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文档简介

1、牙周病的活动性牙周病的活动性 牙周炎是缓慢连续的进行性破坏吗？牙周炎是缓慢连续的进行性破坏吗？ 研究表明：牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。研究表明：牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。 静止期静止期(quiescence)：炎症反应轻，没有或很少有骨和结：炎症反应轻，没有或很少有骨和结缔组织附着丧失。缔组织附着丧失。 加重期加重期(exacerbation)：骨和结缔组织附着的丧失，以及：骨和结缔组织附着的丧失，以及牙周袋加深牙周袋加深,也称活动期。也称活动期。活动期的判断活动期的判断 如何判断是牙周炎处于静止期还是加重期？如何判断是牙周炎处于静止期还是加重期？ 一般以定期（一般以定期（2

2、3个月）测量附着丧失程度来监测。如在个月）测量附着丧失程度来监测。如在两次检查的间隔期出现附着丧失加重两次检查的间隔期出现附着丧失加重2mm。则认为有活。则认为有活动性发生。另外，自动出血、探诊出血、龈沟液渗出增加动性发生。另外，自动出血、探诊出血、龈沟液渗出增加也是活动期的表现。也是活动期的表现。 牙周病的部位特异性：并非同时发生于所有牙位牙周病的部位特异性：并非同时发生于所有牙位 牙周炎程度的加重包含着新位点的发生和原有疾病部位破牙周炎程度的加重包含着新位点的发生和原有疾病部位破坏加重两个方面。坏加重两个方面。其他参考指标其他参考指标 微生物学：微生物学：P.g、A.a检出率增加检出率增加

3、 龈沟液：龈沟液： PGE2水平增高水平增高 临床检查：临床检查：牙周袋探诊出血牙周袋探诊出血 牙周袋溢脓或出现急性牙周脓肿牙周袋溢脓或出现急性牙周脓肿 出现咀嚼痛、检查有叩痛出现咀嚼痛、检查有叩痛 近期内牙齿松动度明显增加或出现逆行性牙髓炎近期内牙齿松动度明显增加或出现逆行性牙髓炎生物学宽度：生物学宽度：自然牙自然牙Biologic width is approximatly 2 mm (30%) Inflammation or recession ?种植体周生物学宽度的意义种植体周生物学宽度的意义种植体周生物学宽度的意义种植体周生物学宽度的意义基台基台种植体连接缝隙种植体连接缝隙的位置会显著影响显著影响种植手术后牙槽骨牙槽骨的长期稳定性Hermann J, Buser D, Schenk RK,Higginbottom FL, Cochran DL,Clin Oral Implants Res 2000; 11: 1-11平台转移平台转移 Platform switching牙龈生物型 Gingival biotype 两种主要的牙龈生物型：1. 厚龈生物型牙龈厚度2mm约占人群852. 薄龈生物型牙龈厚度1.5mm约占人群15瘦长牙冠 薄型牙龈方型牙冠 厚型牙龈对牙冠延长术的

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