临床药物治疗学--神经系统常见病的药物治疗练习题

1、临床药物治疗学 -神经系统常见病的药物治疗练习题、 A1般与哪种药物合用1、蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一A、脱水药B、利尿药C、钙通道拮抗剂D、 受体阻断剂E、ACEI类2、脑出血患者死亡的主要原因是A、颅内压升高B、血压升高C、呼吸衰竭D、电解质紊乱E、脑部感染3、脑出血患者控制血压的原则叙述错误的是A、先降颅内压再降压B、血压越低对治疗越有利C、收缩压在 170200mmH，g 暂时尚可不必使用抗高血压药D、血压降低幅度不宜过大E、收缩压 165mmH，g 不需降血压治疗4、对于伴发房颤和冠心病的 TIA 患者，推荐使用的治疗药物是A、降纤药物B、抗血小板

2、药C、降压药D、环氧化酶抑制剂E、抗凝药5、大多数 TIA （短暂性脑缺血发作）患者首选的治疗药物是A、氯吡格雷B、阿司匹林C、噻氯匹定D、对乙酰氨基酚E、低分子肝素6、伴有颅内压增高的脑梗死患者宜首选的治疗药物是A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶D、20甘露醇第 11 页E、低分子肝素CT 示：脑出血。既往有高血压病史，7、男性患者， 70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院， 无出血倾向，下列处理不正确的是A、降颅压，治疗脑水肿B、保持呼吸道通畅C、控制舒张压在 100mmH水g 平D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物8、为预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险，可服用的药物是

3、A、肝素B、叶酸C、维生素 KD、阿司匹林E、维生素 C9、下列抗癫痫药物暂时没有与其他药物相互作用的是A、加巴喷丁B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、丙戊酸钠10、下列抗癫痫药物不属于癫痫大发作首选药的是A、拉莫三嗪B、乙琥胺C、托吡酯D、卡马西平E、丙戊酸钠11、下列抗癫痫药物不属于部分性发作首选药的是A、拉莫三嗪B、加巴喷丁C、托吡酯D、卡马西平E、丙戊酸钠12、下列抗癫痫药物中具有明显非线性药代动力学特征的是A、拉莫三嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、丙戊酸钠13、癫痫各种类型都可以使用的一线药物是A、拉莫三嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、丙戊酸钠14、WHO 推

4、荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区治疗癫痫使用的药物是A、拉莫三嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、丙戊酸钠15、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、氯丙嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、丙戊酸钠16、下列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是A、丙戊酸钠B、地西泮C、乙琥胺D、托吡酯E、苯妥英钠17、癫痫小发作首选的药物是A、乙琥胺B、地西泮C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、氯硝西泮18、患者，女， 63 岁，进行性加重的记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。该患者诊断为阿尔 茨海默病，心绞痛病史 10 年，应禁忌的药物是A、多奈哌齐B、利斯的明C、石杉碱甲D、加兰他敏E、维生素

5、 E19、关于 PD 非运动症状中缺乏有效治疗措施，药物治疗通常无效的是A、神经精神障碍B、自主神经功能紊乱C、姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗D、睡眠障碍E、泌尿障碍20、关于 PD 运动并发症的治疗叙述错误的是A、症状波动首选增加半衰期长的 DR激动剂B、严重“关期”患者可采用皮下注射阿朴吗啡C、异动症首选减少左旋多巴用量D、手术是最后的选择E、症状波动应增加全天蛋白摄入量21、下列不属于帕金森病引起的运动并发症的是A、症状波动B、双向异动症C、摔跤和自主神经功能紊乱D、肌张力障碍E、异动症22、老年（ 65岁）患者，或伴认知障碍， PD 治疗首选药物是A、卡比多巴B、托卡朋C、司来吉兰

6、D、金刚烷胺E、复方左旋多巴23、临床上作为帕金森病保护性治疗的药物主要是A、苯海拉明B、托卡朋C、司来吉兰D、金刚烷胺E、溴隐亭24、75 岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。 近半年出现病情波动，症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是A、苯海拉明B、美多巴C、苯海索D、金刚烷胺E、溴隐亭25、男， 70岁，帕金森病病史 9 年，间断服用苯海索治疗。近 2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清， 四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是A、药物选择不合理B、药量不足C、药物毒副作用D、出现并发症E、吸烟与嗜酒26、患者，男性

7、， 60 岁。呈典型的 “面具脸 ”、“慌张步态 ”及 “小字症 ”表现，确诊为帕金森病，患者同时伴 有癫痫，该患者不宜用A、溴隐亭B、左旋多巴C、卡比多巴D、培高利特E、金刚烷胺27、某帕金森病患者先后应用左旋多巴、司来吉兰和苯海索后出现了严重的不良反应，那么该患者停药顺 序为A、左旋多巴 - 司来吉兰 -苯海索B、苯海索 - 左旋多巴 - 司来吉兰C、司来吉兰 - 苯海索 - 左旋多巴D、司来吉兰 - 左旋多巴 - 苯海索E、苯海索 - 司来吉兰 - 左旋多巴28、联合应用抗帕金森病药物出现不良反应后的停药原则是A、先上先撤B、全部撤离C、后上先撤D、随机撤离E、根据不良反映情况选择撤离顺

8、序29、司来吉兰治疗癫痫病的用药时间最佳的是A、上午、下午各一次B、早上、中午各一次C、早上、晚上各一次D、早上、中午、晚上各一次E、睡前一次30、关于癫痫的治疗原则不正确的是A、根据发作类型选药B、尽量进行联合用药治疗C、单药治疗无效时考虑多药治疗D、应该避免同一作用机制、相同副作用的抗癫痫药物联合应用E、应该避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用31、最早用于临床的抗癫痫药是A、丙戊酸钠B、托吡酯C、氯硝西泮D、拉莫三嗪E、苯巴比妥32、下列不属于抗血小板聚集药物的是A、阿司匹林B、巴曲酶C、双嘧达莫D、噻氯匹定E、氯吡格雷33、抗血小板聚集药物氯吡格雷常用剂量为A、25

9、mg/dB、50mg/dC、75mg/dD、100mg/dE、125mg/d34、脑梗死防止并发症原则不包括A、调整血压B、防止血栓进展C、减小梗死范围D、大面积梗死选用利尿药E、大面积梗死不能选用脱水药35、可作为癫痫强直阵挛性发作的一线治疗药物是A、奥拉西坦B、阿卡波糖C、丙戊酸钠D、奥卡西平E、万古霉素36、患者，女， 63 岁，进行性加重的记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。该患者诊断为阿尔 茨海默病，心绞痛病史 10 年，应禁忌的药物是A、多奈哌齐B、利斯的明C、石杉碱甲D、加兰他敏E、维生素 E37、下列不属于治疗老年痴呆的常用药物分类是A、5-HT受体拮抗剂B、脑代谢改善

10、剂C、乙酰胆碱酯酶抑制剂D、单胺氧化酶抑制剂E、N-甲基-D 天（门）冬氨酸（ NMD）A受体拮抗剂38、男， 68岁，帕金森病病史 9 年，间断服用苯海索治疗。近 2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清， 四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是A、出现并发症B、吸烟与嗜酒C、药物选择不合理D、药量不足E、药物毒副作用39、可作为癫痫强直阵挛性发作的一线治疗药物是A、奥拉西坦B、阿卡波糖C、丙戊酸钠D、托吡酯E、万古霉素40、对癫痫部分性发作一线的治疗药物是A、地西泮B、卡马西平C、氯硝西泮D、苯妥英钠E、扑米酮41、进行蛛网膜下腔出血的药物治疗时，使用氨甲苯酸为防止脑梗死一般

11、需要合用的药物是A、硝苯地平B、苯妥因钠C、呋塞米D、阿司匹林E、普萘洛尔42、男性患者， 55 岁；脑梗死后第 3 日出现意识不清，血压 180 100mmHg ，左侧偏瘫，脑压 280mmHg ， 宜首选的治疗药物是A、阿司匹林B、抗凝药C、尿激酶D、低分子肝素E、甘露醇或呋塞米43、脑出血患者在下列哪种情况下，需降血压治疗A、收缩压 145mmH，g 舒张压 75mmHgB、收缩压 155mmH，g 舒张压 85mmHgC、收缩压 160mmH，g 舒张压 75mmHgD、收缩压 200mmH，g 舒张压 110mmHgE、收缩压 135mmH，g 舒张压 85mmHg 二、 B1、A.

12、溶栓药物B. 抗血小板药C. 按摩、针灸、理疗等D. 卧床静息E. 抗凝治疗 （脑梗死各期治疗） <1> 、急性期常选用A、B、C、D、E、<2> 、康复期常选用A、B、C、D、E、 <3> 、进展期常选用A、B、C、D、E、 0、A.苯海索 B.托卡朋C. 司来吉兰D. 金刚烷胺 E.溴隐亭 （抗帕金森药分类） <1> 、多巴胺受体激动剂A、B、C、D、E、<2> 、抗胆碱药A、B、C、D、E、<3> 、单胺氧化酶 B 型抑制剂A、B、C、D、E、<4> 、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂A、B、C、D、E、0、A

13、.氯硝西泮B.乳果糖C.奥昔布宁D.氯氮平E. 石杉碱甲（PD 非运动症状治疗）<1> 、认知障碍和痴呆A、B、C、D、E、<2> 、幻觉和谵妄A、B、C、D、E、<3> 、便秘A、B、C、D、E、<4> 、泌尿障碍A、B、C、D、E、0、 A.加兰他敏B.茴拉西坦C.金刚烷胺D.美金刚E.多奈哌齐 （老年痴呆症治疗药物分类） <1> 、 NMDA 受体拮抗药A、B、C、D、E、<2> 、脑代谢改善剂A、B、C、D、E、<3> 、5-HT 受体拮抗剂A、B、C、D、E、0、A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.静注地西泮

14、D.扑米酮E.卡马西平<1> 、最适宜用于治疗癫痫持续状态药物是A、B、C、D、E、<2> 、治疗癫痫大发作较为常用的药物是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案 】 C【答案解析 】 抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发 生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413089 】2、【正确答案 】 A【答案解析 】 颅内压升高是脑出血患者死亡的主要原因，因此降低颅内压为治疗脑出血的重 要任务。适当限制液体入量、防治低钠血症、过度换气等都有助于降低颅内压

15、。药物降颅压治 疗首先以高渗脱水药为主， 如甘露醇或甘油果糖、 甘油氯化钠等， 注意尿量、血钾及心肾功能。 可酌情选用呋塞米、白蛋白。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413088 】3、【正确答案 】 B【答案解析 】 一般可遵循下列原则：对脑出血患者不要急于降血压，因为其血压升高是对 颅内压升高的一种反射性自我调节； 应先降颅内压后， 再根据血压情况决定是否进行降血压治 疗。血压 200110mmHg 时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高 于发病前水平或 180105mmHg 左右；收缩压在 170200mmHg 或舒张压

16、 100 110mmHg， 暂时尚可不必使用抗高血压药， 先行脱水降颅压， 并严密观察血压情况， 必要时再用抗高血压 药。血压降低幅度不宜过大， 否则可能造成脑低灌注。 收缩压 165mmHg或舒张压 95mmHg， 不需降血压治疗。血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413087 】4、【正确答案 】 E【答案解析 】 抗凝治疗不作为常规治疗。对于伴发房颤和冠心病的 TIA 患者，推荐使用抗凝 治疗（感染性心内膜炎除外）。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 10041

17、3086 】5、【正确答案 】 B【答案解析 】 大多数 TIA 患者首选阿司匹林治疗。有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐 受者可选用氯吡格雷。如果使用噻氯匹定，在治疗过程中应注意检测血常规。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413085 】6、【正确答案 】 D【答案解析 】 同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米。 【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413084 】7、【正确答案 】 E【答案解析 】 脑出血患者一般不用止血药，若有凝血功能障碍，可应用，但时间不超过1周

18、。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413083 】8、【正确答案 】 C【答案解析 】 对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在孕前和孕期应 补充足够的叶酸一日 5mg。在妊娠后期 3 个月一日给予维生素 K10mg，可以有效地预防任何 抗癫痫药相关的新生儿出血的风险。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100415891 】9、【 正确答案 】 A【答案解析 】 加巴喷丁：尚没有与加巴喷丁药物相互作用的报道。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100415890 】10、【正确答案 】 B【

19、答案解析 】 强直阵挛性发作（大发作）：首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。 二线药是、左乙拉西坦或奥卡西平【答疑编号 100415889 】11、【正确答案 】 B【答案解析 】 伴有或不伴泛化的部分性发作：卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，丙戊酸钠， 托吡酯是部分发作的首选药物；二线药包括，加巴喷丁，左乙拉西坦，唑尼沙胺。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100415888 】12、【正确答案 】 B【答案解析 】 苯妥英钠尽管疗效确切，但由于其具有非线性药代动力学特点，容易引起毒副 反应，药物之间相互作用多， 长期使用的副作用比较明显， 已经逐渐退出部分性发作治疗的

20、一 线药物。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413099 】13、【正确答案 】 E答案解析】该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】 答疑编号 100413098 】14、【 正确答案 】 C 【答案解析】 苯巴比妥是最早用于临床的 AED，属于作用谱较广的 AED 、疗效确切、价格低 廉、使用方便， WHO 推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区用苯巴比妥治疗癫痫 （主要用于强直阵挛型发作的控制）。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413097 】15、【正确答案 】 D【答案解析 】 苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮 （安定）均可用于

21、癫痫持续状态，但地西泮安全性 大且显效快，故应首选。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不 可选。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效， 但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠， 胃肠道副作 用较多见，严重毒性为肝功能损害，故不作首选药。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413096 】16、【正确答案 】 E【答案解析】 苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对 Na+和 Ca2+的通透性，抑制 Na+和 Ca2+的内流，导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神 经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。【该题针对 “抗癫

22、痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413095 】17、【 正确答案 】 A【答案解析 】 乙琥胺是防治小发作的首选药；对其他惊厥无效。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413094 】18、【正确答案 】 C【答案解析 】 石杉碱甲为可逆性 ChE抑制剂，其用量有个体差异，一般应从小剂量开始，逐 渐增量。心动过缓、支气管哮喘者慎用。禁忌证为：癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞 痛。因此，答案选 C。【答疑编号 100415892 】19、【正确答案 】 C【答案解析 】 姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗：姿势反射障碍、冻结和慌张步态是PD患者摔跤的最常见

23、原因， 目前缺乏有效的治疗措施。 对于冻结和慌张步态， 药物治疗通常无效， 调整左旋多巴或 DR 激动剂剂量偶尔会有效。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413107 】20、【正确答案 】 E【答案解析 】 症状波动的治疗应避免饮食（含蛋白质）对左旋多巴吸收及通过血脑屏障的影 响，餐前 1 小时或餐后 1.5小时服用，减少全天蛋白摄入量或重新分配蛋白饮食可能有效。 【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413106 】21、【正确答案 】 C【答案解析 】 PD的非运动症状包括神经精神障碍、自主神经功能紊乱、摔跤和睡眠障碍等

24、。 其余选项都属于运动并发症。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413105 】22、【正确答案 】 E【答案解析】 A.老年前期（ 65岁）患者，且不伴认知障碍，可有如下选择： DR激动剂； 司来吉兰，或加用维生素 E；复方左旋多巴 +儿茶酚氧位甲基转移酶（ COMT ）抑制剂； 金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗 PD 药物效果不佳时，选用抗胆碱能药； 复方左旋多巴：一般在、方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认 知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。 B.老年（65岁）患者，或伴认知障碍：首

25、选复方左旋多巴， 必要时可加用 DR 激动剂、MAO2B 抑制剂或 COMT 抑制剂。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413104 】23、【正确答案 】 C【答案解析】 目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶 B型（MAO-B ）抑制剂司 来吉兰。【该题针对 “主管药师 -专业实践能力模考系统 ,帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413103 】24、【正确答案 】 C【答案解析 】 苯海索适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用，尤其是老年患者慎 用，前列腺肥大的患者也是禁用的。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知

26、识点进行考核】【答疑编号 100413102 】25、【 正确答案 】 A【答案解析 】 老年（ 65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、 MAO2B 抑制剂或 COMT 抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有 严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413101 】26、【正确答案 】 E【答案解析 】 金刚烷胺应慎用于肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病的患者，哺乳期妇女 禁用。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413100 】27、【正确答案 】

27、 E【答案解析 】 当联合应用多种抗帕金森药物出现不良反应（如精神症状）时，应逐步减量或 停药，一般根据 “后上先撤”的原则，按如下先后顺序撤药：苯海索 -金刚烷胺 -司来吉兰-多巴胺 受体激动剂 -左旋多巴。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100642623 】28、【正确答案 】 C【答案解析 】 当联合应用多种抗帕金森药物出现不良反应（如精神症状）时，应逐步减量或 停药，一般根据 “后上先撤”的原则，按如下先后顺序撤药：苯海索 -金刚烷胺 -司来吉兰-多巴胺 受体激动剂 -左旋多巴。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 10064

28、2622 】29、【正确答案 】 B【答案解析】 司来吉兰，用法为 2.55mg，每日 2次，应早、中午服用，勿在傍晚应用，以 免引起失眠。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100642621 】30、【正确答案 】 B【答案解析 】 目前对于癫痫的治疗强调单药治疗的原则， 70 80的癫痫患者可以通过单 药治疗控制发作，其优点在于：方案简单，依从性好；药物不良反应相对较少；致畸性较联合 用药小；方便对于疗效和不良反应的判断；无药物之间的相互作用；减轻经济负担。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100642616 】31、【正确答案 】 E【答

29、案解析】 苯巴比妥是最早用于临床的抗癫痫药， 属于作用谱较广的抗癫痫药、 疗效确切、 价格低廉、使用方便， WHO 推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区用苯巴比妥治 疗癫痫（主要用于强直阵挛型发作的控制）。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100642615 】32、【正确答案 】 B【答案解析 】 巴曲酶属于降纤药物，其他均为抗血小板聚集的药物。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100642608 】33、【正确答案 】 C【答案解析】 氯吡格雷：与噻氯匹定同属 ADP诱导血小板聚集的抑制剂， 但不良反应较前者 为少，常用

30、剂量为 75mgd。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100642607 】34、【正确答案 】 E【答案解析 】 脑梗死防止并发症原则：调整血压，防止并发症，防止血栓进展，减少梗死范 围即减小缺血半暗带。对于大面积脑梗死应选用脱水药和利尿药减轻脑水肿。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100642606 】35、【正确答案 】 C【答案解析 】 强直阵挛性发作（大发作）：首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。 二线药是左乙拉西坦或奥卡西平。【答疑编号 100641202 】36、【正确答案 】 C【答案解

31、析 】 石杉碱甲为可逆性 ChE抑制剂，其用量有个体差异，一般应从小剂量开始，逐 渐增量。心动过缓、支气管哮喘者慎用。禁忌证为：癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞 痛。因此，答案选 C。【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100437794 】37、【正确答案 】 D【答案解析】 目前已广泛应用的抗痴呆药有：乙酰胆碱酯酶抑制剂， N-甲基-D 天（门）冬氨 酸（ NMDA ）受体拮抗药等。另外还有脑代谢改善剂如茴拉西坦、 5-HT 受体拮抗药如金刚烷 胺等；【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436383 】38、【正确答案 】

32、C【答案解析 】 帕金森病老年患者治疗应首选复方多巴胺，而不是苯海索。老年（ 65岁）患 者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用 DR 激动剂、 MAO2B 抑制剂或 COMT 抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索， 除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的 【该题针对 “帕金森病；老年痴呆 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436382 】39、【正确答案 】 C【答案解析 】 强直阵挛性发作（大发作）：一线药物丙戊酸钠。二线药是左乙拉西坦或托吡 酯。【该题针对 “抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436380 】40、【 正确答案 】 B【答案解析 】 卡马西平

33、、丙戊酸钠、奥卡西平和拉莫三嗪属于用于治疗癫痫部分性发作的一 线药物。【该题针对 “主管药师 -专业实践能力模考系统 ,抗癫痫药 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436379 】41、【 正确答案 】 A【答案解析 】 抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发 生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436378 】42、【正确答案 】 E【答案解析 】 该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于 伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米； 对于高

34、血压患者还要及时调整 血压，但不主张使用降压药物，以免减少脑循环灌注量加重梗死，如平均血压130mmHg 或收缩压 220mmHg 可慎服降压药物。【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436375 】43、【正确答案 】 D【答案解析 】 脑出血患者血压的控制尚无统一标准，应视患者的年龄、既往有无高血压、有 无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。一般可遵循下列原则：对脑出血患者不要 急于降血压， 因为其血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节； 应先降颅内压后， 再根 据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压 200110mmHg 时，在降颅

35、压的同时可慎重平 稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或 180105mmHg 左右；收缩压在 170 200mmHg 或舒张压 100110mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药，先行脱水降颅压，并严 密观察血压情况，必要时再用抗高血压药。血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。 收缩压 165mmHg或舒张压 95mmHg，不需降血压治疗。血压过低者应升压治疗，以保 持脑灌注压。【该题针对 “主管药师 -专业实践能力模考系统 ,缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行 考核】【答疑编号 100436374 】二、B1、【 正确答案 】 A【答案解析】【该题针对 “缺血性脑血管病

36、；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413091 】【 正确答案 】 C【答案解析】【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413092 】【正确答案 】 E【答案解析 】 急性期尤其超早期和进展期常选用溶栓药物如：组织纤溶酶原激活物（t-PA）联合支持疗法，即采用 t-PA 合用脑保护药等方法。在进展期防治血栓扩展和新血栓形成的抗凝治疗也非常重要， 常选用肝素、 低分子量肝素 （如 依诺肝素）及华法林等。康复期治疗常需根据不同情况采用按摩、被动运动、针灸、理疗、体能及技能训练等。 【该题针对 “缺血性脑血管病；出血性脑血管病 ”知识