疫重建炎性综合征课件

1、疫重建炎性综合征1 第第2.62.6章章 免疫重建炎性综合征免疫重建炎性综合征 中国艾滋病临床培训教材中国艾滋病临床培训教材中国疾病预防控制中心性艾中心中国疾病预防控制中心性艾中心iris疫重建炎性综合征2本课程结束时，学员应该能够本课程结束时，学员应该能够：解释解释irisiris发病机理发病机理识别常见识别常见irisiris的临床表现及处理原则的临床表现及处理原则学习目标学习目标iris疫重建炎性综合征3免疫重建炎性综合征免疫重建炎性综合征 (iris) iris疫重建炎性综合征4irisiris的发病机理的发病机理亚临床感染亚临床感染iris疫重建炎性综合征5irisiris发病时间发

2、病时间治疗治疗开始开始8 8周周6 6个月个月时间时间1818个月个月基线基线cd4cd4计计数数多见多见偶见偶见5050iris疫重建炎性综合征6iris的危险因素的危险因素iris疫重建炎性综合征7常见的导致常见的导致irisiris的疾病的疾病非感染非感染性疾病性疾病iris疫重建炎性综合征8 iris的临床表现的临床表现iris疫重建炎性综合征9irisiris的治疗原则的治疗原则iris疫重建炎性综合征10降低降低iris的危险的危险iris疫重建炎性综合征11irisiris的临床意义的临床意义iris疫重建炎性综合征12iris与治疗失败与治疗失败最可靠指标最可靠指标iris疫重

3、建炎性综合征1313工作中有哪些诊断和处理工作中有哪些诊断和处理irisiris的经验？的经验？集体讨论集体讨论iris疫重建炎性综合征14tb irisiris疫重建炎性综合征15结核结核 iris (1)iris (1)clinical radiology 2004；59 505网状结节浸润伴随轻度网状结节浸润伴随轻度淋巴结肿大淋巴结肿大抗结核和抗病毒治疗抗结核和抗病毒治疗2 2个个月后出现喘鸣，原因是月后出现喘鸣，原因是大范围淋巴结肿大压迫大范围淋巴结肿大压迫气管气管courtesy of iris疫重建炎性综合征16结核结核 iris (2)iris (2)american journ

4、al of roentgenology 2000: 174:43开始抗结核治疗开始抗结核治疗抗结核治疗抗结核治疗1 1个月后个月后抗病毒治疗抗病毒治疗1 1个月后个月后停止全部治疗停止全部治疗1 1个月后个月后courtesy of iris疫重建炎性综合征17结核结核 iris (3)iris (3)source: ntlp 2006courtesy of iris疫重建炎性综合征18tb iris的处理原则的处理原则iris疫重建炎性综合征19mac irismac irisiris疫重建炎性综合征20隐球菌隐球菌 irisiris通常在通常在artart开始后开始后1 1周周- 8- 8

5、周出现周出现通通常细菌培养常细菌培养很难很难检测到隐球菌检测到隐球菌iris疫重建炎性综合征21cmv iriscourtesy of tanzania mohsw通常通常开始抗病毒治疗后开始抗病毒治疗后1-21-2月内出现月内出现iris疫重建炎性综合征22带状疱疹带状疱疹 irisiris疫重建炎性综合征23病毒性肝炎病毒性肝炎 irisiris疫重建炎性综合征2424病例讨论病例讨论iris疫重建炎性综合征25免疫重建炎症综合征是由于机体免疫功能免疫重建炎症综合征是由于机体免疫功能恢复导致恢复导致抗炎抗炎反应能力增强而出现的一系反应能力增强而出现的一系列临床症状列临床症状irisiris表现为发热表现为发热和和炎性反应炎性反应相应相应症状恶化症状恶化irisiris的的治疗治疗包括包括继续抗病毒治疗继续抗病毒