老年人心理护理

1、老年人的心理护理老年人的心理护理 学习目标学习目标1、了解老年人常见的情绪变化和原因、了解老年人常见的情绪变化和原因2、能应用沟通技巧与老人交谈、能应用沟通技巧与老人交谈3、了解临终老人的心理与社会需要、了解临终老人的心理与社会需要 随着社会进步和发展，人均寿命随着社会进步和发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，成为不断加大，成为2121世纪全世界面临的世纪全世界面临的一个严峻的问题。我国目前老年人口一个严峻的问题。我国目前老年人口已达已达1.341.34亿，成为世界上老年人口最亿，成为世界上老年人口最多的国家。多的国家。 现阶段我国老年人按时

2、序年龄的划现阶段我国老年人按时序年龄的划分标准为：分标准为： 4559岁老年前期岁老年前期即中老年即中老年 6089岁为老年期岁为老年期即老年人即老年人 9099岁为长寿期岁为长寿期即长寿老人即长寿老人 100岁以上为寿星岁以上为寿星即百岁老人即百岁老人 进入老年期，各种生理功能逐渐衰退，并面临社会角色的改变疾病丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。如果适应不良，常可导致一些心理问题，甚至出现严重的精神障碍，损害老年人的健康，降低生命质量。 因此老年期是人生中一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易

3、产生各种心理障碍。 神经衰弱综合征神经衰弱综合征离退休综合征离退休综合征空巢综合征空巢综合征神经衰弱神经衰弱综合征综合征: 是指各种是指各种躯体疾病躯体疾病和和脑器质性脑器质性疾病疾病基础上基础上 出现的神经衰弱症状。出现的神经衰弱症状。常见原因常见原因：脑功能衰退：脑功能衰退 躯体疾病增多躯体疾病增多 负性生活事件负性生活事件临床表现临床表现： 头痛、头晕、疲乏无力头痛、头晕、疲乏无力 记忆力下降、注意力不集中记忆力下降、注意力不集中 情绪不稳情绪不稳 睡眠障碍睡眠障碍离退休综合征离退休综合征 是指老年人由于离退休后不能适应新的是指老年人由于离退休后不能适应新的社社 会角色、生活环境和生活方

4、式的变化而会角色、生活环境和生活方式的变化而产生的一种适应性心理障碍。产生的一种适应性心理障碍。 有有20%30%的人缺乏心理准备，的人缺乏心理准备，20%的的人有退休心理不适应现象，人有退休心理不适应现象，50%以上的人退以上的人退休后不知道该做什么。休后不知道该做什么。原因原因: 缺乏足够心理准备缺乏足够心理准备 生活境遇反差过大生活境遇反差过大 缺乏社会支持缺乏社会支持 个人适应能力差个人适应能力差表现表现： 抑郁，精神消沉，强烈失落感抑郁，精神消沉，强烈失落感 孤独感孤独感 衰老无用感衰老无用感 焦虑，心烦意乱，急躁冲动焦虑，心烦意乱，急躁冲动 各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸

5、闷各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷 可归纳为：可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。无力感；无用感；无助感；无望感。原因原因: 缺乏足够心理准备缺乏足够心理准备 生活境遇反差过大生活境遇反差过大 缺乏社会支持缺乏社会支持 个人适应能力差个人适应能力差表现表现： 抑郁，精神消沉，强烈失落感抑郁，精神消沉，强烈失落感 孤独感孤独感 衰老无用感衰老无用感 焦虑，心烦意乱，急躁冲动焦虑，心烦意乱，急躁冲动 各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷 可归纳为：可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。无力感；无用感；无助感；无望感。空巢综合征空巢

6、综合征 无子女或者子女长大后，相继分离出无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生活，这些空巢去，只剩下老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成就形成“空巢家庭空巢家庭”。老年人因人际疏。老年人因人际疏远而产生远而产生被分离、被舍弃被分离、被舍弃的感觉出现一的感觉出现一系列系列心理失调心理失调症状。症状。根据调查，空巢家庭已占老年人居住形根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的式的35%以上以上。原因原因：独居时间多：独居时间多 养儿防老观念受冲击养儿防老观念受冲击 社会养老保障机制不健全社会养老保障机制不健全表现表现：精神空

7、虚，无所事事：精神空虚，无所事事 孤独、悲观、社会交往少孤独、悲观、社会交往少 躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质 量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化 不良、心律失常、高血压、冠心病、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化 性溃疡等。性溃疡等。（一）（一） 孤独孤独 让老年人对生活抱有现实的积极态度 充实老年人的生活 增加老年人的人际交往 尝试老幼结亲老年人常见的异常心理及疏导老年人常见的异常心理及疏导（二） 抑郁帮助老人找出忧郁的真正原因帮助老人转移忧郁的情绪音乐治疗法老年人常见的异常心理及疏导（三）焦虑善意的谎言

8、减轻老人的压力老年人常见的异常心理及疏导（四）愤怒尊重老人，肯定老人让老人宣泄愤怒正确对待老人泼来的怒火巩固老人的支持系统小结紧张 焦虑 抑郁 愤怒 沟通障碍 人际关系紧张 情景表演赵本山经典小品钟点工_标清.flv 心理健康第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为： 所谓的心理健康，是指在身体智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。心理健康包括两层含义：一是与绝大多数人相比，其心理功能正常，无心理疾病；二是能积极调解自己的心理状态，顺应环境，建设性的发展完善自我，充分发挥自己的能力，过有效率的生活。老年人心理健康的标准 国内外尚无统一的心理健康标准。我国著名的

9、老年心理学专家许淑莲教授把老年人的心理健康的标准概括为五条： 1热爱生活和工作 2心情舒畅，精神愉快 3情绪稳定，适应能力强 4性格开朗，通情达理 5人际关系适应强老年人心理健康的老年人心理健康的国际国际标准标准 有充分的安全感有充分的安全感 有自知之明有自知之明 生活目标符合实际生活目标符合实际 能保持个性的完整与和谐能保持个性的完整与和谐 能与社会保持接触能与社会保持接触 有良好的人际关系有良好的人际关系 情绪表达适当并能及时控制情绪情绪表达适当并能及时控制情绪 能从经验中学习能从经验中学习 在不违背别人意愿的情况下，有限度地发展个性在不违背别人意愿的情况下，有限度地发展个性 能通过努力满

10、足自己的基本需求能通过努力满足自己的基本需求老年人心理问题的现状70的老人或多或少存在着不同程度的心理的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。问题。27的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。0.34的人有一定的精神分裂症状。的人有一定的精神分裂症状。0.75的人患有老年痴呆症。的人患有老年痴呆症。 因此做好老年人的 心理护理心理护理 显得尤为重要什么是心理护理？ 心理护理也称精神护理，它是通过言语、表情、动作、暗示、诱导、联想等来影响人的心理，从而调节人的情绪和感受。什么是情绪？ 情绪是一种心理现象，是人对客观事物是否符合自己的心理需要而产生的体验。情绪既是对客观

11、事物的体验，也是一种主观的反应。也可以说情绪完全是一个人对外界刺激的某种感受。例如：高兴与忧愁、愉快与悲伤、欣慰与苦闷、快乐与痛苦、喜悦与憎恶、振奋与萎靡等等都是一个人的主观感受。老年人心理变化的影响因素生理功能衰退生理功能衰退 社会角色改变社会角色改变 家庭生活的变迁家庭生活的变迁 躯体疾病的影响躯体疾病的影响 死亡临近死亡临近生理功能衰退 随着年龄的增加，大脑细胞逐渐发生萎缩并减少，导致精神活动减弱。反应迟钝，记忆能力减退，尤其表现在近期记忆方面。加之听力及视力的衰退，可导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应迟钝、不敏感，表情冷淡，处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、幅度大

12、、易激动，有时情绪不能自控等。社会角色改变 这是老年人退休后出现的问题。虽然说退休是一种正常的角色变迁。但不同职业群体的人，对退休后的心理感受是不同的。据有关方面的调查，工人退休后虽然说离开工作岗位，常常有一种“人走茶凉的”感觉，但他们脱离繁忙的工作岗位，更有充裕的时间消遣娱乐和结交朋友，情绪较为稳定，社会适应良好。但离、退休干部的情况则不同，他们在位时有较高的社会地位和广泛的社会联系，离退休后，从昔日紧张有序的工作中突然松弛下来，生活的重心变成家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，并因无事所干的现状与他们强烈的社会责任感发生冲突，使他们感到很不习惯很不适应，从而造成心理上的失落、孤独和焦虑。即出

13、现了离退休综合征，一般发生在60-65岁年龄段。家庭生活的变迁 孩子长大了，离开身边。退休了离开了同事，生活的圈子一下缩小，难免会寂寞孤独。如果再发生一些负性生活事件，比如丧偶、离异，孩子违法犯罪等，这对老年人的情绪是很大的影响，而且是持久而深刻的，甚至还会使部分老年人出现性格上的变化和扭曲。 躯体疾病的影响 一般人到了老年，各种慢性疾病随之出现，例如糖料病、高血压、冠心病、脑梗塞及关节炎等，疾病常导致老年人生活自理能力受到限制，常使老年人会出现各种消极的情绪如悲观，焦虑及恐慌等不良的情绪。据专家统计，在老年人中，无疾而终的老年人大约占老年人总数的2%-3%，所以疾病尤其是严重疾病是造成老年人

14、心理压力的重要原因。死亡临近 随着年龄的增长及疾病的日益加重，老人会产生失去生命的恐慌感，随着身体各种功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情绪低落，甚至绝望，这就牵扯到了临终护理。临终护理 人体因各系统和器官生理功能减退、衰老，达到不可逆转的程度，或因疾病的严重程度已经达到不可治愈，距生命过程的结束少于6个月，一般被称为“临终”.据北京首家临终关怀医院-北京松堂医院对上万例临终老年人调查统计，结果表明人的临终期大约280天。临终老人的心理和社会需求主要表现为：希望得到子女的关怀、照顾和社会的支持。所以需要子女和社会像孕育胎儿一样关心和照顾老人280天。为临终老人营造一个温暖、舒适的

15、环境，使老人顺利度过临终期。 老年人心理护理老年人心理护理 重点：重点： 心理照护心理照护 沟通技巧沟通技巧 老年人老年人心理护理心理护理1.1.心理照护心理照护（1 1）老人心理变化的特点）老人心理变化的特点 老年人的各种生理活动的变化和衰退，或多或老年人的各种生理活动的变化和衰退，或多或少地影响老年人的心理活动。少地影响老年人的心理活动。A.A.知觉知觉特点：时常会对客观事物知觉的不准确，形成错特点：时常会对客观事物知觉的不准确，形成错觉。觉。B.B.注意力注意力特点：注意力下降。特点：注意力下降。C.C.记忆力记忆力特点：近记忆力差，远记忆力好。特点：近记忆力差，远记忆力好。老年人老年人

16、心理护理心理护理D.D.思维思维特点：记忆能力减退，概念形成较慢，其思维过特点：记忆能力减退，概念形成较慢，其思维过程受到影响，但由程受到影响，但由 于经验丰富，对某些事物的认知于经验丰富，对某些事物的认知可能更明确。可能更明确。E.E.情绪情绪特点：变化快，幅度大。特点：变化快，幅度大。F.F.意志意志. .气质与性格气质与性格特点：表现为谨慎特点：表现为谨慎. .固执固执. .刻板刻板. .G.G.信念信念特点：由于经验丰富，阅历广泛，多数老年人的特点：由于经验丰富，阅历广泛，多数老年人的信念是稳定的，不容易被说服和改变信念是稳定的，不容易被说服和改变 老年人老年人心理护理心理护理（2 2

17、）心理护理特点：）心理护理特点： 1 1、老年人知觉、老年人知觉. .感觉感觉. .注意力注意力下降下降，容易发生意外伤害。，容易发生意外伤害。 2 2、老年人自尊的需要满足程度、老年人自尊的需要满足程度增强增强。 3 3、老年人孤独的处境、老年人孤独的处境需要需要更多的关怀和照顾。更多的关怀和照顾。 4 4、与老年人交流须有、与老年人交流须有良好良好的沟通技巧。的沟通技巧。老年人老年人心理护理心理护理2.2.沟通技巧沟通技巧 ：（1 1）沟通的态度要）沟通的态度要诚恳诚恳、友善友善，要有礼貌并以老年人习惯，要有礼貌并以老年人习惯或喜欢的方式进行，使老年人能感到或喜欢的方式进行，使老年人能感到

18、真诚真诚、关注关注和和尊尊重重。（2 2）倾听老人诉说要专注、耐心，倾听时不要）倾听老人诉说要专注、耐心，倾听时不要东张西望东张西望，心不在焉；在倾听中观察老人说话的态度、表情和措心不在焉；在倾听中观察老人说话的态度、表情和措辞，用心体会老人的感受。辞，用心体会老人的感受。倾听是重要的心理照护技倾听是重要的心理照护技巧。巧。老年人老年人心理护理心理护理（3 3）、与老人说话语句要）、与老人说话语句要简短、扼要简短、扼要，言语要清晰、温和。，言语要清晰、温和。措辞措辞要准确，要准确，语调语调要平和，要平和，声音声音不要太高。不要太高。速度速度不要不要太快，以便让老人能听得懂，听得清楚。太快，以便

19、让老人能听得懂，听得清楚。（4 4）、谈话时要保持）、谈话时要保持面对老人面对老人，以便相互之间能看到对方，以便相互之间能看到对方的面部表情，以的面部表情，以增强增强沟通的效果。沟通的效果。老年人老年人心理护理心理护理5 5、向老人询问时，要把问题说得、向老人询问时，要把问题说得简单简单、清楚清楚。一次只向老。一次只向老人提一个问题，以便老人回答。同时，也要为老人提人提一个问题，以便老人回答。同时，也要为老人提供足够的时间来理解自己的语言，以便做出反应。供足够的时间来理解自己的语言，以便做出反应。6 6、在与老人交谈中，要不断、在与老人交谈中，要不断核实核实自己是否准确理解老人表自己是否准确理

20、解老人表达的意思，如果没有听清楚，可以在请老人再说一遍。达的意思，如果没有听清楚，可以在请老人再说一遍。老年人老年人心理护理心理护理7 7、当老人、当老人心情不好心情不好、生病生病或感到或感到害怕害怕、恐惧恐惧时，养老护理时，养老护理员应陪伴老人，向老人表达温暖、关爱和支持。员应陪伴老人，向老人表达温暖、关爱和支持。8 8、对老年人谈话要以对成年人同样的、对老年人谈话要以对成年人同样的平等平等方式，不可使用方式，不可使用像像对待孩子对待孩子一样的语言与老人沟通，否则会使老人的一样的语言与老人沟通，否则会使老人的自尊心自尊心受到伤害。受到伤害。9 9、不要在老人能看得见的地方与其亲友或工作人员、不要在老人能看得见的地方与其亲友或工作人员窃窃私窃窃私语，语，以免使老人以免使老人产生误会产生误会而引发矛盾。而引发矛盾。1010、如老人表达出的意见不正确时，不可立即、如老人表达出的意见不正确时，不可立即反驳反驳、纠正纠正或与老人或与老人争论争论，以免使老人困窘和不满。，以免使老人困窘和不满。1111、在沟通中若遇到老人一时想不起来的语句，养老护理、在沟通中若遇到老人一时想不起来的语