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文档简介

1、发热、中暑及低温麻醉时，机体体温变化机制35班第5组发热时机体体温变化机制 发热: 由于一些原因使体温调定点向高温侧移动的现象。 发热属于调节性体温升高，是体温调节的结果。发热的机制发热的机制各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒等白细胞介素（IL-1,IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等发热的步骤发热的步骤2.高温持续期（高温持续期（高峰期）高峰期） 3.体温下降期（体温下降期（退热期）退热期）1 .体温上升体温上升期期当体温升高到调定点的新水平时，便不再继续上升，而是在这个与新调定点相适应的高水平上波动，出现一段时间的高温持续期。经历了高温持续期后，由于激活物、致热源及发热介

2、质的消除，体温调节中枢的调定点返回到正常水平。在发热的开始阶段，由于在致热原作用下，调定点上移。此时，原来的正常体温变成了“冷刺激”，机 体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。中暑时机体体温变化机制 中暑（Hyperthermia） 是一种受室外的空气的高温多湿或阳光过久直接照射动物体、人体等造成体温异常升高不降所引起的症状的通称。机体产热和散热不平衡是中暑的主要原因之一。 中暑高热（热射病）的发病机制：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多散热不足，导致体温急剧升高。 中暑痉挛的发病机制：在高温环境下剧烈运动，大量出汗后大量饮水而盐补充不足，使血中氯

3、化钠浓度降低，引起肌肉兴奋性增高，造成肌肉痉挛。 中暑衰竭的发病机制：指因出汗所致的过多液体和电解质丢失，而引起的低血容量和电解质失衡。当天气愈热时，人体流汗愈多，当汗液流失过度，体内就开始缺水，此时往往容易发生中暑衰竭。低温麻醉时机体体温变化机制低温麻醉时机体体温变化机制低温麻醉：低温麻醉：指在全麻作用下，用物理降温法将患者的体温下降到一定程度，使机体代谢率降低，提高组织对缺氧及阻断血流情况下的耐受能力。在脑手术和心血管手术中有见。 麻醉与低体温 常规的保温措施下，约一半患者术中的核心体温低于36摄氏度，有1/3者低于35摄氏度 未保温者术后初体温多在34摄氏度左右。 麻醉对体温调节系统的抑制是导致围术期低体温的最主要的原因 全麻体温下降的“三阶段模式”再分布期全麻早期总体热散失少，体热含量基本保持不变，但由于血管收缩反应被抑制，体热由核心室向外周室再分布，核心温度快速下降1-5度线性期全麻诱导后2-3小时内，失热大于产热，导致核心温度继续呈线性下降，但其速率是由产热和失热的差值决定，同时全身体热含量进一步下降。平台期麻醉后3-4小时后，核心温度可逐渐稳定某一水平 被动平台期核心温度虽低于正常，但不足以促发血管收缩反应，失热等于产热。 主动平台期由于显著低温，血管收缩反应被触发，但体

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