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文档简介

1、鼻饲置管（课件分享）作者：作者：dr.fengdr.feng鼻饲置管（课件分享）鼻饲置管（课件分享）2 一一 、概念、概念 二、适应症二、适应症 禁忌症禁忌症 三、鼻饲法操作要点三、鼻饲法操作要点 四、拔胃管要点四、拔胃管要点鼻饲置管（课件分享）3 鼻饲法鼻饲法一一 、概念、概念 是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患者营养治疗需要的技术。鼻饲置管（课件分享）4 二、二、适应症适应症 禁忌症禁忌症 昏迷 消化道肿瘤 食管狭窄 颅脑外伤 不能由口进食者 早产儿、病情危重、绝食 食管、胃底静脉曲张 食管癌 食管梗阻鼻饲置管（课件分享）5三、鼻饲法操作要点三、鼻饲法操作要点 1

2、、插管长度插管长度 成人45-55cm45-55cm，体表测量法前额发际至胸骨剑突处前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨剑突处鼻尖经耳垂到胸骨剑突处鼻饲置管（课件分享）6 2、经鼻腔插管插入1015cm即咽喉部时，嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸骨柄鼻饲置管（课件分享）7 3 3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部鼻饲置管（课件分享）8 4 4、确认胃管位置的、确认胃管位置的3 3种方法种方法 a）、抽液法鼻饲置管（

3、课件分享）9 4 4、确认胃管位置的、确认胃管位置的3 3种方法种方法 b）、听诊法鼻饲置管（课件分享）10 4 4、确认胃管位置的、确认胃管位置的3 3种方法种方法 c）、呼气法鼻饲置管（课件分享）115 5、注入食物的要点、注入食物的要点 a、确认胃管的位置，并注少量温开水 b、量200ml 间隔时间2h 温度3840 c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 d、保持卧位20-30分钟鼻饲置管（课件分享）12鼻饲置管（课件分享）13 6 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位 口腔护理 2/日鼻饲置管（课件分享）14四、拔胃管要点四、拔胃管要点 1、长期鼻饲 定期更换胃管 2、在当天晚上最后一次灌 注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避

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