章消化与吸收制PPT课件

1、水、维生素和无机盐: 直接吸收蛋白质碳水化合物脂肪消化吸收废物排出第1页/共111页消化 食物在消化道内被分解为可吸收的食物在消化道内被分解为可吸收的 小分子物质的过程。小分子物质的过程。 ( (机械性消化、化学性消化机械性消化、化学性消化) )吸收 食物的成分或消化后的产物通过消食物的成分或消化后的产物通过消 化道粘膜的上皮细胞进入血液和淋化道粘膜的上皮细胞进入血液和淋 巴循环的过程。巴循环的过程。第2页/共111页第3页/共111页一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般特性 1、舒缩迟缓 2、富有伸展性 3、具有紧张性 4、节律性收缩 5、对电刺激不敏感第4页/共111页1、静息电位-50

2、-60mv产生机制：K+平衡电位 和生电性钠泵23第5页/共111页概念： 在静息电位基础上自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动。波幅：5-15mV频率（次/分）：胃:3 十二指肠:12 回肠末端:8-9。2、基本电节律 （Basic electric rhythm，BER） 第6页/共111页10-15mV消化道平滑肌的电活动示意图 慢波:胃肠平滑肌的起步电位 控制胃肠平滑肌的收缩节律第7页/共111页3、动作电位（AP） AP上升慢，幅度低,持续时间长 AP的产生主要依赖Ca2+的内流 慢波上的AP数量决定收缩力的大小 神经细胞平滑肌第8页/共111页二、消化腺的分泌功能第9页/

3、共111页 消化液的主要功能消化液的主要功能 稀释食物有利吸收。稀释食物有利吸收。 改变消化腔内的改变消化腔内的pHpH适应酶需要。适应酶需要。 分解食物利于吸收。分解食物利于吸收。 保护消化道粘膜。保护消化道粘膜。 第10页/共111页三、消化道的神经支配及其作用 内在神经系统：肌间神经丛和粘膜下神经丛 外来神经系统：交感神经和副交感神经。 第11页/共111页 消化道的神经支配第12页/共111页粘膜粘膜下层粘膜下神经丛环肌层肌间神经丛纵肌层第13页/共111页 肌间神经丛 黏膜下神经丛 包括感觉、中间、运动神经元 构成完整且相对独立的整合系统调节腺细胞、上皮细胞功能调节平滑肌活动胃肠运动

4、、腺体分泌、血流量第14页/共111页交感神经起源：T5L2腹腔神经节肠系膜神经节腹下神经节换元内在神经丛胆碱能神经元平滑肌血管平滑肌腺细胞NE第15页/共111页 延髓背核、疑核腺细胞、上皮细胞、平滑肌细胞 副交感神经脊髓骶段 S2-4第16页/共111页交感神经对消化道的运动和腺体分泌起抑制作用副交感神经对消化道的运动和腺体分泌起兴奋作用第17页/共111页概念消化道内分泌细胞合成和分泌的激素消化道是机体内最大、最复杂的内分泌器官胃肠激素（gastrointestinal hormone）四、消化道的内分泌功能第18页/共111页消化道的内分泌细胞 闭合型细胞 开放型细胞第19页/共111

5、页 细胞名称 分泌产物 分布部位 G细胞 胃泌素 胃窦、十二指肠 I 细胞 缩胆囊素 小肠上部 S细胞 促胰液素 小肠上部 A细胞 胰高血糖素 胰岛 B细胞 胰岛素 胰岛 D细胞 生长抑素 胰岛、胃、小肠、结肠 K细胞 抑胃肽 小肠上部 Mo细胞 胃动素 小肠主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布部位第20页/共111页远距分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌、腔分泌胃肠激素作用方式 胃泌素缩胆囊素血管活性肠肽生长抑素第21页/共111页胃肠激素的作用1、调节消化道的运动及腺体分泌第22页/共111页胃泌素胆囊收缩素促胰液素壁细胞增生，胃黏膜增生胰腺外分泌组织生长消化道粘膜DNA、RNA蛋白质2、营养作用

6、第23页/共111页胃肠食物B细胞提前做好降糖准备3、调节其他激素的释放第24页/共111页 第二节 口腔内消化第25页/共111页一、唾液及其分泌唾液是由多种唾液腺分泌的腮腺下颌下腺舌下腺第26页/共111页（一）唾液的性质和成分（一）唾液的性质和成分99%水无机物有机物1、性质 无色、无味、低渗、近中性的液体水 分： 99有机物：唾液淀粉酶、黏蛋白 等 无机物：Na+ 、K+、Ca2+、Cl-等2、成分 第27页/共111页 （二）唾液的作用 1、湿润口腔 2、溶解食物 3、清洁和保护口腔 4、消化作用 5、 排泄功能淀粉唾液淀粉酶麦芽糖第28页/共111页（三）唾液分泌的调节神经反射性调

7、节咀嚼味觉嗅觉条件反射睡眠 疲劳失水 恐惧延髓唾液分泌中枢副交感N 分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加NE -ACh交感N唾液腺Ca2+释放M受体cAMP受体IP3稀薄唾液黏稠唾液阿托品第29页/共111页咀嚼是咀嚼肌群的顺序收缩所完成的动作 食物切碎+唾液形成食团反射性引起胃肠、胰、肝、胆囊的活动二、咀嚼和吞咽第30页/共111页 吞咽动作分期口腔期咽期食管期第31页/共111页食管下括约肌食管蠕动胃-食管返流贲门失弛缓症第32页/共111页 第三节 胃内消化第33页/共111页一、胃液及其分泌（一）胃的分泌细胞生长抑素壁细胞 分泌盐酸和内因子主细胞 分泌胃蛋白酶原颈黏液细胞 分泌黏液泌酸

8、腺1.外分泌细胞贲门腺 黏液细胞幽门腺 碱性黏液 2.内分泌细胞G细胞、D细胞胃泌素第34页/共111页 （二）胃液的性质、成分和作用*无色透明，pH 0.91.5成人分泌量1.52.5L/日成分：水,无机物,有机物第35页/共111页 1、盐酸壁细胞分泌总酸=游离酸+结合酸(盐酸蛋白盐)基础酸排出量: 0-5 mmol/h（排空6h）（昼夜节律：早晨511最低，下午6次晨1时最高）最大量: 20-25 mmol/h第36页/共111页H2OOH-CA餐 后碱潮奥美拉唑壁细胞分泌盐酸的基本过程第37页/共111页盐盐 酸酸 作作 用用 激活胃蛋白酶原并提供酸性环境。 使食物中的蛋白质变性 。

9、杀菌。 促进小肠对铁、钙的吸收。 促进促胰液素、缩胆囊素的释放。 第38页/共111页 2 2、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原 胃蛋白酶+少量多肽、氨基酸1个小分子多肽2.03.5主细胞和粘液细胞分泌第39页/共111页作用：润滑、保护胃粘膜3、粘液和碳酸氢盐第40页/共111页 黏液-HCO3-屏障第41页/共111页 作用： 保护B12不被消化酶水解 促进B12经回肠粘膜吸收 4、内因子第42页/共111页 消化性溃疡 胃酸分泌过多 幽门螺旋杆菌 1983年，澳大利亚珀斯皇家医院Marshall和病理学家Warren首次提出幽门螺旋杆菌 它能产生活性高的尿素酶，破坏粘液-碳酸氢盐屏障 和胃粘膜屏障

10、。 第43页/共111页（二）胃液分泌的调（二）胃液分泌的调节节 迷走N ACh N ACh ECL ECL 细胞 组胺 G G细胞 胃泌素1.引起胃酸分泌的内源性物质第44页/共111页第45页/共111页 2.抑制胃酸分泌的内源性物质 cAMP前列腺素上皮生长因子生长抑素激活Gi腺苷酸环化酶（）抑制胃酸分泌第46页/共111页生长抑素抑制抑制第47页/共111页分泌机制：条件与非条件反射 - 迷走N为共同传出N，其末梢递质ACh引起胃腺分泌。分泌特点：分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。分泌量与食欲、精神因素有关。（1）头期胃液分泌第48页/共111页 头期胃液分泌 食物刺激头部感受

11、器 引起的胃液分泌。 组织胺直接间接分泌机制口腔、咽机械、化学刺激第49页/共111页（2）胃期胃液分泌神经、体液调节 胃期胃液分泌：食物刺激胃引起的胃液分泌。分泌特点： 分泌量大（60%）、酸度高。 胃蛋白酶量头期。第50页/共111页分泌机制食物的化学成分G细胞胃底、胃体迷走-迷走神经长反射壁内神经丛短反射壁内神经丛短反射蛋白质；咖啡；可乐；茶；乙醇；牛奶；钙离子第51页/共111页（3 3）肠期胃液分泌）肠期胃液分泌：主要通过体液因主要通过体液因素素 小肠 胃腺分泌胃液 机械化学促胃液素、肠泌酸素.分泌机制：.分泌特点： 分泌量（10%）、酸度和胃蛋白酶含量均较低。第52页/共111页食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺机械小肠 刺激化学胃液胃泌素小肠I细胞头期胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞、缩胆囊素第53页/共111页