临床护士培训考核手册

1、临床护士培训考核手册（13 年护士 ）科室姓名毕业时间护理部年说明 为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的考核和培养，护理部制定了临床护士（ 1-3 年内）考 核手册（本科 1 年，中专、大专 3 年），内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操 作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评 比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一 . 基本素质：1. 仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2.基本素质考核每年自评、护士长考评4 次。二 . 工作胜任能力： 客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士

2、长考评 4 次。除夜班、 休息外，大中专毕业三年内、本科毕业二年内每日上午提前半小时上班，参加晨间护理。三 . 操作技能： 特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成绩 95 分）， 由护士长记录平时成绩。2 份，并结合平时书写情况，记录成绩。四 . 护理病历书写： 护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历五 . 护士长对护士评价：1. 护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2. 评价方法：计算 14 项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3. 加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六 . 操作考核： 毕业后三年内护士对 26 项护理技术操作达标（成绩达二级

3、医院要求），小于 90 分补考， 成绩上报护理部，每月 12 项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。七 . 理论考核： 每季度参加护理部及科室组织的基础理论及专科理论考核1 次，小于 60 分补考，连续2 次不及格，利用自己的休息时间，参加护理部组织的学习班 3 天，再给予补考一次，要求人人过关。每季 度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士季度行为考核挂钩。八 . 继续教育、护理科研、护理计划：1. 记录参加学历教育情况。2. 结合临床护理工作，每月写 1 篇读书笔记（字数 1000 字篇，写在考核手册的指定处），每月制定 疾病护理计划 1 份，交护士长审阅

4、、评分，并上交护理部。3. 争取撰写护理论文，投稿杂志社。4. 每年完成市继教中心低年资的规范化培训。九 . 安全护理： 杜绝护理事故发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十 . 个人总结： 本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一 . 年终小结： 每年对本人作一次全面评价。十二 . 一般资料登记表：1.该护士全年在一个科室年终总结一次。2. 如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整， 以利于接收科室正确统计。备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。、基本素质科室项目1 3 月46月79月1012月自评护士长评自评护

5、士长评自评护士长评自评护士长评劳动纪律 （5 分）工作态度 （5 分）团队意识 （5 分）护患沟通 （5 分）服务态度 （5 分）出勤情况 （5 分）礼仪规范 （5 分）总分注： 1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。二、工作胜任能力科室项目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评各班职责 （5 分 ）观察能力 （5 分 ）应急能力 （5 分 ）处理疑难 （5 分 ）专科护理 （5 分 ）健康教育 （5 分 ）工作量工作质量 （5 分）协助管理 （5 分 ）总分夜班天数（前 后）注： 1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

6、三 1、操作技能序 号操作项目平时成绩护士长 签名1-3 月4-6 月7-9 月10-12 月1备用床2口腔护理3背部护理（预防压疮护理）4卧有病人换床单5麻醉床6测血压7无菌技术8鼻饲 /胃肠减压9灌肠法10导尿法11静脉输液12闭式输血法一三微泵14吸氧五心电监护16普通引流管17肌肉 /皮内注射八呼吸皮囊加压19加药液20院内单人21除颤22入院护理23气切吸痰24三腔二囊管应用25呼吸机应用26测定27心电图机应用28胸腔引流管29血气分析30静脉留置针3132333435平均分注： 1.操作内容分四季度完成。2.成绩以百分制记录。3. 灰色部分根据科室实际情况选择。四、护理病历书写内

7、容时间主要问题成绩平均分护士长或 责任组长 签名1-3月4-6月7-9月10-12 月注： 1.每季度抽查病历 2 份。 2.成绩以百分制记录。 3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价时间评价项目1-3月4-6月7-9月10-12月年终平均成绩一、基本素质（护士长评价 ）二、工作胜任能力 （护士长评价 ）三、基本技能四、护理病历书写评价成绩加分减分护士长签名附：加减分项目登记表日期加减分数加减分理由护士长签名六、操作考核内容时间操作项目及扣分理由成绩平均分护士长或 责任组长 签名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11 月12月注： 1.每月考核 12 项护理操作。2.成绩以百分制记

8、录。七、理论考核内容日期考核内容成绩平均分护士长或 责任组长 签名1-3月4-6月7-9月10-12月注： 1.每季度以卷面形式考试 2 次。2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。八-1、业余学习时间读书笔记题目成绩护士长签名注： 1.护士长审阅、评分。2.成绩以百分制记录。八-2、继续教育目前取得的最高护理专业学历取得时间：年月 在读护理学历（大专本科硕士） 就读的时间就读方式（函授夜大自考远程等） 本年度完成继续教育情况： 课程：成绩：课程：成绩：八-3、医院业务学习日期讲课内容主讲老师八-4、科室业务学习日期讲课内容主讲老师护理论文学术交流八-4、护理教学

9、日期小讲课护理查房内容护士长签名九、安全护理时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十1、临床轮转科室出科考核标准考核 项目考核内容得分工作 态度 301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务 考核 70实践 能力 251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的 能力。2.技能操作规范，动作熟练。 3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。 4.健康教育内容恰当，落实到位。 5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急 能力 25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力

10、； 2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通 能力 101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名： 科室鉴定：护士长签名：年月日十2、临床轮转科室出科考核标准考核 项目考核内容得分工作 态度 301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务 考核 70实践 能力 251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的 能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病

11、历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急 能力 25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通 能力 101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名：科室鉴定：护士长签名：年月日一、年终小结签名 护士长评语：护士长签名十二、一般资料登记表科室项目表扬 （形式、次数）投诉 （形式、次数）年休假病假产假哺乳假事假差错 （性质、起 数）其它护士长

12、签名注： 1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写 完整，以利于接收科室正确统计。十三 1、读书笔记时间题目得分护士长签名临床护士培训考核手册（护师阶段）科 室姓名毕业时间护理部说明 为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段（本科第二年开始的 5 年内， 专科第四年开始的 5 年内）考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作 考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、 职称晋升、职务提升的重

13、要依据，望参照执行。一 . 基本素质 ：1. 仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2. 基本素质考核每年自评、护士长考评4 次。二.工作胜任能力： 客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考评4 次。三 .操作技能： 特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平 时成绩。四 .护理病历书写： 护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1. 护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2. 评价方法：计算 14 项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3. 加减分每季度登记

14、一次，每年汇总一次。六. 操作考核： 每月考核 12 项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。七. 理论考核： 以卷面形式，每季度考核 1 次，护士长或责任组长命题、阅卷、评分，试卷科室存档。八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：1. 记录参加学历教育情况。2. 每年完成市继教中心低年资的规范化培训。3. 撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。4. 给实习生讲课及疾病查房。5. 每季度制定疾病护理计划 1 份。6. 结合临床护理工作，每季度写 1 篇读书笔记或心得体会（字数 1000 字篇，写在考核手册背面） .九 .安全护理： 杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。

15、十 .个人总结： 本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一 .年终小结： 每年对本人作一次全面评价。十二 .一般资料登记表：1.该护士全年在一个科室年终总结一次。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整， 以利于接收科室正确统计。十三 .师级 5 年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件，详见医院其他规定。 备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。、基本素质科室项目1 3 月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评劳动纪律 （5分）工作态度 （5 分）团队意识 （5 分）护患沟通 （5 分

16、）服务态度 （5 分）出勤情况 （5 分）礼仪规范 （5 分）总分注： 1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。、工作胜任能力科室项目13 月46月79月10 12 月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评各班职责 （5 分 ）观察能力 （5 分 ）应急能力 （5 分 ）处理疑难 （5 分 ）专科护理 （5 分 ）健康教育 （5 分 ）工作量工作质量 （5 分）协助管理 （5 分 ）总分夜班天数（前 后）注： 1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。三 1、操作技能序 号操作项目平时成绩护士长签名1-3 月4-6 月7-9 月10-12 月1无菌技术2鼻饲法3背部护理 （预防压疮护 理）4卧有病人换床单5吸氧6静脉留置针7灌肠法8导尿法9心电监护10闭式输血法11微泵12静脉输液三院内单人14除颤五入院护理16气切吸痰17呼吸皮囊应用八三腔二囊管应用19呼吸机应用20测定21心电图机应用22胸腔引流管23血气分析24造瘘口护理注： 1.操作内容分四季度完成。2.成绩以百分制记录。3. 灰色部分根据科室实际情况选择。四、护理病历书写内容时间主要问题成绩平均分护士长或 责任组长 签名1-3月4-6月7-9月10-12