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文档简介

1、dic的诊断标准（精）（课件分享）作者：作者：dr.fengdr.fengdic的诊断标准（精）（课件分享）dic的诊断标准（精）（课件分享）2（二）（二）实验室检查实验室检查的指标有下列的指标有下列3项以上异常项以上异常 1、血小板、血小板100 109/l或进行性下降（如为肝病、白血病患者则血小或进行性下降（如为肝病、白血病患者则血小板板50 109/l ） 2、血浆、血浆fbg 4g/l（白血病及其他恶性肿瘤（白血病及其他恶性肿瘤则则1.8g/l,肝病则肝病则 20mg/l（肝病时（肝病时fdp60mg/l）或）或d-二二聚体水平升高或阳性聚体水平升高或阳性 4、pt缩短或延长缩短或延长

2、3秒以上（肝病者延长秒以上（肝病者延长5秒以上）秒以上）,或或aptt缩短或延缩短或延长长10秒以上秒以上dic的诊断标准（精）（课件分享）3疑难或特殊病例疑难或特殊病例应行下列相关检查，应有下列一项以上异常：应行下列相关检查，应有下列一项以上异常： 纤溶酶原含量及活性降低纤溶酶原含量及活性降低 at含量、活性及含量、活性及vwf水平降低（不适用于肝病）水平降低（不适用于肝病） 血浆血浆fviii:c活性活性50%（需与严重肝病所致的出血鉴别时有价值）（需与严重肝病所致的出血鉴别时有价值） 血浆凝血酶血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（抗凝血酶复合物（tat）或凝血酶原碎片）或凝血酶原碎片1+2（f1

3、+2）水）水平升高平升高 血浆纤溶酶血浆纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物（纤溶酶抑制物复合物（pic）浓度升高）浓度升高 血（尿）纤维蛋白肽血（尿）纤维蛋白肽a（fpa）水平升高）水平升高dic的诊断标准（精）（课件分享）4诱发诱发dic的原发病已控制或缓解的原发病已控制或缓解临床上明显好转临床上明显好转pt缩短接近正常缩短接近正常,fib升至升至1.5g/l以上以上,plt逐渐回升逐渐回升 凝血时间超过肝素治疗前凝血时间超过肝素治疗前2倍以上或超过倍以上或超过30分钟分钟 出现肝素过量的症状出现肝素过量的症状体征及实验室检查异常体征及实验室检查异常停用肝素指征停用肝素指征dic的诊断标准（精）（课件分享）5dic的诊断标准（精）（课件分享）di

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