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1、-作者xxxx-日期xxxx皮内皮下肌内静脉注射比较表【精品文档】皮内、皮下、肌内、静脉注射比较表种类概念目的用物部位操作要点注意事项皮内注射(ID)将少量药 液注入表皮与真皮之间用于各种药物过敏试验,吸收比较慢,以观察有无过敏反应。 1ml注射器;45号针头;70%酒精;急救药:肾上腺素1支。药物过敏试验:取前臂掌侧下段内侧。因皮肤较薄,易于注射,且皮肤色淡,易判断局部反应。左手在前臂背侧绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5°角刺入皮内,待针头斜面刚进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液。(1)严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。 (2)做药物过
2、敏试验前,应详细询问用药史、过敏史,备 0.1%盐酸肾上腺素。 (3)皮试消毒皮肤忌用碘酊,以免影响结果判断。 (4)拔针后切勿按压揉局部,以免影响结果的观察。 (5)20 分钟后,观察对照反应。皮下注射(H)将少量药 液注入皮下组织的方法。不能或不宜口服给药,而需在一定时间内达到药效时采用。预防接种。局部麻醉用药。 2% 碘酒和70%酒精消毒液。12ml注射器5.56号针头。常选在上臂三角肌下缘。左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上和皮肤呈3040°角,过瘦者可捏起注射部位,迅速刺入针头的1/22/3,放开左手固定针栓,抽吸无回血即可推药。注射完毕,用消毒棉签轻按进针处。 (1
3、)严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则; (2)注射少于 1ml 的药液,应用 1ml 注射器,以保证注入剂量准确; (3)进针角度不宜超过 45°,以免刺入肌层;如病人过瘦可捏起局部皮肤,并适当减小进针角度。(4)消毒范围直径5cm面积。肌肉注射(IM)将药液注入肌肉组织内,达到治病目的。不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。2% 碘酒和70%酒精消毒液。25ml注射器。最常用的臀部外上部的臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。十字法 连线法可取坐位或卧位。右手持针如握笔姿势。针头和注射部位呈90°
4、;,快速刺入肌肉内,一般进针约针头的2/3,消瘦者及病儿酌减。左手抽吸无回血,固定针头,注入药物。注射毕,以干棉签按压进针处。 (1)需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。(2)回抽无回血时,方可注入药物。(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。(4)切勿将针头全部刺入,以防针头从衔接处折断。(5)需要长期肌注的病人,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可用热水袋或热湿敷、理疗等处理。静脉注射(IV)从静脉注入药液的方法。药物不宜口服、皮下、肌内注射时,需迅速发生药效,可采
5、用静脉注射法。 用于输液、输血。 用于静脉营养治疗。6.57号针头或头皮针、留置针,止血带(压脉带),治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。常用有:肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉及腕部、手背、足背部的浅静脉。小儿可选头皮静脉在穿刺部位的上方(近心端)约6 cm处扎紧止血带。针头斜面向上,针头和皮肤呈1530°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。(1)严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。(2)静脉注射应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,并避开关节及静脉瓣。如需长期静脉给药者,应计划地由远心端到近心端进行注射。(3)要排净输液管内的空气。(4)静脉输液速度,成人4060滴/min,儿童2040滴/min。(5)对组织有强烈刺激的药物,采取先输刺激性弱的,再输刺激性强的(先弱后强)。静脉注射常见失败的原因:(1)刺入过浅:针头未刺入血管。(2)针头未完全进入血管内:针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。(3)针头刺入较深,针尖斜面一半穿破对侧血管壁,见有
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