内科主治医师基础知识模拟题

1、20XX年内科主治医师基础知识模拟题1、以下不属于典型 （传统 ）抗精神病药物的是A. 吩噻嗪类B. 硫杂蒽类C. 丁酰苯类D. 苯甲酰胺类E. 二苯二氮卓类正确答案： E答案解析：典型抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、 硫杂蒽类、 丁酰苯类、苯甲酸胺类等。二苯二氮卓类主要包括氯氮平及奥氮平， 为非典型抗精神病药。2、有关三环类抗抑郁药 (TCA) ，下列说法不正确的是A. 适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B. 起效时间为 1428 天C. 严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D. 超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高E. 卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制 TCA

2、 的代谢，使其血浆浓度上 升正确答案： E 答案解析： 卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂， 增加 TCA的代谢，使其血浆浓度下降。3、患儿，男， 4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪 紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太 大影响， EEG正常。此患儿最可能的诊断是A. 短暂性抽动障碍B. 慢性运动或发声抽动障碍C. 发声与多种运动联合抽动障碍D. 多动综合征E. 癫痫失神发作正确答案： A答案解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在 1 年内， 为单纯的运动抽动，较轻微，应诊断为短暂性抽动障碍。4、患者女性， 23 岁，农民。一次与同村人发生

3、口角，对方声音洪亮， 患者自感不是对手。 第二天起出现无法说话， 与之交谈只能用手势表 示。能正常咳嗽， 到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理 治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠， 入眠中心理治疗师引导其 重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是A. 精神分析疗法B. 行为治疗C. 催眠治疗D. 认知治疗E. 个人中心治疗正确答案： C答案解析： 催眠治疗是指用催眠的方法使求治者的意识范围改变， 借 助暗示性语言， 以消除病理心理和躯体障碍一种心理治疗方法。 心理 治疗师在交谈中使用催眠疗法， 在催眠中使患者创伤体验重现， 受压 抑的情绪得到释放，从而达到消除症状的目的。精神分析

4、治疗，是探 讨人的心理 （主要是潜意识 ）和精神疾病治疗的一种理论和方法，具体 的治疗方法有自由联想等， 该疗法不仅在于消除个别症状， 解决心理 冲突，且要重建患者的健康人格。 行为治疗是让患者通过学习来减轻 或消除症状 （病态行为 ）的治疗方法，又称行为矫正疗法，主要适应证 是神经症、性心理障碍、酒依赖、药物依5、患儿，男， 8 岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐 高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下 加重。1 月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响 亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐 ,EEG 示轻度异常 脑电图。可以选择的药物不包

5、括A. 氟哌啶醇B. 硫必利C. 哌米清D. 可乐定E. 哌甲酯正确答案： E答案解析： 此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗。 其余四项均可用 于慢性抽动症和抽动秽语综合征的治疗。 选择药物要综合考虑患者的 躯体情况、年龄、抽动症状的严重程度及疾病和药物对患者社会功能 的影响程度。苯胺咪唑啉，又名可乐定 (clonidine) ：属2-肾上腺素 能受体激动剂， 副作用轻微， 是目前临床上最常使用的治疗抽动症的 药物。硫必利 (tiapride)：有效率 76% 87%，其特点是锥体外系副反 应较少，适用于 7 岁以上患者。氟哌啶醇有镇静和锥体外系副作用， 一般作为二线药物，现在也更多的使用利培

6、酮代替氟哌6、Rett综合征的特征性表现A. 智力和言语发育大多正常B. 三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退C. 持续的注意事物的局部D. 手部刻板的扭转动作E. 多动、冲动、注意力不集中正确答案： D答案解析：此题考点为广泛性发育障碍各种亚型的临床表现。 Asperger 综合征患儿智力和言语发育基本正常 ;Heller 综合征的特点， 持续的注 意事物的局部是孤独症的临床表现之一 ;Rett 综合征主要表现为特征 性的手的刻板性扭转，目的性手部活动丧失及过度换气 ;多动、冲动、 注意力不集中是多动综合征的临床表现。7、患儿，男， 4岁。 1岁前并未见明显异常， 1 岁后家长发现患儿不

7、 理人， 目光不注视人， 不会用言语表达要求， 也不会用手指 ;1 岁前本 已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿 到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈， 特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能 自理。此患者最主要的治疗方法是A. 家庭治疗B. 行为治疗C. 认知治疗D. 药物治疗E. 教育训练正确答案： E答案解析：此题考点为儿童孤独症的治疗。孤独症至今病因未明，预 后不好，早诊断早治疗很关键。教育训练是目前最主要的治疗方法， 药物可用于有行为问题的患儿的对症治疗。8、注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也适用于老年或伴有躯体

8、疾患的兴奋躁动的精神病患者A. 氟哌啶醇B. 舒必利C. 利培酮D. 奥氮平E. 氯氮平正确答案： A也适用于答案解析：氟哌啶醇注射剂常用于处理精神科的急诊问题， 老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者。9、下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是A. 不是心理发育障碍性疾病B. 不属于全面发育障碍C. 以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征D. 极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞E. 多起病于学龄前期正确答案： C答案解析：儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾 病，是全面发育障碍的一个亚型， 多数患儿伴有不同程度的精神发育 迟滞。孤独症的基本临床特征表现为“ Kanner”三联征，即社会交往 障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。该症多 起病于 3 岁前。10、患儿，男， 5 岁。 1 岁会叫爸妈会走路， 3 岁上幼儿园，四岁会 背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱