4月自考03203外科护理学(二)试卷及答案解释

1、2018年4月自考03203外科护理 学（二）试卷及答案解释2018年4月高等教育自阜考全阈统一命题考外科理阜（二）卷程代礁03203）本就卷共5直，湍分100分。考就畤周150分黛。考生答题注意事项：1 .本卷所有题必须在答题卡上作答。答在就卷上辗效，卷空白腹和背面均可作草 稿卷2 .第一部分悬逗探题。必须封鹰就卷上（D题虢使用28“答题卡” G相鹰代碣壅黑。3 .第二部分悬非逗撰题。必须注明大、小题虢，使用0.5毫米黑色字跳筵字肇作答。4 .合理安排答题空超出答题II域辗效。第一部分逗撵题一、摞题：本大题共20小题，每小鹿H分，共20分。在每小题列出CD借遇JB 中只有一IM是最符合题目要

2、求G, H将其邃出。1 .以下感染腐於特昇性感染是A.痛B.皓核病C.急性乳腺炎 D. 尾炎2 .踢内管饕支持患者配置彼O普餐液熟措输注畤不宜超遇A. 4小畴B. 8小畤C. 12小畤D. 24小畤3 .不匾於ICU收治翼圉O是A.衍彼重症患者B.破重合患者C.晚期11瘤患者D.器官移植患者4 .男性，35微，右上肢及患骑前部烧像，其烷面稹悬A. 22%B. 26%C. 31%D. 40%5.女性，54微,因原彝性肝癌行右ffij肝蕖切除街，衍彼翳嘱要求患者24小畤内平 队避免剌烈咳嗽，其目G是A.避免疲乏B.减触腹部强力.C.防止肝断面出血D.减少檄髓耗氧量6 . F?静服高屋症患者街接魔重

3、黠IM注是否出现肝性膻病G衍式是A.分流街 B.断流街C.脾切除衍D.腹水例流街7 .瞻道疾病患者愿禁止使用G蕖物是A.地西泮 B.阿托品C.呱替咤D.喝啡8. 患者神志清楚，一fflO瞳孔散大，可能卷A.勤眼神B.躺干损俱C.躺受相D.展神9. 放性氟胸患者急救虑理畤，用大墟厚敷料加口，包紫固定G目（D是A.减少靠股迤入B.克服隔摆勤C.减触胸廓勤D.减触局部疼痛10 .全肺切除患者衍接避免完全但4趴位CD目G是A.避免引彝疼痛B.有利於通靠C.避免隔遇度移位D.避免尊管受屋11 .甲状腺大部切除街接患者出现手足抽搐畤首先采取G虞理措施是A. 病人平以B.用屋舌板塾於上下磨牙C.静推10%葡

4、萄糠酸知D.用系勺束带限制手足活勤12.张力性氟胸患者行胸膜腔排氟，通常穿刺部位是A.受部位B. 骨中第2肋C .版|叩鼓音明D.I腋中和腋之第68肋隙13 .腹部朗合性损彳笏最常见G器是A.肝 B.小踢C.胃 D.脾14 .脾破裂准硅度最高O检查是A. 断性腹腔穿刺B.腹腔灌洗C. B超D.逗撵性腹腔勤服造影15 .胃癌最常兄G斡移途很是A.直接蔓延 B.淋巴樽移C.血行斡移 D.腹腔槿植»»移16 .外科急腹症（D特粘是A.先彝熟接腹痛B.腹痛舆其他症状同畴出琨C.先悲心幅吐彼腹痛D.先腹痛接出琨其他症状17 .常用於直踢癌高危人群箭查O检查方法是A.直踢指粉B.便常规

5、C.大便潜血D.血清CEA18 .前列腺增生症患者出现尿潴留（D原因是A.逼尿肌功能受损B.尿道括的肌建攀C.前列腺尿道粘膜充血D.支配膀胱CD神功能昊常19 .用於检查膝前交叉勒带是否新裂O检套方法是A.抽B.仰I方推C.旋$1掐3K就瞬D. 雉软骨摘3120 .削性高位截瘫患者1周内（D泌尿系理措施A.留置尿管，持放 B.留置尿管，定畤明放C. 歇醇尿D.定畴携3g膀胱排尿二、多项逗择题：查大题共10小题，每小题2分,共20分。在每小题列志O借逗中至少有雨是符合题目要求n符其逗出，逗、多逗、或少遥均辗分。21 .老年手街患者用蕖理德注意A.翥可能8f合用以减少槃物制量B.愿督促或"

6、;助其按畤、按量用莱C.使用短静蕖愿注意呼吸察D.廉用洋地黄感注意血勤水平E.愿用降懿蕖JS注意水甯解状况22 .外科患者常兄G休克型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.神性休克D.遇敏性休克E.心源性休克23 .急性胰腺炎患者使用D抑制胰腺分泌018物包括A.西咪替丁B.善事C.地西泮D.抑歆酶E.加具脂24 .急性内屋增高患者典型（D生命髓征包括A.血里升高 B.服懿燮小C.心率减慢 D.髓温升高E.呼吸夔25 .食管癌根治衍接患者出现吻合口痛0原因包括A.解割特钻 B.吻合口张力大C.衍接感染 D.衍接歆食恢禊晚E.低蛋白血症26 .原彝性甲状腺功能亢迤患者G甲状腺J1大A.悯漫性大8

7、/11C. J®地较硬E.J1大程度舆甲亢殿重程度相27.-TU腺癌最常冕G醇移器官是A.月保B.肺C.肝D.骨28o胃十二指踢溃瘪幽FE梗阻患者常兄G水雷紊型是A.脱水C.代性城中毒B.代性酸中毒D.低御血症E.高御血症29.高位小踢梗阻最易引起G病理生理燮化有A.醴液丧失c.重解紊莆LB.踢穿孔D.感染中毒E.休克30.胃结石醴外冲擎波碎石衍彼G或彝症有A.C.E.腹痛殿痛B.血尿D.感染排尿困辘第二部分非逗择吃：本大题共4小题，每小题3分,共12分。31.32.33.34.多麟器功能障粽合征肝前型F号静服高屋症衢星结第朗神性踢梗阻四、曾答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分

8、。35.曾述颈防踢内管餐支持患者出现吸入性肺炎36.37.38.五、曾述胸腔朗式弓流蹲管留置期G 理。,曾述肝保守治瘵患者病情IB察G要黠。胃癌胃大部切除衍彼患者O欲食如何恢病例分析题：本大题共2小题，每小题12分，共24分。39.男性，53蕨，4年前始渐感版接上腹胀满不逾，辗明疼痛、悲心等巽常。罩位瞽院“胃病”，给用嚅叮琳等蕖物接自症状有所解。I年前军位醴横行胃检查，未冕明常：8超横查提示瞻囊壁毛糙，未冕明强回馨，瞻囊大小正常，瞻管未张。此接病人每常上腹部不逾畤自己服用消炎利瞻片，症状可以解。近半年来上述症状出垣频繁，常予暹食“簟食”接彝作。3天前谨食油腻食物接突彝右上腹部）痛。疼痛卷障樊性

9、，向右肩胛部放射，伴有悲心幅吐，醴温38. 5"C,到瞽院急就血常规:WBCI 1x109/L, RBC5. 0x101 tfe, Hbl209/L,常规辗明常。腹部B超示JB囊大小辗明改燮，脑囊壁毛糙，瞻囊内有0. 5x0. 4cm左右大小电HMM FL- A '*三11/11结合病例回答：(1) 患者可能G瞽瘵是什麽？列出患者3他主要理断。 加患者目前主要G虑理原即是什麽?40.青年男性，晚餐接打篮球畤突然出现鹏周惠!I烈腹痛，或伴有频繁幅吐，幅吐物卷未消化G食物，幅吐彼腹痛略有解，遂回宿 舍休息，或自服止痛片。半夜再次出琨剌烈腹痛，此畤腹痛遍及全腹，伴有悲心、幅吐。立即

10、来瞽院急就病人因疼痛剌烈烦躁不安，要求立即暹行治燎解除疼痛。瞽生前I冏病史彼暹行了相检查。醴温39o C,服搏102次/分，呼吸I8次/分，血屋l20/90mmH9。查醴：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹屋痛、反跳痛。血常规可冕白黜胞 12000x109/L, N%80%o 腹平片可冕孤立服大踢神，腹腔可冕少量稹液。最卷：小踢扭穗，急性腹膜炎。瞽生决定立即行急手衍治瘵。 结合病例回答：患者目前理有哪些？ （2）患者O街前准借包括哪些内容?（3）目前理措施重黠是什麽？绝密启用前2018年4月高等教育自学考试全国统命题考试外科护理学（二）试题答案及评分参考（课程代码03203 ）一、单项选择题：本大题共

11、20小题，每小题1分，共20分。1. B2.B3.C4. A5.C6. A7,D8.A9. B10.cII. B12-B13. D14. D15.B16. D17.C18. A19. A20.A多项选择题;本大题共10小题，每小题2分，共20£X21. BCE79一AB23, AB24. ACE25,ABCE26. ABD27.BCD28. ACD29. AC30.BCD三、名词解释题：本大题共4小题，每小题3分，共12分。31 .严田感见、创伤或大手术对机体的打击可以产生.严重的生理损伤（I分），导致 两个或两个以上罂官或系统同时发生功能障碍或衰竭（I分），这种序贤渐进的 临床过程

12、彼称为多脏胎功能障得综合征（1分，32 .指发牛于门消脉七十（1分）及其.主要局支的血栓形成或其他原因（I分）所 致的血流受可（I分）,小发的门静脉系统压力增高,称为川面型门静脉匐症, 33.乳腺癌胞细胞侵及癌块表而大片皮肤（1分），会出现闱绕原发灶的多数坚硬小 结节1分），甚至彼此融（1分）合，称为卫星结节34 .指一指肠秤两例均受压堵塞（1分）,如肠扭转、结肠肿瘤等（1分）,最易发 生炀壁坏死利穿孔，分C四、简答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分。自考包过q 1 1 67862 5135 .滴注营养液时床头抬高30。- 45。（1分）:营养液输入的容兄、速度、浓度应分别逐步增加c分）

13、；<3）避免夜间灌注（1分）:（4）及时检在“调整营养管管湘位比（1分）：（5）经常检鎏巴内残留容用（1分），外科护理学（二）试及评分参考笫1页（共3页）36 . （1）保持管道的裕闭和无菌（2分；（2）维持引流通杨（I分）：<3）妥善固定（1分”（4）观察和记录（1分）:（5）及时处理意外情况（I分）.37 . （I）定时监测患者生命体征利神忠（1分）,将1530分钟监测-次.注逝仃 无脉压差缩小、脉搏减弱（1分），呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、 四肢湿冷等，判断仃无庶识障碍（1分）；（2）观察腹部症状和体什（分一一无乐痛、反跳抗、肌紧张等腹膜刺潴征. 疼性流如何.行无恶心，

14、呕吐及呕吐物性质（I分）:（3）观察尿员,每小时监测一次（I分工38 .肛门排气后可拔除胃管（1分），拔管当口可少最饮水或服米汤,如无不适 （I分）.第2 FI进半量流血饮食，包次5（S80ml （I分）,第3日进全量流食, 每次100750ml （1分），若进食后无不适,第4天可进次流质饮食（1分一一 物宜温、软、易消化，少一多餐,开始时每II 56餐.逐渐减少进餐次数并增 加每次进餐量.逐步恢一正常饮食I分工五、病例分析题：本大题共2小题，每小题12分，共24分。39 . （1）慢性胆炎炎急性发作，胆囊结石（1分. 一-2与急性胆囊炎，胆襄结石有关;体温过高；与急性胆囊炎有关;布.体液不足

15、的危险：寸禁食、呕吐力.关：潜在并发症：胆囊穿孔、急性设腴炎、感染性休克C注：考个I分，答出3个即可，共3分。）处理原则:禁食水（I分），胃肠减压（1分）：解痉止笳3分）；卧床休息 （I分）;补液,纠正水、电解质T衡紊乱（1分）：控制感染（1分）：密切 观察病梢变化（1分），必要时手术治疗（1分），40 . （1）您怅："急性小弱招消所强剧烈腹痛有关； 疼嫡:与小丁扭转及急性腹膜炎有美： 体温过高，与急性腹腴炎有美： PC； .肠坏死、穿孔，休克”注：母茶I分，芯出3条即可，共3分©）<2>术前准备：青霉素及普鲁卡因皮试<1分）、备皮（I分）、配血（I分）， 严禁灌肠。外科护理学（一）试题答案及评分