冠心病人的膳食

1、冠心病人膳食应注意什么？央视国际 2004 年 08月 11 日 09:08世界公认， 高血压、 高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因素。 这三大危险因素中前两 项均与膳食有关， 因此， 改善膳食结构是防治冠心病的重要措施。 冠心病人膳食应注意如下 几点：（1）控制摄入总热量。膳食摄入总量过多，超过人体的消耗，必然会以脂肪的形式储存于 体内，形成肥胖。 因此，中国营养学会曾提出全国平均膳食热量， 每日每人 10056 焦耳（2400 千卡），冠心病人则应控制在 2000千卡左右。一般主食每日350400克，最多不要超过500 克；避免过饱，晚饭的量宜少，少食甜食。（2）控制膳食中总脂肪量及饱

2、和脂肪酸的比例。美国心脏病学会提出：膳食中总脂肪量应小于总热量的 30% ，饱和脂肪酸应小于总热量的 10%，胆固醇应小于 300 毫克 /每日， 因此， 烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油 。应尽量减少肥肉、 动物内脏及蛋类的摄入； 增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、 豆类 的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。（3）控制膳食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病的重要危险因素，因此，控制膳食中高血压发病的危险因素， 实际上就是预防冠心病。 研究证明钠摄入量与血压升高呈正相 关，即盐吃得越多， 高血压越明显， 而钾与血压升高呈负相关；研究还指出

3、缺钙可以加重高 钠引起的血压升高。 钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果；钙的主要来源是豆类、动物性食物及 牛奶。因此，冠心病人饮食宜清淡，改变嗜咸的饮食习惯，盐的入量每人每天以不超过4克为宜。提倡 多吃新鲜蔬菜水果，以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。（4）增加膳食中纤维素的含量。由于纤维不能被人类胃肠道的酶所消化，不提供热量，再 加上纤维有保留水份的作用， 使纤维在胃肠道中所占体积增加， 热量密度相对减低， 总热量 因而减少。纤维素尚能使胃排空时间延长，小肠蠕动增加，使食物在小肠中停留时间缩短， 从而使能量吸收减少。 由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合， 能使胆固醇的排出 增加。 纤维素还能

4、与胆汁盐结合， 一方面使脂肪和胆固醇吸收减少， 另一方面使胆汁盐的肠 肝循环减弱，使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强，血脂及血清胆固醇水平因而降低。冠心病人的膳食原则央视国际 2004 年 08月 11 日 09:07 因为营养与冠心病的关系非常密切，因此制定合理的膳食原则对防治冠心病至关重要。防治冠心病的合理膳食原则如下：1减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。2、 脂肪的摄入，不应超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。增加多不饱和脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜为7 : 1 : 1。3、

5、食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。4、总热量限制在标准量以内， 使体重维持在标准水平， 如果超重 （标准体重± 5公斤为正常 ） ， 应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。5、提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。6、尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等 食品。7、不要将饮用水软化。8、减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10 克 /日以下，将来能减至5g /日以下为最好。9、饮酒：不饮或少饮，每日量不超过 30g。冠心病病人如何进行营养配餐央视国际 2004 年 08月 11 日 0

6、9:07冠心病是中老年人的常见病 ,且与饮食关系密切 ,只要经常给以合理 ,平衡的膳食 ,是可以预防 和治疗的。1食物选择。每日可食用 牛奶或酸奶约250克，鱼100150克或瘦肉100克，豆制品100 克，绿色蔬菜 300克，水果 100克，粮食 300400克，油 11.5克，鸡蛋每周 23个。2、餐次安排。应少量多餐，每日 4 5 餐为宜。避免吃得过饱，因饱餐及高脂肪餐能诱发急 性心肌梗死。饭菜应清淡、少油腻、易消化。制作时可多采用 蒸、煮、拌、熬、炒、炖 等少 油的烹调方法。3、食谱举例：（1）早餐 牛奶 200 克，大米粥 25克，馒头 50克，拌白豆腐干芹菜适量；午餐 大米饭 15

7、0克，清蒸鱼香菇、炒小白菜、西红柿豆腐汤适量；晚餐小米粥 25克，馒头 100克，炒牛肉丝葱头、炒绿豆芽青蒜适量。（2）早餐 牛奶 200 克，小米粥 25 克，麻酱花卷 50 克，拌煮黄豆黄瓜丁适量；午餐 蒸两 面发糕 100克（玉米面 50 克，标准粉 50克），炒鸡丝 50克，香菇丝、熬小白菜粉丝、西红 柿鸡蛋汤 （蛋25克）适量；晚餐 大米饭 100克，肉末 （25克）豆腐（100克）、炒土豆柿椒丁适 量。冠心病人应多吃苹果央视国际 2004 年 08月 11 日 09:07 冠心病人应多吃苹果，这是因为：1 、常吃苹果能使血中胆固醇下降。苹果使胆固醇下降的机理是：1 ）苹果本身不含胆

8、固醇；2）能促进胆固醇从胆汁中排出；3）苹果中含有大量果胶，果胶能阻止肠内胆酸的重吸收，使之排出体外，从而减弱了肠肝 循环使胆固醇排出增多；4）苹果能在肠道内分解出乙酸，乙酸有利于胆固醇的代谢。此外，苹果还含有丰富的维生素C、果糖和微量元素镁等，它们均有利于胆固醇的代谢。因此，冠心病人应多吃苹果。2、常吃苹果尚能降血压，从而有益于冠心病。日本弘前大学佐佐木亮教授对稻米产区和苹 果产区数万人调查后指出，每天吃 3 个以上苹果的人，血压均能维持在较低水平。冠心病为什么宜食富含纤维素的食品？ 央视国际 2004 年 08月 11 日 09:06 粗纤维常指纤维素、半纤维素、果胶、木质素等，它主要存在

9、于粮食、水果、蔬菜等植物性 食物中。 因人体消化器官中不存在水解粗纤维的酶， 所以它不能被人体消化吸收， 没有什么 营养价值，但它在食品中的存在，可起到“充饥饱腹”的作用，对人体健康具有十分重要的 意义。富含纤维素的食品之于冠心病， 能降低胆固醇。 胆固醇是造成动脉粥样硬化的原因之一， 是 由于血浆胆固醇的增加， 使较多的胆固醇沉积在血管内壁。 其结果不仅降低了血管的韧性和 弹性，而且使血管内壁加厚，管径变细，影响血液流通，增加了心脏的负担。而食品中的粗 纤维能与胆固醇相互结合， 防止血浆胆固醇的升高， 从而有利于防止冠心病的发生和进一步 恶化。 另外，食品中的粗纤维还能和胆酸结合，使部分胆酸

10、随着粗纤维排出，而胆酸又是胆 固醇的代谢产物。 为了补充被排出的部分胆酸， 就需要有更多的胆固醇进行代谢。 胆固醇代 谢的增加则减少了动脉粥样硬化发生的可能性。那么，哪些食物含纤维素多呢？海带、紫菜、木耳、蘑菇等菌藻类；黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆等豆类； 水果、 蔬菜类。一言概之， 冠心病患者宜多食富含纤维素的食物。冠心病饮食防治原则央视国际 2004 年 08月 11 日 09:06在西方发达国家中， 冠心病已成为死亡的主要原因。 在我国目前也是危害人们健康的常风病 之一。 防治冠心病已成为急待解决的医学问题。 据大规模的人群调查表明， 冠心病与营养不 平衡有一定关系。 因此合理地调整膳

11、食是防治冠心病的重要措施。 以下是冠心病的饮食防治 原则。(1) 控制总热量，维持热能平衡，防止肥胖，使体重达到并维持在理想范围内。肥胖者合 并冠心病较正常体重者多。因此，控制体重是防治冠心病的饮食环节之一。(2) 控制脂肪与胆固醇摄入。随着人为生活水平的提高，含饱和脂肪酸多的食物，如肉类、蛋奶制品等摄入增加， 饱和脂肪酸和胆固醇摄入过量， 是导致高血脂的主要膳食因素， 高血 脂又是冠心病的主要诱因之一。故应控制脂肪摄入，使脂肪摄入总量占总热量20-25以下，其中动物脂肪以不超过1/3为宜，胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。(3) 蛋白质的质和量适宜。应适当增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。

12、其适宜比例为：蛋白 质占总热能的 12左右，其中优质蛋白占 40-50，优质蛋白中，动物性蛋白和植物性蛋 白各占一半。(4) 采用复合碳水化合物，控制单糖和双糖的摄入。碳水化合物主要来源应以米、面、杂 粮等含淀粉类食物为主。应尽量少吃纯糖食物及其制品。(5) 多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的丰富来源。 食物纤维果胶能降低人体对胆固醇的吸收。(6) 少量多餐，避免吃得过多、过饱，不吃过油腻和过咸的食物，每日食盐摄入应控制在3-5g 。(7) 忌吸烟、酗酒、饮浓茶及用一切辛辣调味品。冠心病病人与鸡蛋和牛奶央视国际 2004 年 08月 11 日 08:53鸡蛋有着丰

13、富的营养，每个鸡蛋约含蛋白质 5-6 克，且绝大部分是白蛋白，同时还含有 5-6 无脂肪、30毫克钙、1.5毫克铁，720国际单位的维生素A及维生素E等。因此，鸡蛋历来 是餐桌上的佳品。 但鸡蛋黄胆固醇含量较多， 每个鸡蛋黄约含 300 毫克， 相当于成年人一天 胆固醇的需要量。因此，人们担心冠心病病人吃鸡蛋会加重冠心病。其实这种担心是不必要的， 因为蛋黄中除含胆固醇外， 还含有十分丰富的卵磷脂， 而卵磷脂 可以使胆固醇酯化， 使之变得稳定而不容易沉积在血管壁上。 美国的营养学家给动脉硬化患 者服卵磷脂治疗，三个月内病人的胆固醇从 1000毫克下降到 1 86毫克。美国学者马加列弗 林曾对 1

14、16名32-63岁血脂正常的男子进行试验， 半年中他们每天吃两个鸡蛋， 六个月后血 脂仍在正常范围内。 英国科研人员的研究也证明，每天1个鸡蛋，对血中胆固醇水平无明显影响。此外，鸡蛋里含有较多的蛋氨酸和钙，也具有防治动脉粥样硬化和高血压的作用。因此， 一般认为冠心病人可以吃鸡蛋，但量不宜多，以每日1个为宜。对已有高胆固醇血症者，尤其是重度患者，由于其胆固醇代谢障碍，对外源性胆固醇的耐受力较差，所以应尽量 少吃或不吃，亦可采取吃蛋白不吃蛋黄的方式。牛奶是营养佳品，除含有高质量的蛋白质外，还含有钙、铁、维生素E等。普遍认为。牛奶 有预防高血压和冠心病的作用。为什么牛奶能预防高血压和冠心病？牛奶中含有人体不能个成的八种必需氨基酸， 其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用， 有助于维 持人体的生理、心理平衡，蛋氨酸还有促进