市政雨水隐蔽报验全套完整版(北二环)-副本

1、 沟槽开挖 报验申请表 工程名称： 息县北二环道路新建工程 编号：致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（ 监理单位） 我单位已完成了Y28Y33雨水管道沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录 2、沟槽开挖附表 3、测量复核记录 4、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 河南永畅建工集团有限公司 项 目 经 理 高丽 日 期 2015年12月27日 审核意见： 符合设计要求和施工规范规定，验收合格！ 项目监理机构 ： 信阳市方圆工程建设监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表A.0.1 编号

2、：工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称沟槽开挖施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量200m验收部位Y28Y33项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1原状地基土观察、检查原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻全数符合要求2地基承载力满足设计要求全数符合要求3压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求全数一般项目1

3、槽底高程（mm）土方±20两井之间3见附表151493.3石方+20，-200两井之间32槽底中线每侧宽度（mm）不小于规定两井之间6见附表3027903沟槽边坡不陡于规定两井之间6见附表302893.3平 均 合 格 率 (%)92.2施工单位检查评定结论 主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 同意验收监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。沟

4、槽 开 挖 附 表 验收部位：Y28Y33 主要工程量：d=800,200m，i=0.002规范规定或外观检查情况：1、原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2、地基承载力满足设计要求项目检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值允许偏差范围点数12345678910槽底高程（mm）土方±20两井之间31011-9-900014412-6-515213槽底中线每侧宽度（mm）不小于规定两井之间6131121212415891012251423-1222321145342423253435212213-3-411沟槽边坡不陡于规定两井之间61：0.761：0.761：0.751：0.81：

5、0.791：0.731：0.751：0.711：0.751：0.821：0.751：0.791：0.841：0.781：0.811：0.821：0.751：0.811：0.81：0.791：0.751：0.81：0.791：0.751：0.751：0.761：1.771：0.751：0.751：0.78 检验日期：2015年12月27日隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目沟槽开挖隐检范围Y28Y33 隐检内容及检查情况1、 地基承载力满足设计要求2、 沟槽无积水、浸泡、扰动土； 应检点数 合格点数 合格率槽底高程 15 14 93.3槽底中

6、线 每侧宽度 30 27 90沟槽边坡 30 28 93.3 验收意见检查结论：  同意隐蔽     不同意，修改后进行隐蔽 处理意见复查人： 年 月 日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位 管道基础 报验申请表 工程名称： 息县北二环道路新建工程 编号： 致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了Y28Y33 雨水管道管道基础 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、管道基础检验批质量验收记录 2、管道基础附表 3、测量复核记录 4、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 河南永畅建

7、工集团有限公司 项 目 经 理 高丽 日 期 2015年12月31日 审核意见： 符合设计要求和施工规范规定，验收合格！ 项目监理机构： 信阳市方圆工程建设监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 开槽施工管道基础检验批质量检验记录表A.0.1 编号：工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称管道基础施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量200m验收部位Y28Y33 项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点

8、偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1地基承载力原状地基承载力符合设计要求检查地基处理强度或（复合）承载力检验报告2混凝土强度标准养护及同条件养护应符合设计要求每工作班每100m3各1组见混凝土强度检验报告3砂石基础压实度符合设计要求或规范规定一般项目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10m测1点，且不少于3点高程压力管道±30无压管道0，-15厚度不小于设计要求2混凝土基础、管座平基中线每侧宽度+10,0每个验收批每10m测1点，且不少于3点见附表2020100高程0，-15见附表201995厚度不小于设计要求见附表

9、201995管座肩宽+10，-5见附表201995肩高±20见附表2018903土（砂及砂砾）基础高程压力管道±30每个验收批每10m测1点，且不少于3点无压管道0，-15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求平 均 合 格 率 (%)95%施工单位检查评定结论主控项目与一般项目经检查均合格，符合设计及规范要求项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 同意验收监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行

10、验收，并应按上表进行记录。管 道 基 础 附 表验收部位：Y28Y33 主要工程量：d=800,l=200m，i=0.002规范规定或外观检查情况混凝土基础外光内实，无严重缺陷项目允许偏差（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516171819201垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10m测1点，且不少于3点高程压力管道±30无压管道0，-15厚度不小于设计要求2混凝土基础、管座平基中线每侧宽度+10,0每个验收批每10m测1点，且不少于3点9544632461066752389210高程0，-152-3-4-3-1

11、-7-8-5-1-9-8-7-8-9-5-4-7-3-6-4厚度不小于设计要求33562211123-761011121013127910管座肩宽+10，-57355656-1083-3711-3111036-3肩高±201121-4-5-5-21511-118-820-6-32120131513153土（砂及砂砾）基础高程压力管道±30每个验收批每10m测1点，且不少于3点无压管道0，-15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求 检验日期：2015年12月31日隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目管道基础

12、隐检范围Y28Y33隐检内容及检查情况1、 外观检查：混凝土基础外光内实，无严重缺陷。  应检点数 合格点数 合格率中线每侧宽度 20 20 100高程 20 19 95厚度 20 19 95肩宽 20 19 95肩高 20 18 90 验收意见检查结论：  同意隐蔽     不同意，修改后进行隐蔽 处理意见复查人： 年 月 日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位 管道铺设 报验申请表 工程名称： 息县北二环道路新建工程 编号： 致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了Y28Y33雨水管道

13、铺设 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、管道铺设检验批质量验收记录 2、管道铺设附表 3、测量复核记录 4、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 河南永畅建工集团有限公司 项 目 经 理 高丽 日 期 2015年12月29日 审核意见： 符合设计要求和施工规范规定，验收合格！ 项目监理机构： 信阳市方圆工程建设监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1 编号：工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称管道铺设施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙

14、工程数量200m验收部位Y28Y33项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1埋设深度管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡检查施工记录、测量记录产品质量保证资料编号：2管道外观刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况观察、查技术资料3管道安装安装必须稳固，管道安装后应线形平直观察，查测量记录一般项目1水平轴线（mm）无压管道15每管节1见附表1009595有压管道302管底高程（mm

15、）Di1000无压管道±10每管节1有压管道±30Di1000无压管道±15见附表1009595有压管道±30平 均 合 格 率 (%)95%施工单位检查评定结论主控项目与一般项目经检查均合格，符合设计及规范要求项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见同意验收监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。管 道 铺 设 附 表验收部位：Y28Y33 主要工程量：d=800,

16、l=200m，i=0.002规范规定或外观检查情况管道高程、轴线位置符合设计要求；安装稳固，线形平直。项目允许偏差（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数1234567891011121314151水平轴线（mm）无压管道15每管节1108712151721213117933321123151213121379126353245612391215151284171231939714506237534567891111121111554542139391714506357697416468101163有压管道30管底高程（mm）Di1000无压管道有压管道±30Di1

17、000无压管道±151391397-7-901517194122567891111121111552221412221439397-8-4-3-333-4-53697114-9-83212121212131173197145612121312137912618-1-9-8024567182478971111444有压管道±30 检验日期：2015年12月29日 隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目管道铺设隐检范围Y28Y33 隐检内容及检查情况检查情况：管道高程、轴线位置符合设计要求；安装稳固，线性平直。 应检点数 合格

18、点数 合格率水平轴线 100 95 95管底高程 100 94 95验收意见检查结论：  同意隐蔽     不同意，修改后进行隐蔽 处理意见复查人： 年 月 日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道接口 报验申请表工程名称： 息县北二环道路新建工程 编号： 致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了Y28Y33 雨水管道接口 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、管道接口检验批质量验收记录表 2、管道接口附表 3、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 河南永畅建工集团有限公司 项

19、 目 经 理 高丽 日 期 2016年1月1日 审核意见： 符合设计要求和施工规范规定，验收合格！ 项目监理机构： 信阳市方圆工程建设监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1 编号：工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称管道接口施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量200m验收部位Y28Y33 项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范

20、围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1材料产品质量管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定进场批次按规范产品质量保证资料编号：2柔性接口橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象，承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格逐个观察、检查单口水压记录3刚性接口接口砼强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告符合要求一般项目1柔性接口纵向间隙柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合规范有关规定逐个检查，检查施工记录2相邻接口错口Di700自检两井之间3700Di10003两井之间3见附表151493.3Di10005两井

21、之间32曲线安装管道曲线安装时，接口及转角处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的规定曲线段每个接口3接口填缝管道接口填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整；检查材料质量，检查施工配合比记录平 均 合 格 率 (%)93.3%施工单位检查评定结论主控项目与一般项目经检查均合格，符合设计及规范要求项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见同意验收监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。管 道 接 口 附 表验收部

22、位：Y28Y33 主要工程量：d=800,l=200m，i=0.002规范规定或外观检查情况刚性接口无开裂，空鼓、脱落等现象。项目允许偏差（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数1234567891011121314151柔性接口纵向间隙柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合规范有关规定逐个检查，检查施工记录2相邻接口错口Di700自检两井之间3700Di10003两井之间3231246322122211Di10005两井之间33曲线安装管道曲线安装时，接口及转角处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的规定曲线段每个接口4接口填缝管道接口填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整

23、；检查材料质量，检查施工配合比记录 检验日期： 2016年1月1日隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目雨水管道接口隐检范围Y28Y33 隐检内容及检查情况检查情况：接口砼强度符合设计要求，没有开裂、空鼓、脱落现象  应检点数 合格点数 合格率相邻管接口错口 15 14 93.3验收意见检查结论：  同意隐蔽     不同意，修改后进行隐蔽 处理意见复查人： 年 月 日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位 雨水口及支管、连管 报验申请表 工程名称： 息县北二环

24、道路新建工程 编号： 致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了Y28Y40 雨水口砌筑、篦子、连接管安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、雨水口及支管、连管检验批质量验收记录表、 2、雨水口及支管、连管安装附表 3、测量复核记录 承包单位（章） 河南永畅建工集团有限公司 项 目 经 理 高丽 日 期 2016年7月30日 审核意见： 符合设计要求和施工规范规定，验收合格！ 项目监理机构： 信阳市方圆工程建设监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 雨水口及支管、连管安装检验批质量检验记录表A.0.1 编号：工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名

25、称雨水工程分项工程名称雨水口及支管、连管安装施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量13个验收部位Y28Y40 项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1原材料原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求检查施工记录、测量记录合格证及检验报告编号：2雨水口位置雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭逐个观察符合规范规定3井框、井

26、箅井框、井箅应完整无损全数观察符合规范规定4井内井内、连接管内无线漏、滴漏现象全数观察符合规范规定一般项目1井框、井箅吻合10每座1见附表131292.32井口与路面高差-5,01见附表13131003雨水口位置与道路边线平行101见附表131292.34井内尺寸长、宽+20，01见附表1313100深0，-20见附表131292.35井内支、连管管口底高程0，-201见附表1313100平 均 合 格 率 (%)96.1%施工单位检查评定结论主控项目与一般项目经检查均合格，符合设计及规范要求项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 同意验收监理工程师：（签字）(或建设单

27、位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。雨水口及支管、连管安装附表验收部位：Y28Y40雨水口及支管、连管安装 主要工程量：13个规范规定或外观检查情况井框、井箅完整无损，安装平稳、牢固，支管安装顺直、无倒坡、无错口及破坏现象。项目允许偏差（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131井框、井箅吻合10每座14106752116753452井口与路面高差-5,0-5-2-3-4-2-2-2-1-4-2-10-3

28、3雨水口位置与道路边线平行1057111065751065434井内尺寸长、宽+20，0141513154121113114121314深0，-20-3-5-6-91-3-5-2-3-1-9-8-95井内支、连管管口底高程0，-20-9-2-7-9-8-9-2-2-9-8-4-9-3 检验日期：2016年7月30日 隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目雨水口及支管、连管安装隐检范围Y28Y33隐检内容及检查情况1、外观检查：井框、井篦完整、无损，安装平稳、牢固，支管安装直顺、无倒坡。  检测项目 应检点数 合格点数 合格率井框、井

29、篦吻合 13 12 92.3井框与路面高差 13 12 100雨水口位置与道路边线平行 13 12 92.3 井内尺寸（长、宽） 13 13 100井内尺寸（深） 13 12 92.3井内支、连接管底高度 13 13 100验收意见检查结论：  同意隐蔽     不同意，修改后进行隐蔽 处理意见复查人： 年 月 日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位砖砌井室 报验申请表 工程名称： 息县北二环道路新建工程 编号： 致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了雨水Y28Y33砖砌井室工作，现报上该工程报验

30、申请表，请予以审查和验收。附： 1、砖砌井室检验批质量验收记录表 2、井室附表 承包单位（章） 河南永畅建工集团有限公司 项 目 经 理 高丽 日 期 2016年9月25日 审核意见： 符合设计要求和施工规范规定，验收合格！ 项目监理机构： 信阳市方圆工程建设监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 砖砌井室检验批质量检验记录表A.0.1 编号：工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称 雨水工程分项工程名称检查井施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量6座验收部位Y28Y33项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期 检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查