福医大临床神经内科某年考试

1、临床医学本科专业神经科试题一 选择题 （每题1分，共50分）1神经系统的组成下列哪项正确？ A 包括大脑半球和小脑两个部分 B 包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分 C 包括锥体系统和锥体外系统 D 包括运动系统和感觉系统两部分 E 包括大脑、小脑和脑干三个部分2哪项不是上运动神经元瘫痪的特点    A 腱反射增强    B 病理反射    C 肌张力增高    D 肌萎缩明显    E 以整个肢体瘫痪为主3下述哪项体征高度提示多发性硬化：    A 头痛、头晕、复视

2、60;   B 视乳头水肿    C 四肢无力、感觉障碍    D 核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤    E 传导束型感觉障碍4鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是    A 有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失    B 疼痛的性质    C 是否为反复发作    D 疼痛的区域    E 疼痛时伴随的症状5脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：    A 形状不规则的条块状感觉障碍 

3、   B 受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失    C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛    D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏    E 受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留6一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：    A 中脑背盖部    B 桥脑背盖部    C 桥脑基底部    D 延髓背外侧部    E 延髓基底部7脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了 A 额叶  B 胼胝

4、体前4/5  C 扣带回   D 旁中央小叶  E 颞叶基底面8哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值   A 血常规   B CT扫描   C 脑脊液检查   D 磁共振成像   E 肌肉活检9内囊受损的感觉障碍特点是：   A 对侧单肢感觉减退或缺失   B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失   C 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛   D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度   E 交叉性感觉减退或缺失10假性球麻痹

5、的病变部位在   A 疑核   B 舌咽迷走神经   C双侧丘脑皮质束   D 双侧皮质脑干束   E 内囊11震颤麻痹源于什么部位变性   A 纹状体   B 黑质细胞   C 红核   D 小脑   E 脑干12重症肌无力的主要病理生理机制是   A 乙酰胆碱释放量增多   B 乙酰胆碱释放量减少   C 乙酚胆碱受体数目增多   D 乙酰胆碱受体数目减少   E 乙酰胆碱抗体数目减少13.病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部

6、位可能在   A 左侧中脑   B 右展神经   C 右侧中脑   D 右侧脑桥   E 左侧脑桥14.颅内压增高最容易麻痹的颅神经是哪种   A 视神经   B 动眼神经   C 面神经   D 外展神经   E 三叉神经15颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：   A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪  B 对侧偏身感觉障碍   C 失语   D 同侧眼失明  E 对侧偏瘫16短暂脑缺血发作的临床表现是：   A 血压突然升高，短暂

7、意识不清，抽搐   B 眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日   C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复   D 昏迷、清醒、再昏迷   E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复17下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫：   A 小脑下后动脉   B 大脑中动脉   C 脊髓前动脉   D 小脑下前幼脉   E 大脑前动脉18患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞：   A 大脑前动脉   B 大脑中动脉   C 大脑后动脉   D 内听动脉   E 脊

8、髓前动脉19大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点：   A 不伴有颅神经瘫痪   B 偏瘫以下肢为重   C 为均等性轻偏瘫   D 偏瘫以下肢较轻   E 上下肢均为0级瘫20哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？   A 大脑前动脉   B 大脑中动脉   C 大脑后动脉   D 椎动脉或小脑下后动脉   E 后交通动脉21对急性脑梗塞患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗？   A 发病6小时以内   B CT证实元出血灶   C 病人无出血素质  

9、; D 出凝血时间正常   E 头部CT出现低密度灶22心源性脑栓塞时，栓塞多发生在：   A 大脑前动脉   B 大脑中动脉   C 大脑后动脉   D 椎动脉   E 基底动脉23. 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼脸下垂时，其动脉瘤的部位可能在:   A 大脑中动脉   B 前交通动脉   C 后交通动脉   D 基底动脉   E 眼动脉  24哪一种脑炎最常见：   A 巨细胞病毒性脑炎   B 柯萨奇病毒性脑炎   C 单纯疱疹病毒性脑炎

10、  D 风湿病毒性脑炎 E 腺病毒性脑炎25. 抢救癫痫持续状态的患者，首选：   A 水合氯醛灌肠   B 苯妥英钠静脉注射   C 安定静脉注射   D 氯丙嗪肌肉注射   E 苯巴比妥钠肌肉注射26. 患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于：   A 右侧桥脑   B 右侧中脑   C 右侧桥脑及中脑   D 右侧延髓、桥脑及中脑   E 右侧内羹病变发展形成天幕疝27下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与

11、周围性瘫痪最有价值：  A 瘫痪程度分级及范围大小   B 有无肌肉萎缩  C 肌张力增高或减低   D 腱反射亢进或消失   E 有无病理反射28踝反射中枢在：   A 腰髓34   B 腰髓45   C 腰髓5骶髓1   D 骶髓12 E 骶髓2429患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，病变位于：   A 左侧额中回后部   B 右侧额中回后部   C 左侧额下回后部   D 右侧额下回后部   E 左侧颞下回后部30

12、患者，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢深感觉障碍，右下肢肌力4级，右巴彬斯基征（），右膝、踝反射亢进，病变在：   A 脊髓右半胸10节段   B 脊髓左关胸10节段   C 脊髓右半胸12节段   D 脊髓左半胸12节段   E 脊髓右半腰1节段31浅感觉检查不应包括：   A 痛觉   B 冷觉  C 热觉   D 振动觉  E 触觉32神经系统疾病的定位诊断主要靠：   A 病史   B 辅助检查 

13、0; C 一般检查   D 阳性体征   E 临床观察33原发性三叉神经痛的病因是：   A 额窦炎   B 头颈部恶性肿瘤   C 岩尖炎   D 颞颌关节综合征   E 以上均不是34三叉神经痛的特点是：  A 电击样难忍的持续性疼痛   B 疼痛伴有角膜反射消失   C 触及面部某点可以使疼痛被诱发   D 发作前有先兆，发作呈闪电式  E 常见于第一支分配区35下列哪项不符合原发性三叉神经痛？   A “有触发点”或“扳击点”   B 睡眠时发作疼

14、痛可以减少   C 疼痛发作时可伴有面肌抽搐   D 常伴有角膜反射消失   E 一般止痛药不易奏效36关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？   A 瘫痪重于感觉障碍   B 可伴有脑神经麻痹   C 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌   D 大、小便障碍少见   E 多有脑脊液蛋白一细胞分离现象37坐骨神经痛时哪个反射最易受影响？   A 膝反射   B 踝反射   C 膝反射及踝反射   D 提睾反射   E 提睾反射及踝反射38青年

15、男患，发热38C，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢元力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑：   A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病   B 急性硬脊膜外脓肿   C 急性横贯性脊髓炎   D 脊髓出血39下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现：   A 神经根性疼痛常是首发症状   B 脊髓损害常自一侧开始   C 感觉障碍呈上行性进展   D 大、小便障碍出现较早   E 椎管梗阻程度较重40某胸椎结核病人，表现有截瘫，尿便障碍

16、，双侧胸10水平以下深、·浅感觉障碍。其病变位于哪个椎体？  A 第5胸椎   B 第7胸椎  C 第8胸椎  D 第9胸椎   E 第12胸椎4160岁男患，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是：   A 局限性癫痫   B 脑栓塞   C 癔病发作  D 颈内动脉系统TIA  E 椎基底动脉系统TIA42脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉：   A 大脑前动脉  B 颈内动脉  C 大脑中动脉

17、   D 大脑后动脉  E 椎基底动脉43脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是： A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激症4464岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压1512kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：   A 脑出血（基底节区）   B 短暂脑缺血发作   C 脑栓塞   D 椎基底动脉系统血栓形成  E 颈内动脉系统血栓形成45脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的？   A 起病

18、多急聚   B 年龄多较轻   C 多有脑膜刺激征  D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语  E 多有风心病46关于多发性硬化下列哪项是错误的？  A 脑脊液急性期细胞数轻度增多   B 脑脊液中IgG量增高   C 听觉、视觉及体感诱发电位异常   D 磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑  E CT上可见脑室周围和白质高密度小灶47下列哪项不符合小舞蹈病的体征   A 拇指外展征（Warner征）   B 旋前肌征   C 盈亏征   D 钟摆样膝反射  E 小写症48抢救癫痫持续状态的患者，首选：  A 水合氯醛灌肠  B 苯妥英钠静脉注射   C 安定静脉注射   D 氯丙嗪肌肉注射  E 苯巴比妥钠肌肉注射49血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是：  A 血管性痴呆有多次脑血管事件病史  B 血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀 &