MR进展与解剖学习教案

1、会计学1MR进展进展(jnzhn)与解剖与解剖第一页，共93页。第1页/共93页第二页，共93页。第2页/共93页第三页，共93页。高信号高信号 DWI 扩散扩散(kusn)加加权图像权图像第3页/共93页第四页，共93页。第4页/共93页第五页，共93页。ACUTE INFARCTION急性脑梗死的细胞源性水肿（急性脑梗死的细胞源性水肿（Cytotoxic EdemaCytotoxic Edema）导致导致(dozh)(dozh)了扩散功能的障碍了扩散功能的障碍第5页/共93页第六页，共93页。第6页/共93页第七页，共93页。DWI发病发病(f bng)3小时的脑卒中小时的脑卒中T2WI第

2、7页/共93页第八页，共93页。DWIT2WIFLAIR第8页/共93页第九页，共93页。Differential old infarction from new onset第9页/共93页第十页，共93页。第10页/共93页第十一页，共93页。第11页/共93页第十二页，共93页。信号。信号。第12页/共93页第十三页，共93页。脑室脑室(nosh)(nosh)出血：敏感性更高出血：敏感性更高第13页/共93页第十四页，共93页。第14页/共93页第十五页，共93页。第15页/共93页第十六页，共93页。第16页/共93页第十七页，共93页。依据。第17页/共93页第十八页，共93页。第18

3、页/共93页第十九页，共93页。高血压微出血高血压微出血(ch xi)：高敏感性高敏感性第19页/共93页第二十页，共93页。第20页/共93页第二十一页，共93页。第21页/共93页第二十二页，共93页。第22页/共93页第二十三页，共93页。发病(f bng)时治疗(zhlio)后第23页/共93页第二十四页，共93页。第24页/共93页第二十五页，共93页。第25页/共93页第二十六页，共93页。第26页/共93页第二十七页，共93页。第27页/共93页第二十八页，共93页。MRACE-MRA第28页/共93页第二十九页，共93页。1.5T MPR重建：左肾动重建：左肾动脉起始脉起始(q

4、 sh)部狭窄部狭窄3T （另一患者（另一患者(hunzh)）：肾移）：肾移植术后，肾动脉起源于髂血管，肾植术后，肾动脉起源于髂血管，肾动脉肾内远端分支显示优于动脉肾内远端分支显示优于1.5T第29页/共93页第三十页，共93页。第30页/共93页第三十一页，共93页。Courtesy: Bonn University Hospital, GermanySubsecond whole brain 4D MRABrain AVM1.2 x 1.4 x 1.1 mm140 slices0.66 s / volumeSENSE x8keyhole x6HS x1.250.6 s1.3 s1.9 s2

5、.6 s3.3 s3.9 s4.6 s5.2 s5.9 s6.6 s7.2 s7.9 s8.5 s9.2 s9.9 s第31页/共93页第三十二页，共93页。第32页/共93页第三十三页，共93页。与与DSA高度高度(god)吻合吻合Feeding artery第33页/共93页第三十四页，共93页。Venous Drainage第34页/共93页第三十五页，共93页。 4 4、扩散、扩散(kusn)(kusn)张量成张量成像像Diffusion tensor imaging, Diffusion tensor imaging, DTI DTI 第35页/共93页第三十六页，共93页。DTI白

6、质(bizh)纤维束追踪扣带回追扣带回追踪踪(zhuzng)第36页/共93页第三十七页，共93页。Normal Lesion第37页/共93页第三十八页，共93页。脊髓白质脊髓白质(bizh)纤维纤维束成像束成像第38页/共93页第三十九页，共93页。第39页/共93页第四十页，共93页。第40页/共93页第四十一页，共93页。第41页/共93页第四十二页，共93页。第42页/共93页第四十三页，共93页。第43页/共93页第四十四页，共93页。第44页/共93页第四十五页，共93页。第45页/共93页第四十六页，共93页。9天前对照天前对照(duzho)第46页/共93页第四十七页，共93

7、页。白质束成像显示(xinsh)病侧神经束继续减少，明显少于对侧9天前对照(duzho)第47页/共93页第四十八页，共93页。DTI显示病侧脑干皮质脊髓(j su)束通过的部位FA值与健侧比较有明显改变第48页/共93页第四十九页，共93页。第49页/共93页第五十页，共93页。第50页/共93页第五十一页，共93页。第51页/共93页第五十二页，共93页。第52页/共93页第五十三页，共93页。第53页/共93页第五十四页，共93页。视觉(shju)功能成像第54页/共93页第五十五页，共93页。Rt finger tappingLt finger tapping第55页/共93页第五十六

8、页，共93页。 针刺穴位(xuwi)脑功能的变化第56页/共93页第五十七页，共93页。第57页/共93页第五十八页，共93页。第58页/共93页第五十九页，共93页。第59页/共93页第六十页，共93页。单纯(dnchn)三叉神经干三叉神经(snch-shnjng)干与半月结第60页/共93页第六十一页，共93页。第61页/共93页第六十二页，共93页。第62页/共93页第六十三页，共93页。第63页/共93页第六十四页，共93页。第64页/共93页第六十五页，共93页。第65页/共93页第六十六页，共93页。耳蜗(r w)神经前庭上神经前庭下神经第66页/共93页第六十七页，共93页。第6

9、7页/共93页第六十八页，共93页。第68页/共93页第六十九页，共93页。第69页/共93页第七十页，共93页。第70页/共93页第七十一页，共93页。前庭(qintng)上前庭(qintng)下面神经蜗神经AP第71页/共93页第七十二页，共93页。第72页/共93页第七十三页，共93页。节前臂丛神经节前臂丛神经(shnjng)根显示根显示第73页/共93页第七十四页，共93页。第74页/共93页第七十五页，共93页。第75页/共93页第七十六页，共93页。第76页/共93页第七十七页，共93页。第77页/共93页第七十八页，共93页。第78页/共93页第七十九页，共93页。第79页/共9

10、3页第八十页，共93页。第80页/共93页第八十一页，共93页。脊髓脊髓(j su)水成像（水成像（MRM）：）：S2左侧神经根鞘膜囊肿左侧神经根鞘膜囊肿 T1WI T2WI MRM重建重建(zhn jin)图像图像 MRM薄层薄层(bo cn)图像图像 第81页/共93页第八十二页，共93页。L1-5水平、双侧水平、双侧 、多发、多发(du f)脊神脊神经根鞘膜囊肿，经根鞘膜囊肿， 呈葡萄串状改变呈葡萄串状改变 T2WI MRM薄层薄层(bo cn)图像图像 第82页/共93页第八十三页，共93页。除水成像所使用的除水成像所使用的3D-FIESTA序列外，磁共振选择性水激励脂序列外，磁共振选

11、择性水激励脂肪肪(zhfng)抑制技术抑制技术(MR-PROSET)亦可清晰显示腰骶神经根亦可清晰显示腰骶神经根(节节) 第83页/共93页第八十四页，共93页。其他部位水成像对解剖其他部位水成像对解剖(jipu)结构的显示（胆道水成像，结构的显示（胆道水成像，MRCP）正常胆道系统正常胆道系统(xtng)解剖解剖示意图示意图 正常正常(zhngchng)MRCP显示：显示：肝右后管跨过右肝管再汇入其肝右后管跨过右肝管再汇入其中；中；第84页/共93页第八十五页，共93页。肝右后管由下方肝右后管由下方(xi fn)汇入左汇入左肝管肝管 肝右后管汇入左副肝管，左肝右后管汇入左副肝管，左副肝管汇入

12、肝右前管副肝管汇入肝右前管 胆囊管高位胆囊管高位(o wi)汇汇入肝总管入肝总管 罕见解剖罕见解剖(jipu)变异变异 第85页/共93页第八十六页，共93页。1.5T MRCP3T分辨率高，对肝内胆分辨率高，对肝内胆管管(dngun)远端分支显远端分支显示优于示优于1.5T3TMRCP第86页/共93页第八十七页，共93页。第87页/共93页第八十八页，共93页。7T，3D-FLASH序列序列(xli)：膝关节软骨、半月板、韧带的膝关节软骨、半月板、韧带的显示显示7T，3D-FLASH序列序列(xli)：踝关节诸骨软骨：踝关节诸骨软骨显示显示第88页/共93页第八十九页，共93页。7T，3D-FLASH序列：膝关节股骨、序列：膝关节股骨、胫骨胫骨(jngg)骨小梁显示骨小梁显示第89页/共93页第九十页，共93页。第90页/共93页第九十一页，共93页。融合解剖图像后的融合解剖图像后的T2分层图像显示：正常志愿者分层图像显示：正常志愿者软骨完整、连续、厚度软骨完整、连续、厚度(hud)均匀均匀踝关节踝关节膝关节膝关节第91页/共93页第九十二页，共93页。图图1 正常组髌软骨正常组髌软骨 T2 图：软骨完整、连续图：软骨完整、连续,深部呈绿色深部呈绿色,中间呈红色中间呈红色,表面呈绿色表面呈绿色,信号均信号均匀一致匀一致图图2 轻度轻