登革热预防和控制

1、如何让登革热如何让登革热冷下来！冷下来！疫情疫情n广东登革热感染病例破万广东登革热感染病例破万 全省仅剩梅州未有全省仅剩梅州未有感染病例感染病例n广东省卫生计生委通报显示，截至3日零时，全省共有20个地级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例16375例，较去年同期上升。n年月日一天内，广东省报告新增登革热临床诊断和实验室确诊病例例。n目前，全省仅剩梅州暂未有报告感染登革热病例。n全省全省16375例感染病例分布如下：例感染病例分布如下：n广州例、佛山例佛山例、中山例、江门例、珠海例。n累计报告死亡病例4例，其中广州3例，佛山1例。n南海南海1031例，死亡例，死亡1例。例。n桂城桂城536例：

2、叠南例：叠南99，夏北夏北77，叠北叠北71，南约南约45。16375例是什么概念：1995年是爆发历史上登革热病例最多的一年，那一年是6000多例。而现在仅仅到了10月初，已经增加了近二倍。且已出现四个死亡病例。我们一直都认为防蚊灭蚊就能控制登革热我们一直都认为防蚊灭蚊就能控制登革热，但没想但没想到灭蚊子或者防蚊确实难度比想象中到灭蚊子或者防蚊确实难度比想象中要要大。大。主要问主要问题有两个：题有两个：第一就是清除蚊媒的滋生地。第一就是清除蚊媒的滋生地。第二第二是沟通方面，是沟通方面，防蚊灭蚊需要理解防蚊灭蚊需要理解和沟通，和沟通，下一步我们需下一步我们需要更好跟群众沟通，如何让群众明白主动

3、，从现在的被动要更好跟群众沟通，如何让群众明白主动，从现在的被动地地让别人让别人上家里给你翻盘倒上家里给你翻盘倒罐，到主动的参与，自己把自家的罐，到主动的参与，自己把自家的房前屋后的积水给清理干净，这可能需要我们再进一步的加房前屋后的积水给清理干净，这可能需要我们再进一步的加大这方面的工作力度。大这方面的工作力度。什么是登革热什么是登革热登革热是一种通过登革热是一种通过白纹伊蚊白纹伊蚊（俗称（俗称“花斑花斑蚊蚊” ” ）叮咬传播，由）叮咬传播，由登革病毒登革病毒引起的急性引起的急性传传染病染病 。患者和隐性感染者是主要传染源患者和隐性感染者是主要传染源 。发病与蚊的密度有关。发病与蚊的密度有关

4、。广东省的广东省的8-118-11月雨季为发病高峰季节。月雨季为发病高峰季节。 人群易感性和免疫力人群易感性和免疫力 登革热基本上是登革热基本上是4 4年一个高峰。年一个高峰。人对登革病毒普遍易感，但并非人人发病。人对登革病毒普遍易感，但并非人人发病。感染登革热病毒后，大部分人不发病，称为隐性感感染登革热病毒后，大部分人不发病，称为隐性感染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。可发生二次感染。可发生二次感染。感染后对同型病毒免疫力可持续感染后对同型病毒免疫力可持续1 14 4年。年。登革热的临床症状登革热的临床症状发病较突然。发病较突然。有畏寒、发热、疲

5、乏、恶心、呕吐等症状。有畏寒、发热、疲乏、恶心、呕吐等症状。伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛骨骼痛 。伴面、颈、胸部潮红，结膜充血。伴面、颈、胸部潮红，结膜充血。登革热的临床症状登革热的临床症状皮疹：于病程皮疹：于病程5 57 7日出现日出现多样性皮疹、皮下出血点等多样性皮疹、皮下出血点等登革热病人登革热病人胸前的皮疹胸前的皮疹登革热的临床症状登革热的临床症状有出血倾向，一般在病程有出血倾向，一般在病程5 58 8日牙龈出血、日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血阴道出血

6、或胸腹腔出血。严重的有多器官大量出严重的有多器官大量出血、血、 肝肿大，少数会引肝肿大，少数会引起休克。起休克。重型登革热重型登革热 起病时如典型登革热表现，但在病程起病时如典型登革热表现，但在病程3535天时突然加重。天时突然加重。表现为脑膜脑炎的症状和体征表现为脑膜脑炎的症状和体征 。有些病例出现消化道大出血甚至出血性有些病例出现消化道大出血甚至出血性休克。休克。多于多于2424小时内死亡。小时内死亡。死亡原因主要是中枢性呼吸中枢衰竭。死亡原因主要是中枢性呼吸中枢衰竭。重症登革热重症登革热病情发展病情发展非常非常快速快速，往往，往往4到到12个小时个小时之内就会死亡。之内就会死亡。佛山市第

7、一人民医院重症科医生 强新华：呼吸急促，血压很低，需要用大量的升压药来维持血压。四肢非常湿冷，而且有一个脚趾出现了坏蛆。这是病人到了休克末期的表现。大概到了1点20的时候，没有搏动，一直到2点15的时候，就宣布他死亡。死亡患者是广州人，80岁，平时住在佛山。9月13日发热一天，入住黄岐医院，17号被确诊为登革热病例。经治疗后退热，但20号病情恶化，转到佛山市第一人民医院抢救，经积极抢救无效后死亡。登革热是怎样传播的登革热是怎样传播的登革热病人及隐登革热病人及隐性感染者性感染者健康人健康人伊蚊伊蚊带毒蚊健康人患者潜伏期5-8天蚊虫及其防制蚊虫及其防制白纹伊蚊白纹伊蚊1. 1. 中胸背部有一条有中

8、胸背部有一条有白纵条白纵条 2. 2. 后足后足1414跗节有基跗节有基白环，末节全白白环，末节全白3. 3. 触须末端白色触须末端白色蚊虫的形态与生活史蚊虫的形态与生活史卵卵羽化羽化幼虫幼虫(孑孓孑孓)蛹蛹产卵产卵吸血吸血夏季夏季9-159-15天完成一代生活史天完成一代生活史, ,蚊虫寿命蚊虫寿命1-41-4周周成蚊的吸血性 白纹伊蚊对人白纹伊蚊对人的攻击性强，的攻击性强，多次吸血。多次吸血。有光照比无光有光照比无光照对吸血有利。照对吸血有利。 白纹伊蚊栖息习性 成蚊多在孳生场所附近栖息：成蚊多在孳生场所附近栖息：居民区，多栖息在草丛、灌木居民区，多栖息在草丛、灌木丛、空房内等；丛、空房内

9、等；建筑工地，多栖息在工地内部建筑工地，多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处；积水和阴暗杂物堆放处；室内，容器积水孳生的成蚊，室内，容器积水孳生的成蚊，有在室内栖息的倾向，并多栖有在室内栖息的倾向，并多栖息在悬挂的衣服上，及墙面阴息在悬挂的衣服上，及墙面阴暗处暗处。总之，这些地方能够提供适宜温度总之，这些地方能够提供适宜温度和湿度条件。和湿度条件。空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘皆有孑孓居民应该如何预防登革热？居民应该如何预防登革热？现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有方法就

10、是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有关预防蚊咬的措施如下：关预防蚊咬的措施如下：1 1、到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，、到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。2 2、房间应装置蚊帐或防蚊网。、房间应装置蚊帐或防蚊网。3 3、使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的、使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。免发生爆炸。4 4、避免在、避免在“花斑蚊花

11、斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。户外阴暗处逗留。5、防止积水，清除伊蚊孳生地：防止积水，清除伊蚊孳生地：人有哪些行为会制造孳生地？人有哪些行为会制造孳生地？种花、种菜、养水生植物种花、种菜、养水生植物储水储水在户外堆放杂物在户外堆放杂物废弃物废弃物人为建筑人为建筑使用中的器具使用中的器具天然容器天然容器 应对办法应对办法废弃物废弃物随手丢弃的饮料罐、快餐盒、一次性纸杯、锅、废弃家俱等等，皆可成为白纹伊蚊的孳生地。请勿乱丢废弃容器请勿乱丢废弃容器消杀环境治理环境治理封：封盖水缸、水封下水道砂井或安装防蚊封：封盖水缸、水封下水道砂井或安装防蚊装

12、置、密封有用的器皿装置、密封有用的器皿填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞树洞填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞树洞疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草排：排清积水排：排清积水清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐等垃圾容器用瓶罐、易拉罐等垃圾容器封填填平洼坑填平洼坑填平竹洞树洞填平竹洞树洞排：排清积水清：定期清洗管理6 6、怀疑自己或家人感染登革热时应该及时请怀疑自己或家人感染登革热时应该及时请教医生。教医生。7 7、家中出现登革热病人时，要在室内外喷杀家中出现登革热病人时，要在室内外喷杀成蚊，同时清理室内外积水容器，保持

13、环境成蚊，同时清理室内外积水容器，保持环境卫生，降低蚊子的密度卫生，降低蚊子的密度，以免将病毒传染给以免将病毒传染给家人家人。入户要求入户要求1.入户查看内容入户查看内容先查看房前屋后的空置地；先查看房前屋后的空置地；后先查看客厅、房间是否有水生植物；后先查看客厅、房间是否有水生植物；再查看厨房、洗手间等地方是否有储水容器；再查看厨房、洗手间等地方是否有储水容器；最后重点查看阳台、楼顶及花园等区域是否最后重点查看阳台、楼顶及花园等区域是否存在积水容器。存在积水容器。2. 走访的每一户均应做好记录，包括地址、走访的每一户均应做好记录，包括地址、发现的积水容器数及阳性积水容器数等信息，发现的积水容器数及阳性积水容器数等信息，发现的阳性积水容器应尽可能当场处理，如发现的阳性积水容器应尽可能当场处理，如无法当场处理应做好记录，及时反馈社区进无法当场处理应做好记录，及时反馈社区进行处理。行处理。3.如被