内分泌科常用药

1、内分泌科常用药一、磺脲类（SUs）:餐前30min 口服第一代：主要有 甲苯磺丁脲（甲糖宁）；氯磺丙脲（特泌胰）：同时具 有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。第二代：一般口服药的最大剂量为 6 片。1. 优降糖：格列本脲2.5mg/片 开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪5mg/片瑞易宁（控释片）sig： 5mg bid-tid3. 达美康：格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig： 40-80mg bid尤其 适合用于合并微血管病变者。4. 糖适平：格列喹酮 30mg/片 sig：15-30mg bid-tid适用于中老年的T2DM， 尤其伴有糖尿

2、病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的 药物。5. 亚莫利：格列美脲 2mg/片 （长效）sig： 1mg/2mg/4mg p.o q.d不良反应： 1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻；2.粒细胞减少； 3.胆汁淤积性黄疸及肝损害； 4.持久的低血糖症。二、双胍类：餐后服尤其适用于肥胖的 2型糖尿病患者 。1. 二甲双胍：甲福明，降糖片 （0.25/片） sig： 0.25 bid-tid，格华止（0.85/片） sig： 0.85 q.d2. 苯乙双胍 ：目前已经很少应用。不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。 2 .乳酸血症 ：主要由苯乙双胍引起； 3.低血糖反应。三

3、、a -葡萄糖苷酶抑制剂（AGI ）：进餐时嚼服 拜糖平、卡博平：阿卡波糖50mg/片 sig： 50-100mg tid是治疗 T2DM 肥胖患者的首选药之一，一般不用于 <18岁患者 不良反应： 1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等； 2.过敏反应。四、格列酮类：(TED )塞唑烷二酮 胰岛素增敏剂1文迪雅：罗格列酮RSG 4mg/片sig： 4mg p.o q.d尤其适用于高胰岛素血 症，胰岛素抵抗的 T2DM ，可以跟双胍类， AGI 联用。2.艾汀：吡格列酮 15mg/片 sig： 15-30mg p.o q.d 副作用：头痛，浮肿，贫血。 浮肿病人慎用。五、非磺脲类促胰岛素分泌剂

4、：餐前1530分钟服用，与二甲双胍有协同 作用。诺和龙：瑞格列奈 适用于T2DM,可降低餐后及口服血糖，降低GHb。sig：1mg/片 1mg p.o q.d 最大剂量：12 16mg/d不良反应： 1、低血糖反应； 2、消化道反应； 3、过敏反应。六、胰岛素：一般笔芯注射常规一天四次：三餐前各给一次基础量，睡前一次冲击量。 诺和灵/优泌林 R(8U)R(8U) R(8U) N(6U)然后再根据血糖水平调整。注射液：400U (10ml);笔芯：300U(3ml) 胰岛素泵(CSII )：持续皮下胰岛素输注基础量：0.8 1.0U/h三餐前各给一次冲击量：诺和灵R 6U 6U 6U然后再根 据

5、血糖水平调整。一般FBG<13mmol/L,餐后<33.3mmol/L，原则上可不用注射胰岛素，可以 用口服药物治疗 降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类主要降胆固醇。一般晚上用，注 意肝损害。1. 普拉固，美百乐镇（普伐他汀 ravachol ）：10-20mg p.o q.d 最大 40mg/d10mg/片2. 来适可（氟伐他汀 Lescol ）：适用于高胆固醇血症。 20-40mg p.o q.n20mg/片3. 立普妥（阿托伐他汀 Atorvastatin ）: 10mg p.o q.n 10mg片 最大量40mg/ 天4. 舒降之，泽之浩（辛伐他汀 ）:适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症， 冠心病。降脂：10mg p.o q.n 10mg片冠心病: 20mg p.o q.n5. 必降脂（苯扎贝特 Bezafibrate ）: 1 # p.o bid-tid 200mg/片6. 力平脂，适泰宁（非诺贝特 Fenofi