吗，不得检出致病性微生物。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出沙门氏菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、金黄色葡

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