临床护士分层级管理、管理体系与使

1、茂名市人民医院临床护士分层级管理制度、管理体系与使用制度一、 分层级管理制度根据广东省医疗卫生机构护士 （助产士）岗位管理指导意见 的通知精神，设立专科护士，高级责任护士，责任护士、助理护士 等层级护理岗位，根据本院实际情况，划分为 N04五个技术等级， 给于不同的工作权限，旅行不同的岗位职责和工作任务，满足不同 患者，不同疾病及病情的需要， 确保护理质量 。在层级管理体制中， 护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职级的护士组成责任 制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高 职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管 理、健康教育、临床带教方面的经验，满足

2、不同患者、不同疾病及 病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床 护理质量。具体要求：1. 设立专科护士 / 护长（ N4）、高级责任护士（ N3）、初级责任护士 （ N1、N2）、助理护士（ N0）等岗位， 结构组成梯队，专业分布 合理，各班次均有护理组长。重症监护病房、产科、急诊等科室 设立带班组长，有条件的专科设有专科护士。2. 各岗位和职级护士的任职资格按照其学历、 职称、专业工作年限、 能力择优上岗。3. 同一班内各护士的岗位职级、年资、职称、能力互为补充，各护 士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科

3、护理、 以及等级护理和因病因人因需施护的要求。4. 不同层级护士的待遇（岗位待遇）能考虑岗位的能力风险责任工 作量。5. 在固定的周期内，以人员相对固定的责任小组来实施层级护理和管理。6. 高级责任护士能分管病情更重，护理需要更复杂的患者，高级责任护士主要承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。7. 通过护理工作核心制度确保临床护士分层级形成良性运行的长 效机制。8. 层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。、层级管理体系7 / 6助理护士N0护士 护师 主管护师 副主任护师 主任护师初 级 责 任 护 士 N1初 级 责 任 护 士N2高 级 责 任 护 士N3专 科 护 士/

4、 护 士 长 N4注册护士非注册护士三、护理人员层级使用制度为贯彻落实广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导 意见的通知精神，现结合我院实际，根据护理人员的不同能级，制 定护士层级使用制度，以促进护士临床成长，满足不同病人、不同疾 病及病情的需要，确保与提升专科护理品质。1. 护士岗位层级设置、任职资格岗位职级职称任职资格专科 护士/ 护士 长N4主管护师 / 副 主 任 护师/主 任护师1、具备完成本岗位职责的能力。2、具备主管护师以上专业技术职称， 护理专业大专以上学 历，在相应专科从事护理工作 5 年以上，经人事部门聘任 的护士长。3、具备主管护师以上专业技术职称， 护理专业本科以

5、上学 历，在相应专科从事护理工作 5 年以上，接受省级卫生行 政主管部门组织或委托的专科护士培训。考核及格，并具 有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。4、熟练掌握专科理论、知识、技能， 将知识融会贯通于实 践中。5、有丰富的临床护理工作经验， 能循证解决本专科复杂疑 难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护 理的能力。6、有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术 带头人。7、熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流。8、及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、 新技术， 每年接 受相应专业领域的继续教育。高级 责任N3主管护师1、具备完成本岗位职责的能力。2、具有主管护师

6、以上专业技术职称， 护理专业大专以上学护士历、在相应专科从事护理工作 5 年以上的注册护士。3、接受市级以上卫生行政主管部门组织制订的，在 相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续 教育。4、熟练掌握基础护理、 专科护理及常用急救技术， 能独立 准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据患者情况 制订护理计划并组织实施。 占科室护士总人数 30-40%。初级 责任 护士N2护师1、具备完成本岗位职责的能力。2、护师及以上专业技术职称， 护理专业大专（在读或毕业） 及以上学历、从事本科工作 3 年以上的注册护士。 3、掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术， 能解决本专科常见护理问

7、题。占科室护士总人数 30-35%。初级 责任 护士N1护士1、具备完成本岗位职责的能力。2、护理专业中专及以上学历， 从事临床护理工作 1 年以上 的注册护士。3、掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术， 能解决本专科常见护理问题。占科室护士总人数 30-35%。助理护士N01）护理中专或大专毕业，未经执业注册。2）经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。3）在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。2. 管理要求1）护理组长原则上由 N3高级责任护士担任或专科护士兼任，也 可从 N2 级责任护士中遴选。2）在护理部领导下，由院级核心能力评价小组负责N34 级护士的工作评价、使用情况监控

8、与管理；由科级核心能力评价小 组负责 N2 级护士的工作评价、使用情况监控与管理；病区核 心能力评价小组负责 N0N1 级护士的工作评价、 使用情况监 控与管理；护士教育科研管理委员会督导各病区完成助理护 士至 N4高级责任护士的晋级考评、 临床使用情况监控与管理。（3）各病区护士长依据各层级护理人员任职资格与晋级要求，合 理定岗，择优上岗，并参照各层级岗位职责与权限要求，结 合科室情况，设置不同的班次岗位，给于不同的职责、任务 和待遇（科室二级分配时体现） 。（4）各病区护士长在临床排班中须根据病人人数、病情及护士的 工作能力合理搭配，建立成组护理模式。急危重病人多、病 人数超过 50 人的病区晚夜间护士人数不少于 2人，保证病人 安全与护理质量。（5）各病区护士长不得超越层级使用护士，各层级护士不得超越 权限行使职责。（6）各病区定期检查评估各层级护士岗位能力。由高层级护士或 护士长评价、填写护士层级培训效果评价表。（ 7）N0 级助理护士