心电图三基考试20140620

1、心电图三基考试1、房性早搏伴时相性室内差异传导与室性早搏的最主要的鉴别点是前者有以下特点BA QRS波群表现为右束支阻滞图形B QRS前有提前出现的P波C QRS波群时间0.12SD ST-T呈继发性改变2、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：CA房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E.阵发性室上性心动过速324小时动态心电图记录的有效时间最低应为：DA16hB18hC. 20hD. 22hE. 24h4动态心电图仪器识别心电图波形的主要局限为：BA 不能诊断长间歇B 不能很好地识别P波C 不能诊断室上性心动过速D 不能评价起搏器功能E 不能诊断房室传导阻滞5为一心脏病患者进行心脏听诊时,

2、听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常CA.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.窦性停搏6患者男性，20岁，因心悸就诊，心电图示频发性室性早搏，为对室早进行定量分析，下列哪项检查最合适：CA常规心电图B运动心电图C动态心电图D心电向量图E超声心动图（题78共用题干）患者男性，67岁。持续心房颤动，服用地高辛。近半年来经常胸痛，患者要求做运动试验7该患者不宜做运动试验的主要理由是：CA可能出现晕厥B胸痛性质可以确定C无法判断试验结果D可能诱发室颤E出现低血压反应8如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛：BA不能做运动试验B可以进行运动试验，需停

3、用地高辛7天以上C可以进行运动试验，试验当日停药D可以进行运动试验，无需停药E以上都不是（910共用题干）患者男性，25岁，风心病二尖瓣狭窄，心电图显示心房颤动。其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR型，联律间期不等，无类代偿间期：B9宽大畸形的QRS波群为A频发室早B差异性传导C室性心动过速D室上性心动过速E预激综合征10引起上述现象的最可能机制是：AA右束支相对不应期长于左束支B左束支相对不应期长于右束支C心室内折返D心室自律性增高E以上都不是（题1112共用题干）患者男性，65岁，因持续性房颤伴三度房室传导阻滞，安装VVI起搏器，基础起搏频率为60ppm,因发作晕厥2次而就

4、诊。心电图显示，在肌电干扰时，可见3s的长间歇（无心脏起搏和自主心律）11出现长间歇的原因为：BA感知不良B感知过度C起搏功能障碍D感知过度+起搏功能障碍E感知不良+起搏功能障碍12应对起搏器进行何种程控：AA降低感知灵敏度B增加感知灵敏度C增加起搏电压D降低起捕电压E以上都不是（1314共用题干）患者女性，20岁，预激综合征，多次发作心悸。13以下哪项检查最有助于心悸诊断：DA常规心电图B运动心电图C动态心电图D食管心房调搏E超声心动图14如果在检查过程中，因房早诱发顺向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为：AA心房房室结心室旁路心房B心房旁路心室房室结心房C心室房室结心房旁路心室D

5、心室旁路心房房室结心室（题1518共用备选答案）A 对心肌缺血总负荷的评价B 不明原因胸痛C 室上性心动过速的诱发和终止D 年轻人窦性心动过缓的鉴别诊断E 异常Q波的鉴别诊断15食管心房调搏：C16阿托品试验：D17动态心电图：A18运动试验：B（1921共用备选答案）A 从P波起点测量至QRS波群起点B 从P波起点测量至QRS终点C 从QRS波群起点测量至T波终点D 从QRS波群起点测量至T波起点E 从P波终点测量至QRS波群起点19测量PR间期：A20测量QT间期：C21测量PR段：E（2225题共用备选答案）A室性心动过速B室上性心动过速伴差传C预激综合征伴心房颤动D逆向型房室折返性心动

6、过速E起搏器介导性心动过速22V1导联QRS波群呈“左兔耳形），支持：A23出现室性融合波，可诊断：A24V1V6导联QRS波群主波均向下，提示：A25心电轴在-900±1800，提示：A（题2630共用备选答案）A 肌电干扰B 肢体动作C 交流电干扰D 基线漂移E 电极板松脱2626题图心电图中A幅提示：E2726题图心电图中B幅提示：D2826题图心电图中C幅提示：C2926题图心电图中D幅提示：A3026题图心电图中E幅提示：B（题3135共用备选答案）A 明确心动过缓的原因B 鉴别ST-T改变的原因C 青光皮眼D 支气管哮喘E 诱发室上性心动过速31心得安试验：B32阿托品试

7、验：A33心得安试验的禁忌症：D34阿托品试验的禁忌症：C35食管心房调搏：E36未使用任何心脏药物的患者，动态心电图出现下列情况，哪一种不可诊断病窦综合征：EA窦性心动过缓40bpm,持续至少1.0minB二度II型窦房阻滞C窦性停搏2.0s D窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间1.5sE一过性右束支阻滞37不是食管心房调搏的临床适应证有：DA测定窦房结功能B测定房室结功能C诱发阵室上性心动过速D终止室性心动过速E终止心房扑动38下列哪些不属于运动试验的禁忌症：DA不稳定型心绞痛B急性心肌炎C严重椎间盘突出D偶发室早E肺动脉栓塞39心脏位于胸腔前

8、纵隔下部，外形如桃，斜置于横膈之上，心底部是心脏大血管出入处。心底部朝向：BA左后上方B右后上方C左前上方D右前上方E右后下方40心脏传导系统的心肌组织是：AA由心肌分化来的特殊神经肌肉组织B属横纹肌，与一般骨骼肌相同C与一般平滑肌相同D相互交错呈网状E无自律性、传导性和兴奋性41由主动脉起始部左侧壁的是：AA冠状动脉左主干B左前降支C左回旋支D右冠状动脉E肺动脉42刺激支配心脏的迷走神经将引起：DA窦房结节律增加B心率增加C心房收缩性增加D房室结传导时间延长E心室兴奋性增加43窦房结为正常心脏起搏点，其细胞组成最重要的是：AA起搏细胞B普通心肌细胞C多种类型细胞D过渡细胞E传导纤维44关于窦

9、房结的描述，不正确的是：EA窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下：B呈椭圆形C血液供应来自窦房结动脉D受右侧交感神经的支配E受左侧交感神经的支配45在窦房结和房室结之间存在特殊的快速传导通路，即结间束。一般认为有几条：CA1条B2条C3条D4条E5条46有关心电图检查的环境要求,错误的是：EA 室温应在18度以上B 检查床宽度应>80CMC 使用交流电电源的心电图机应接好地线D 心电图机电源应远离检查床E 使用直流电电源的心电图机应接好地线47心室易损期在心电图上最常于：CAR波降支BT波起始处CT波顶峰前30ms处DT波顶峰处ET波顶峰后30ms48在心电图上通常能表现出来的主要心

10、电向量环，下列表述最完整的是：DAP环BP环、Ta环CP环、Ta环、QRS环DP环、Ta环、QRS环、T环EP环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环49临床心电图是空间心电向量环经过几次投影产生的：BA1次B2次C3次D4次E0次50PR间期代表：DA窦房结除极开始至心房除极结束的总时间B心房除极开始至心房复极开始的总时间C心房除极开始至心房复极结束的总时间D心房除极开始至心室除极开始的总时间E心房除极开始至心室除极结束的总时间51QRS波群代表：CA心房除极B心房复极C左右心室共同除极D左心室复极E心房心室共同除极52ST段是指：EAS波起点至T波起点BS波起点至T波终点CQRS波起点至T

11、波起点DS波终点至T波终点EJ点至T波起点53有关伪差的描述,不正确的是：AA 由心脏的电活动产生B 不是心脏的激动而产生的改变C 多由于操作不当引起D 患者的原因亦可引起E 心电图机本身的缺陷可以引起54患者男性,60岁,因头晕而行动态心电图检查,下列哪项对诊断最有意义：CA有心律失常存在，但无头晕B有头晕发作但无心律失常C头晕时存在可能导致此种症状的心律失常D既无头晕发作，也无心律失常存在E以上都不是55男性，30岁，既往心电图正常，本次体检心电图完全性左束支传导阻滞，提示其可能有器质性疾病。原因是：CA左束支粗大B左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变即可出现完全性左束支传导

12、阻滞C完全性左束支传导阻滞常提示左前分支、左后分支和间隔均有病变或病变在更高部位D左束支分布广E左束支发出时呈扁带状56如下心电图诊断是 DA 室上性心动过速 B 阵发性房性心动过速 C 房性早搏二联律 D 心房颤动 E 心房扑动 57男性，42岁，心电图诊断为早期复极综合征。下列说法准确的是：EA心电图正常B心电图不正常，不需要治疗C心电图可疑，需要治疗D心电图不正常，需要治疗E心电图正常变异，不需要治疗58男性，45岁，心电图检查发现肢导联的心电图图形酷似右位心改变，胸前导联无右位心的特征性改变，可能的原因是：CA右位心左偏B右上下肢导联丝连接颠倒C两上肢导联线连接颠倒D两下肢导联线连接颠

13、倒E左上下肢导联线连接颠倒59男性，55岁，心电图检查显示胸前导联T波直立，U波倒置：BA无临床意义B有临床意义，多提示冠心病C有临床意义，多提示肺心病D有临床意义，多提示心包积液E有临床意义，多提示低钾血症6062题的共用题干男性，25岁，动态心电图记录到其白天清醒时，平均85bpm，夜间睡眠时，平均心率65bpm。60夜间睡眠时，平均心率下降的机制是：CA心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高B心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性减低C心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性减低D心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高E以上都不对 61窦房结位于：AA上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mmB下腔静脉与右

14、心房结合部的心外膜下约2mmC上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mmD下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mmE上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm62窦房结是 心脏的起搏点：EA频率60100bpm,结内有发放起搏信号的T细胞，血供来自窦房结动脉B频率4060bpm,结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自房室结动脉C频率60100bpm,结内有发放起搏信号的T细胞，血供来自窦房结动脉D频率4060bpm,结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉E频率60100bpm,结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉63下列有关心电轴的描述，正确的是：AA少数正常人额面QRS心电轴可为

15、0-300B正常人额面QRS心电轴可为0-300C正常人额面QRS心电轴超出-150D少数正常人额面QRS心电轴超出00但是小于-500E少数正常人额面QRS心电轴走出00但是小于-800(64-66题的共用题干)男性,30岁.体检心电图为窦性心律.该份心电图为正常窦性P波,其特征应为：64 P波方向：AA I,II,AVF,V5,V6导联直立,AVR导联倒置B I,AVL,V5,V6导联倒置,AVR导联直立C II,III,V1-V6导联直立,AVR导联倒置D II,III,AVF,V1导联倒置,AVR导联直立E I,II,AVL,V1负正双向,AVR正负双向65 正常窦性P波振幅：AA 肢

16、体导联0.25MV,胸前导联0.15MVB 肢体导联<0.20MV,胸前导联<0.25MVC 肢体导联0.25MV,胸前导联0.25MVD 肢体导联0.25MV,胸前导联0.20MVE 肢体导联0.25MV,胸前导联0.20MV66 窦性P波正常时限：CA <0.10SB <0.11SC 0.11SD 0.10SE 0.12S(67-70题的共用题干)女性,22岁,体检心电图正常,说明该份心电图已具备67 PR间期范围在：BA 0.11-0.20SB 0.12-0.20SC 0.10-0.20SD 0.12-0.22SE 0.13-0.23S68 QRS波群时限范围在：

17、CA 0.06-0.10SB 0.06-0.12SC 0.06-0.11SD 0.05-0.10SE 0.04-0.11S69 胸导联R波变化规律为：DA V1-V4导联R波逐渐降低B V1-V6导联R波逐渐降低C V1-V4导联R波等高D V1-V6导联R波逐渐升高E 以上均不是70 QTC间期正常值范围为：DA 370-420msB 370-440msC 350-420msD 350-400msE 410-430ms71 正常人心脏分隔 左,右心房的解剖结构是：AA 房间隔B 室间隔C 三尖瓣环D 二尖瓣环E 隔肌72正常人心脏分隔 左,右心室的解剖结构是：BA 房间隔B 室间隔C 三尖瓣

18、环D 二尖瓣环E 隔肌73正常人心脏左房,左室分隔的解剖结构是：DA 房间隔B 室间隔C 三尖瓣环D 二尖瓣环E 隔肌74正常人心脏右房,右室分隔的解剖结构是：CA 房间隔B 室间隔C 三尖瓣环D 二尖瓣环E 隔肌75 引起心脏正常搏动的动作电位起源的部位：DA 希氏束B 房室结C 左,右束支D 窦房结E 结间束76 心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位：BA 希氏束B 房室结C 左,右束支D 窦房结E 结间束77 心房与心室之间传导最慢的部位：BA 希氏束B 房室结C 左,右束支D 窦房结E 结间束78 心室内动作电位快速传导与扩布的部位：CA 希氏束B 房室结C 左,右束支D 窦

19、房结E 结间束79 窦房结与房室结之间动作电位快速传导的部位：EA 希氏束B 房室结C 左,右束支D 窦房结E 结间束80 快Na+通道开放,细胞外Na+迅速内流是0相,代表：AA 心肌除极期B 心肌快速复极初期C 心肌缓慢复极期D 心肌快速复极末期E 心肌静息期81一个心悸病人,听诊心律不规则,哪项符合房性早搏伴室内差异性传导的心电图特征:CA.代偿间歇不完全B. 代偿间歇完全C.V1导联QRS波形多呈三相,右束支阻滞图形D.V1导联QRS波形态多呈单相或多相E.QRS波时限>0.12-0.1s82一个冠状动脉硬化性心脏病病人，觉头昏、胸闷、乏力半天，听诊心率45次/分，律齐，哪项符合

20、III度房室传导阻滞的心电图特征：CAP波与QRS波群之间无固定关系，P波频率<QRS波群频率BQRS波群形态宽大畸形CP波与QRS波群之间无固定关系，P波频率>QRS波群频率DQRS波群频率在40次/分E以上均不是83反映右心室壁改变的导联是：AA V1B V3C V5D V7E V984 心动周期分为：AA 收缩期和舒张期B 绝对不应期和相对不应期C 兴奋期和有效不应期D PR间期和QRS间期E 0,1,2,3和4相85 不应期包括：BA 收缩期和舒张期B 绝对不应期和相对不应期C 兴奋期和有效不应期D PR间期和QRS间期E 0,1,2,3和4相86 心肌细胞动作电位分为：EA 收缩期和舒张期B 绝对不应期和相对不应期C 兴奋期和有效不应期D PR间期和QRS间期E 0,1,2,3和4相87 心电图间期分为：DA 收缩期和舒张期B 绝对不应期和相对不应期C 兴奋期和有效不应期D PR间期和QRS间期E 0,1,2,3和4相88 心房除极产生的是：AA P环B Ta环C QRS环D T环E 房室结除极环89 心房复极产生的是：BA P环B Ta环C QRS环D T环E 房室结除极环90 心室除极产生的是：CA P环B Ta环C QRS环D T环E 房室结除极环91 心室复极产生的是：DA P环B Ta环C QRS环D T环E 房室结除极环92 标准