心电图常见波形及诊断经典实用

1、 诊断：房性早搏诊断：房性早搏 诊断依据：图中可见提前出现的、与诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的p波，波，p-r间期间期0.12s，qrs形态正常，代偿间歇不完全。形态正常，代偿间歇不完全。 诊断：房性早搏伴心室内差异性传导诊断：房性早搏伴心室内差异性传导 诊断依据：图中可见提前出现的、与诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的p波，波，qrs波群呈右束支波群呈右束支阻滞图形，代偿间歇不完全。阻滞图形，代偿间歇不完全。 诊断：短阵房性心动过速诊断：短阵房性心动过速 诊断依据：图中可见一系列提前出诊断依据：图中可见一系列提前出现的、与窦性不同的现的、与窦性不同的p

2、波，其后波，其后qrs形态正常。形态正常。 诊断：室性早搏诊断：室性早搏 诊断依据：图中可见提前出现的、宽大诊断依据：图中可见提前出现的、宽大畸形的畸形的qrs波群，前无相关波群，前无相关p，后有倒，后有倒置置t。 诊断：插入性室性早搏（间位性）诊断：插入性室性早搏（间位性） 诊断依据：图中可见插入于两个正常窦诊断依据：图中可见插入于两个正常窦性激动之间的、宽大畸形的性激动之间的、宽大畸形的qrs波群，波群，无代偿间歇。无代偿间歇。 诊断：室性早搏二联律诊断：室性早搏二联律 诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之后跟一个室性早搏。后跟一个室性早搏。 诊断：多源

3、室性早搏诊断：多源室性早搏 诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形态及联律间期均不等。态及联律间期均不等。 诊断：短阵室性心动过速诊断：短阵室性心动过速 诊断依据：图中可见连续诊断依据：图中可见连续4个提前出现的、个提前出现的、 宽大畸形的宽大畸形的qrs波群，前无相关波群，前无相关p波，波，后有倒置后有倒置t波。波。 诊断：心房颤动诊断：心房颤动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见p波消失，代之以波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的大小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，r-r间期绝对不规则。间期绝对不规则。 诊断：心房颤动诊断：心房颤动 诊断依据

4、：图中可见诊断依据：图中可见p波消失，代之以波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的大小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，r-r间期绝对不规则。间期绝对不规则。 诊断：心房扑动诊断：心房扑动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见p波消失，代之以波消失，代之以大小相同、间隔相等、形态一致的大小相同、间隔相等、形态一致的f波。波。 诊断：阵发性室上性心动过速诊断：阵发性室上性心动过速 诊断依据：图中可见一系列正常而快速诊断依据：图中可见一系列正常而快速qrs波群，紧跟波群，紧跟qrs波群之后可见倒置波群之后可见倒置p波，波，r-r规则。规则。 诊断：二度诊断：二度型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞

5、 诊断依据：图中有长短两种诊断依据：图中有长短两种p-p间期，间期，长长p-p间期恰等于短间期恰等于短p-p间期的两倍。间期的两倍。 诊断：一度房室传导阻滞诊断：一度房室传导阻滞 诊断依据：诊断依据：p-r间期间期0.20s。 诊断：二度诊断：二度i型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见p-r间期逐渐延长，间期逐渐延长，随之随之qrs波群脱落，呈波群脱落，呈3：2下传。下传。 诊断：二度诊断：二度ii型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见p-r间期固定，出间期固定，出现现qrs波群脱落，呈波群脱落，呈2:1 - 4:3下传。下传。 诊断：

6、二度房室传导阻滞诊断：二度房室传导阻滞(2:1下传下传) 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见qrs波群规则脱落，波群规则脱落，p波呈波呈2:1下传。下传。 诊断：三度房室传导阻滞诊断：三度房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见p-p规则，规则，r-r规则，规则，p与与qrs无关。无关。 诊断：完全性右束支传导阻滞诊断：完全性右束支传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见v1呈呈rsr型，型，v5、v6可见宽钝的可见宽钝的s波，波，qrs波群波群0.12s。 诊断：完全性左束支传导阻滞诊断：完全性左束支传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见v1、v2呈呈rs型，型，v

7、5、v6呈呈r型，顶端宽钝，型，顶端宽钝，qrs波群波群0.12s。 诊断：诊断：st-t异常异常 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见v4-v6 st段下移，段下移， v4-v6 、avl t波倒置。波倒置。 诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avf、v4-v6 st段抬高。段抬高。 诊断：急性前壁、高侧壁心肌更死诊断：急性前壁、高侧壁心肌更死 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avl、v2-v4 st段弓背型抬高，段弓背型抬高，qrs波群呈波群呈qs型。型。 诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死

8、诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avf、v4-v6st段抬高，段抬高，qrs波群可见异常波群可见异常q波。波。 诊断：左心室肥大诊断：左心室肥大 诊断依据：诊断依据：rv5+sv13.5或或4.0mv。 诊断：右心室肥大诊断：右心室肥大 诊断依据：诊断依据：rv1+sv51.2mv，电轴右，电轴右偏。偏。 诊断：右心房肥大诊断：右心房肥大 诊断依据：诊断依据：、avf导联导联p波高尖，波高尖，振幅振幅0.25mv。 诊断：左心房肥大诊断：左心房肥大 诊断依据：诊断依据：、v4-v6导联导联p波双峰，时波双峰，时限限0.11s,ptfv1增大。增大。 诊断：预激综合征（诊断：预激综合征（a型）型） 诊断依据：多导联可见诊断依据：多导联可见p-r间期缩短间期缩短0.12s,v1-v5主主波向上。波向上。 诊断：预激综合征（诊断：预激综合征（b型）型