临床常用免疫学检查ppt课件

1、临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查免疫功能检查免疫功能检查 * 血清免疫球蛋白检测血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测血清补体检测 * 细胞细胞免疫检测免疫检测病毒肝炎血清标志物检查病毒肝炎血清标志物检查感染免疫检查感染免疫检查 细菌感染免疫检测细菌感染免疫检测 病毒感染免疫检测病毒感染免疫检测 其它其它寄生虫寄生虫 感染、性病等感染、性病等肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查 蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物 糖脂类肿瘤标志物糖脂类肿瘤标志物 酶类酶类肿瘤肿瘤 标志物标志物本身抗体检查 *抗核抗体检测 * 类风湿因子测定 * 抗心磷脂抗体测定 * 抗中性粒细胞胞浆抗体测定 抗某种组织/细胞的抗体

2、检测 移植免疫检查 细胞因子检查 * I L-2、6、8、10 * TNF IFN *血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测 *细胞免疫检测 一免疫球蛋白一免疫球蛋白 Immunoglobulin,Ig 免疫球蛋白指具有免疫球蛋白指具有活性的抗体活性和抗活性的抗体活性和抗体样构造的球蛋白，体样构造的球蛋白，由浆细胞产生，存在由浆细胞产生，存在于体液，血液，外分于体液，血液，外分泌液和一些细胞膜上泌液和一些细胞膜上。 免疫球蛋白免疫球蛋白 用超速离心用超速离心、免疫电泳方法、免疫电泳方法可将免疫球蛋白可将免疫球蛋白分为五类：分为五类： IgG、IgA、IgM、 IgE 、 IgD IgGIgG 机体

3、含量最多、占机体含量最多、占70%-80%70%-80%的抗体活性，是独的抗体活性，是独一可以经过胎盘的一可以经过胎盘的IgIg，是使新生儿获得被动免疫，是使新生儿获得被动免疫的抗体的抗体 IgA IgA 分血清型和分泌型两种，分泌型主要与呼吸分血清型和分泌型两种，分泌型主要与呼吸道、消化道、泌尿生殖道的感染、肿瘤等病变亲道、消化道、泌尿生殖道的感染、肿瘤等病变亲密相关密相关 IgM IgM 五聚体，是分子量最大的五聚体，是分子量最大的IgIg，是有效凝聚和溶，是有效凝聚和溶解细胞的因子。在个体发育和抗原刺激后出现最解细胞的因子。在个体发育和抗原刺激后出现最早的抗体，在机体的早期免疫防御中起主

4、要作用。早的抗体，在机体的早期免疫防御中起主要作用。 IgEIgE 血清含量最少的血清含量最少的Ig Ig ，与变态反响、寄，与变态反响、寄生虫感染、皮肤过敏等有关生虫感染、皮肤过敏等有关IgDIgD 功能尚不完全清楚功能尚不完全清楚u IgG最多、主力军u IgA血清型和分泌型u IgM最早出现u IgD功能尚不完全清楚u IgE与变态反响有关 正常值： 单向免疫分散法 IgG 7.016.6 g/L IgA 0.73.5g/L IgM 0.52.6 g/L ELISA法 IgE 0.10.9mg/L 多克隆增高: IgG IgA IgM均增高 单克隆增高: 仅某一种Ig增高而其他种不增高

5、免疫球蛋白增高的临床意义：免疫球蛋白增高的临床意义： 多克隆性增高多克隆性增高慢性感染包括细慢性感染包括细菌、病毒、结核感染等、慢性肝病、菌、病毒、结核感染等、慢性肝病、本身免疫性疾病、肿瘤淋巴瘤等本身免疫性疾病、肿瘤淋巴瘤等 单克隆性增高单克隆性增高免疫增殖性疾病，免疫增殖性疾病，如分泌型多发性骨髓瘤；如分泌型多发性骨髓瘤；IgE的增高主的增高主要与各种过敏性疾病相关要与各种过敏性疾病相关 M M蛋白蛋白Monocolonal proteinMonocolonal protein: : 又称单克又称单克隆免疫球蛋白，是由单克隆隆免疫球蛋白，是由单克隆B B细胞增殖产生细胞增殖产生的具有一样构

6、造和电泳迁移率的免疫球蛋的具有一样构造和电泳迁移率的免疫球蛋白及其分子片段。血清中假设能检测到白及其分子片段。血清中假设能检测到M M蛋蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病，最常白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病，最常见的是：见的是： 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 (multiple (multiple myeloma,MM)myeloma,MM)，可有，可有IgGIgG型、型、IgAIgA型、型、IgMIgM型型等等 巨球蛋白血症巨球蛋白血症WaldenstromWaldenstrom症症 重链病、重链病、 轻链病轻链病 半分子病半分子病多发性骨髓瘤multiple myeloma,MM 是浆细胞异常增

7、殖的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤plasmocytoma。1873年由Butzky首先并命名。进展性的骨质破坏，如骨质疏松和溶骨性病变，进展性的骨质破坏，如骨质疏松和溶骨性病变，常有骨痛、易骨折，为常有骨痛、易骨折，为MM最典型特征；最典型特征；大量的大量的M蛋白导致血液粘度增高蛋白导致血液粘度增高,呈高粘血症或堆积呈高粘血症或堆积于肾小管中，肾小管上皮细胞淀粉样变性，发生肾病于肾小管中，肾小管上皮细胞淀粉样变性，发生肾病综合征。损害中枢神经系统，可出现神经功能妨碍；综合征。损害中枢神经系统，可出现神经功能妨碍；骨髓损伤可引起贫血、粒细胞和血小板减少；骨髓损伤可引起贫血、粒细胞和血小板减少；浆细胞浸

8、润其他组织，如脊髓和神经根受压时引起浆细胞浸润其他组织，如脊髓和神经根受压时引起运动功能妨碍等；运动功能妨碍等；男性多发，平均发病年龄男性多发，平均发病年龄46岁左右；岁左右；恶性程度高，预后不良；恶性程度高，预后不良；易感染。易感染。p 血清中出现大量的血清中出现大量的M蛋白或尿中有本周蛋白蛋白或尿中有本周蛋白1.0g/24h尿尿p 骨髓中有无限扩增的异常浆细胞骨髓中有无限扩增的异常浆细胞15%为主要病理特征，组织证明有浆细胞瘤；为主要病理特征，组织证明有浆细胞瘤；p 有溶骨性损害。有溶骨性损害。 本周蛋白本周蛋白bence-jones protein: 1847年由年由Bence-Jone

9、s在病人的尿液中在病人的尿液中检出而命名。知检出而命名。知M蛋白不具有免疫活性，无蛋白不具有免疫活性，无正常免疫球蛋白的功能，其轻链分子小可正常免疫球蛋白的功能，其轻链分子小可经过肾小球滤过从尿排除。经过肾小球滤过从尿排除。 本周蛋白是从尿中检出的本周蛋白是从尿中检出的M蛋白轻链蛋白轻链 *血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测 *细胞免疫检测第二节第二节 血清补体血清补体complement , C *是一组具有酶原活性的糖蛋白，由是一组具有酶原活性的糖蛋白，由C1-C9及及B、D等因子及补体调理蛋白组成等因子及补体调理蛋白组成*参与灭活病原体的免疫反响参与灭活病原体的免疫反响 ，也可破坏本身组

10、织，也可破坏本身组织或本身细胞呵斥免疫损伤或本身细胞呵斥免疫损伤*经过传统途径和旁路途径激活，传统途径需免疫经过传统途径和旁路途径激活，传统途径需免疫复合物复合物CIC激活，旁路途径不需求激活，旁路途径不需求CIC激活激活而首先发扬作用而首先发扬作用*血清中含量稳定，属天然免疫，不耐热血清中含量稳定，属天然免疫，不耐热 总补体溶血活性检测总补体溶血活性检测 total hemolytic complement activity , CH50) 正常值：正常值：50-100 ku/L 临床意义临床意义 ：反映传统途径的活化程度：反映传统途径的活化程度 减低减低补体耗费相关疾病补体耗费相关疾病:肾

11、小球肾炎、本身免肾小球肾炎、本身免疫性疾病如系统性红斑狼疮疫性疾病如系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosis,SLE、感染性心内膜炎、感染性心内膜炎subacute infecitive endocarditis,SBE 补体合成降低补体合成降低:肝病等肝病等 先天性缺陷先天性缺陷 增高增高急性炎症、组织损伤、肿瘤等急性炎症、组织损伤、肿瘤等补体补体C3检测：检测： C3在补体系统各成分中含量最多，是传在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁路途径被激活的关键物质统途径和旁路途径被激活的关键物质 正常值：正常值：0.81.5 g/L 补体补体C4检测：检测：

12、C4代表补体传统活化途径，在补体活化、促进代表补体传统活化途径，在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物冷静和中和病毒等方面发扬吞噬、防止免疫复合物冷静和中和病毒等方面发扬作用作用 正常值：正常值：0.20.6 g/L临床意义：临床意义： 参见参见CH50CH50减低和增高的临床意义减低和增高的临床意义 C3 C3增高在急性炎性反响更敏感增高在急性炎性反响更敏感( (炎症炎症性疾病性疾病) ) C4 C4对判别免疫复合物构成时补体耗对判别免疫复合物构成时补体耗费性减低费性减低 更有意义本身免疫性疾病更有意义本身免疫性疾病 *血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测 *细胞免疫检测 第三节第三节 免疫细胞

13、检测免疫细胞检测针对细胞的数量针对细胞的数量(amount)(amount)、活性功、活性功能能 function function、外表标志物、外表标志物(membrane (membrane molecules )molecules )表达表达(express)(express)程度程度 T T细胞免疫检测细胞免疫检测 B B细胞免疫检测细胞免疫检测 自然杀伤细胞检测自然杀伤细胞检测 细胞因子检测细胞因子检测 中性粒细胞吞噬杀菌功能检测中性粒细胞吞噬杀菌功能检测 T细胞分化抗原测定 (免疫荧光法 CD3总T细胞 正常值： 61%85% CD4T辅助细胞TH 正常值： 28% 58% CD8

14、T抑制细胞TS 正常值： 19% 48% CD4 /CD8 1 .660.33 1临床意义：临床意义：CD3 CD3 降低降低系统性红斑狼疮、免疫缺陷病、放化疗系统性红斑狼疮、免疫缺陷病、放化疗后后 CD4/ CD8CD4/ CD8增高增高本身免疫性疾病如本身免疫性疾病如SLESLE、类风湿关、类风湿关节炎、多发性硬化症等及器官移植后排异反响节炎、多发性硬化症等及器官移植后排异反响 CD4/ CD8CD4/ CD8减低减低见于艾滋病、恶性肿瘤、传染性单见于艾滋病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。 CD3 CD4 CD8CD3 CD4 CD8均增

15、高均增高TT细胞型淋巴细胞恶性疾病细胞型淋巴细胞恶性疾病 B B细胞分化抗原测定：细胞分化抗原测定： 运用运用CD19CD19、CD20CD20、CD22CD22等单克隆抗体标志单个核细胞等单克隆抗体标志单个核细胞BB细胞，细胞，经过免疫荧光或流式细胞术进展检测，经过免疫荧光或流式细胞术进展检测，CD19CD19是一切是一切B B细胞共有的外细胞共有的外表标志，活化后不消逝表标志，活化后不消逝 参考值：参考值：CD19 11.74CD19 11.743.73% 3.73% 临床意义：临床意义： 升高升高BB细胞型急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、细胞型急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞

16、白血病、BurkittBurkitt淋巴瘤等淋巴瘤等 减低减低无丙种球蛋白血症、免疫抑制剂运用无丙种球蛋白血症、免疫抑制剂运用 自然杀伤细胞免疫检测它不依赖抗体和补体即能杀伤靶细胞 自然杀伤细胞NK介导天然免疫应对， 自然杀伤细胞NK活性可作为判别机体抗肿瘤和抗病毒感染的目的之一 参考值：参考值： NK细胞活性自然杀伤细胞活性自然杀伤47.6%76.8% 临床意义：临床意义： 升高：常见于病毒感染早期，器官移植后，升高：常见于病毒感染早期，器官移植后，运用免疫加强剂如干扰素治疗后。运用免疫加强剂如干扰素治疗后。 减低：常见于恶性肿瘤，重症结合免疫缺减低：常见于恶性肿瘤，重症结合免疫缺陷病，陷病

17、，AIDS和免疫抑制剂运用者等。和免疫抑制剂运用者等。一血清抗链球菌溶血素一血清抗链球菌溶血素“O“O anti-streptolysin“Oanti-streptolysin“O，ASOASO A A组溶血性链球菌的荚膜抗原代谢产物组溶血性链球菌的荚膜抗原代谢产物链球链球菌溶血素菌溶血素“O“O具有溶血活性，能溶解人类和一具有溶血活性，能溶解人类和一些动物的红细胞。些动物的红细胞。 将受检病人血清倍比稀释后，将受检病人血清倍比稀释后，参与一定量的链球菌溶血素参与一定量的链球菌溶血素“O“O，如病人血清，如病人血清中含有抗体中含有抗体ASOASO，即能使链球菌溶血素，即能使链球菌溶血素“O“O

18、失去溶血才干，不溶血的管数越多表示失去溶血才干，不溶血的管数越多表示ASOASO的效的效价越高价越高 参考值：胶乳凝集法为阴性参考值：胶乳凝集法为阴性 100IU/L 11：5656理想的肿瘤标志物理想的肿瘤标志物特异反映特定肿瘤；特异反映特定肿瘤；量的变化反映肿瘤：发生量的变化反映肿瘤：发生、开展、及对治疗的反、开展、及对治疗的反映性。映性。容易检测容易检测准确可靠准确可靠现实的肿瘤标志物现实的肿瘤标志物灵敏度有限；灵敏度有限；特异性有限；特异性有限；存在正常异常交错；存在正常异常交错；存在不稳定性存在不稳定性与临床表现存在差别与临床表现存在差别 糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿瘤相关酶

19、 激素类标志物 其他蛋白质类 构造复杂，抗原决议位点多；构造复杂，抗原决议位点多； 抗体类型较多，不同的检测试剂之间存在差别；抗体类型较多，不同的检测试剂之间存在差别； 与多种恶性肿瘤有关与多种恶性肿瘤有关; ; 与同类肿瘤不同的生物特性有关与同类肿瘤不同的生物特性有关; ; 检查的影响要素多！检查的影响要素多！ 生理性和病理性的意义不清楚。生理性和病理性的意义不清楚。 CA19-9 CA19-9 胰腺癌；胃肠道和肝胆道肿瘤胰腺癌；胃肠道和肝胆道肿瘤 CA15-3 CA15-3 乳腺癌；肺腺癌、卵巢、肝等乳腺癌；肺腺癌、卵巢、肝等 CA125 CA125 卵巢癌卵巢癌, ,子宫内膜癌、胰腺癌、

20、肝癌、肺癌子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌、肺癌 CA50 CA50 胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道和肝胆肿瘤胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道和肝胆肿瘤 CA242 CA242 结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等 CA72-4 CA72-4 胃癌；卵巢、胰腺、乳腺胃癌；卵巢、胰腺、乳腺 对腺癌有较高的临床诊断价值：对腺癌有较高的临床诊断价值：高值与肿瘤大小有关高值与肿瘤大小有关治疗后的丈量值与疗效和预后亲密相关治疗后的丈量值与疗效和预后亲密相关多种肿瘤表达多种肿瘤表达高值与肿瘤恶性程度和多元化改动有关高值与肿瘤恶性程度和多元化改动有关治疗后的丈量值与疗效和预后亲密相关治疗后的丈量值与疗效和

21、预后亲密相关3. 多种良性疾病会少量升高！多种良性疾病会少量升高！ 糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿瘤相关酶 激素类标志物 其他蛋白质类 癌胚抗原癌胚抗原 CarcinoEmbryonic Antigen CEA 结直肠癌：结直肠癌：60； 腺癌中敏感性高于上腺癌中敏感性高于上皮癌胃癌、肺癌等。皮癌胃癌、肺癌等。 吸烟引起升高吸烟引起升高20 甲胎蛋白甲胎蛋白Alpha-FetoProtein，AFP 原发性肝癌：敏感性原发性肝癌：敏感性70%-80%，特异性，特异性80%。 另见于睾丸癌、畸胎瘤、肝硬化及肝炎等。另见于睾丸癌、畸胎瘤、肝硬化及肝炎等。 糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿

22、瘤相关酶 激素类标志物 其他蛋白质类 细胞角蛋白细胞角蛋白1919片段片段 Cyfra21-1 Cyfra21-1 组织多肽特异性抗原组织多肽特异性抗原TPSTPS 组织多肽抗原组织多肽抗原 Tissue Polypeptide Antigen, Tissue Polypeptide Antigen, TPATPA 较为广谱的肿瘤标志物较为广谱的肿瘤标志物 与肿瘤病程进展、转移亲密相关。与肿瘤病程进展、转移亲密相关。 良好的组织特异性，是非小细胞肺癌NSCLC首选肿瘤标志物 临床意义： 非小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断，与肿瘤的病理组织分型和TNM分期相关 对手术、化疗和放疗的治疗的效果进展监测

23、对非小细胞肺癌预后进展评价，初始血清高程度显示 预后不良 监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程 糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿瘤相关酶 激素类标志物 其他蛋白质类 前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原Prostate Specific Antigen PSA NSE 分子量为分子量为80KD的蛋白酶，主要来源于神经细胞核神的蛋白酶，主要来源于神经细胞核神经内分泌细胞，以及这些细胞引发的肿瘤细胞中经内分泌细胞，以及这些细胞引发的肿瘤细胞中 NSE是检测小细胞肺癌的首选的肿瘤标志物是检测小细胞肺癌的首选的肿瘤标志物 NSE是神经内分泌肿瘤和精原细胞瘤的肿瘤标志物是神经内分泌肿瘤和精原细胞瘤的肿瘤标志物

24、糖类抗原 胚胎性抗原 细胞角蛋白 肿瘤相关酶 激素类标志物 其他蛋白质类 降钙素 CalciTonin, CT： 甲状腺髓样癌、SCLC (结合NSE、CEA)； 另见于乳腺癌、胃肠道癌、嗜铬细胞瘤等 。 人绒毛膜促性腺激素 Human Chorionic Gonadotropin, hCG： 恶性葡萄胎、绒癌睾丸癌,另见于乳腺癌、卵巢癌等。 积极和谨慎运用积极和谨慎运用高危险人群高危险人群:老年人老年人;比较长期住院病人比较长期住院病人;相关的慢性病人相关的慢性病人;有恶性肿瘤家族病史有恶性肿瘤家族病史;高度疑心本人患有恶性肿瘤需求检测和其他检高度疑心本人患有恶性肿瘤需求检测和其他检查排除查

25、排除;工程选择工程选择:AFP, CEA, PSA, CA125CA19-9, 其他其他 阴性: 通知受检者乐观,患相关恶性肿瘤的概率很低; 指点有肿瘤家族史的患者定期复查,并结合其他检查; 阳性: 首先通知受检者:检测能够有假阳性或患良性疾病; 优先思索马上或短期内复检,复检依然阳性者进展根本检查; 12个月内进展复检,假设升高要提示病人患恶性肿瘤的概率比较高! 留意病史记录! 恶性肿瘤的初步诊断：恶性肿瘤的初步诊断： 多数由临床检查、影像检查、内镜检查以及手术探查作出的；多数由临床检查、影像检查、内镜检查以及手术探查作出的；部分经过肿瘤标志物检测到。部分经过肿瘤标志物检测到。 有几种肿瘤的

26、瘤体大小与术前肿瘤标志物的程度显著相关，有几种肿瘤的瘤体大小与术前肿瘤标志物的程度显著相关，如：如： CEA和结肠直肠癌。和结肠直肠癌。 CA125和卵巢癌。和卵巢癌。 CYFRA 21-1和肺癌和肺癌 各种肿瘤的肿瘤标志物表达和分泌特性明显不同，而且受多各种肿瘤的肿瘤标志物表达和分泌特性明显不同，而且受多种变量影响。种变量影响。积极运用积极运用有恶性肿瘤史患者均应该定期检测相关目有恶性肿瘤史患者均应该定期检测相关目的的;时间时间13个月一次个月一次工程选择工程选择:首选针对性要强首选针对性要强留意适当结合运用留意适当结合运用 (尤其中晚期病人尤其中晚期病人 治疗后的程度与治疗前的根底程度存在

27、关治疗后的程度与治疗前的根底程度存在关系：系： 根底程度高根底程度高 能够处于癌症晚期，通常预后较差能够处于癌症晚期，通常预后较差 根底程度正常或仅细微升高根底程度正常或仅细微升高 不表达或者表达遭到抑制不表达或者表达遭到抑制 存活期延伸。存活期延伸。 “正常参考值问题正常参考值问题 检测技术上存在多种影响要素检测技术上存在多种影响要素 灵敏度和特异性是一对矛盾灵敏度和特异性是一对矛盾*类风湿因子测定、*抗核抗体检测、 抗磷脂抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体*组织和细胞抗体检测 类风湿因子类风湿因子rheumatoid factor, RF RF是变性是变性IgG刺激机体产生的一种本刺激机体产生的一

28、种本身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液内。血清和关节液内。 RF可分为可分为IgM型、型、IgG型、型、IgA型等，用胶型等，用胶乳凝集法测出的主要是乳凝集法测出的主要是IgM型，用型，用ELISA法法可进一步检出其它型可进一步检出其它型参考值：参考值： 阴性阴性 1：40为阳性 临床意义：临床意义： ANA ANA阳性最多见于未治疗的阳性最多见于未治疗的SLESLE 阳性率达阳性率达80%100%80%100%活动期几乎活动期几乎100%100%阳性阳性 系统性红斑狼疮是多要素参与的特异性的本身免疫病，表现有多种本身抗体，经过免疫复合物等途径

29、，呵斥几乎全身每一系统、每一器官都能够受累。狼疮脱发肺动脉高压肺动脉高压ANAANA阳性是结缔组织病的标志阳性是结缔组织病的标志 混合性结缔组织病混合性结缔组织病mixed connective tissue mixed connective tissue disease,MCTDdisease,MCTD100%100%阳性阳性 系统性硬化病系统性硬化病systemic sclerosis,SScsystemic sclerosis,SSc85%95%85%95%阳性多发性肌炎阳性多发性肌炎polymyositis,PMpolymyositis,PM30%50%30%50%阳性阳性类风湿性关节

30、炎类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)(rheumatoid arthritis,RA) 枯燥综合症枯燥综合症Sjogren Syndrom,SSSjogren Syndrom,SS等等 ANAANA阳性也可出现于其它疾病阳性也可出现于其它疾病 原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化 慢性肝病慢性肝病 慢性感染慢性感染 恶性肿瘤等恶性肿瘤等2.2.抗脱氧核糖核酸抗体抗脱氧核糖核酸抗体 anti-DNA antibodyanti-DNA antibody，抗，抗DNADNA 其中抗双链其中抗双链DNADNAdouble stranded-DNA,ds-double st

31、randed-DNA,ds-DNADNA抗体的靶抗原是细胞核中的抗体的靶抗原是细胞核中的DNADNA双螺旋构造，双螺旋构造，它的检测有临床的重要性它的检测有临床的重要性 正常结果：阴性正常结果：阴性 临床意义：抗临床意义：抗ds-DNAds-DNA抗体阳性见于活动期抗体阳性见于活动期SLESLE，阳性率阳性率70%90%70%90%，为，为SLESLE特异性抗体，特别在并发特异性抗体，特别在并发狼疮性肾炎时起重要作用，其它风湿病中抗狼疮性肾炎时起重要作用，其它风湿病中抗ds-ds-DNADNA抗体也可阳性抗体也可阳性 3.可提取性核抗原多肽抗体谱 ENAextractable antinuclear antigen由多种相对分子质量不同的多肽构成，利用免疫印迹实验可对这些抗原的本身抗体进展检测 抗抗SmSm抗体：抗体：SLESLE标志性抗体标志性抗体 抗核糖核蛋白抗体抗核糖核蛋白抗体U1RNPU1RNP: : 混合性结缔组织病混合性结缔组织病MCTDMCTD高滴度阳性高滴度阳性 SLE 30%-40% SLE 30%-40% 阳性阳性 抗抗RoRo抗体抗体SSASSA/ / 抗抗LaLa抗体抗体SSBSSB: : 枯燥綜合症枯燥綜合症sjogren synd