任务二：产后访视方案设计(PPT课件)

1、任务二：产后访视方案设计任务二：产后访视方案设计社区护理 | 社区重点人群保健020103学习知识慕课学习应用知识方案设计巩固知识角色扮演学习目标学习目标能够正确运用重点人群保健知识和国家基能够正确运用重点人群保健知识和国家基本公共卫生服务规范相关知识本公共卫生服务规范相关知识能够正确分析案例问题，设计具体能够正确分析案例问题，设计具体访视方案访视方案案例：案例：产后产后1616天家庭天家庭 某家庭丈夫张某（某家庭丈夫张某（3838岁）与妻子陈某（岁）与妻子陈某（3636岁）均为信息工程师，丈夫开岁）均为信息工程师，丈夫开一软件公司，妻子在一外资企业任职，结婚多年一直未要孩子，直到妻子一软件公

2、司，妻子在一外资企业任职，结婚多年一直未要孩子，直到妻子3636岁时生产一男婴（岁时生产一男婴（1616天）。农村老母亲李某（天）。农村老母亲李某（6363岁）自去年丈夫去世后就到岁）自去年丈夫去世后就到城里与其唯一的孩子（张某）一起生活，也帮忙照顾儿子媳妇的生活起居。城里与其唯一的孩子（张某）一起生活，也帮忙照顾儿子媳妇的生活起居。陈某产后，也是由身体硬朗的李某照顾，同时照看孩子。陈某产后，也是由身体硬朗的李某照顾，同时照看孩子。 在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上介绍的方法，李某在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上介绍的方法，李某坚持老家传统的方法，如担心孩子长大后腿

3、部弯曲畸开，用包布将孩子双腿坚持老家传统的方法，如担心孩子长大后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿包扎成蜡烛状（蜡烛包）。陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某包扎成蜡烛状（蜡烛包）。陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某多次协调，收效甚微。多次协调，收效甚微。 近近1 1周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至有不想要这个周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至有不想要这个孩子的念头；李某坚持自己的方法正确，抚养大了儿子（张某）就是最好例孩子的念头；李某坚持自己的方法正确，抚养大了儿子（张某）就是最好例证；而张某公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护人员来照顾产证；

4、而张某公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护人员来照顾产妇和新生儿，妇和新生儿，夫妻夫妻双方双方的的亲戚均在外地。亲戚均在外地。案例分析案例分析课堂活动课堂活动一、小组汇报一、小组汇报重点汇报重点汇报LOREMLOREM对案例材料的理解方案设计过程中遇到的困难与解决的办法案设计的思路及重点解决的问题与措施课堂活动课堂活动二、二、同学评价同学评价你更赞同哪一个方案？你更赞同哪一个方案？问题理解、措施选择问题理解、措施选择方案设计、知识运用方案设计、知识运用点评课堂活动课堂活动三、三、老师点评老师点评方案一方案一方案二方案二老师点评老师点评 评估资料从问题子系统的4个领域收集资料，并加以分析

5、A问题评分按结局子系统标准对个案的认知、行为、现况评分C过程评估按结局子系统标准对计划执行中个案的认知、行为、现况评分E陈述问题从问题子系统42个问题中确立个案的健康问题B计划与执行以干预子系统为框架，对发现的问题制定护理计划并实施D评价成果比较计划执行前、中、后个案的不同结局FOmaha护理实践系统老师点评老师点评 某家庭丈夫张某（某家庭丈夫张某（3838岁）与妻子陈某（岁）与妻子陈某（3636岁）均为信息岁）均为信息工程师工程师，丈夫开，丈夫开一软件公司，妻子在一外资企业任职，结婚多年一直未要孩子，直到妻子一软件公司，妻子在一外资企业任职，结婚多年一直未要孩子，直到妻子3636岁时生产一男

6、婴（岁时生产一男婴（1616天）天）。农村老母农村老母亲李某（亲李某（6363岁）自岁）自去年去年丈夫去世后就到丈夫去世后就到城里与其唯一的孩子（张某）城里与其唯一的孩子（张某）一起生活一起生活，也帮忙，也帮忙照顾儿子媳妇照顾儿子媳妇的生活起居。的生活起居。陈某产后，也是由身体硬朗的李某照顾，同时陈某产后，也是由身体硬朗的李某照顾，同时照看孩子照看孩子。 在照顾产妇与护理孩子方式上，在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上介绍的方法，陈某坚持按母婴书上介绍的方法，李某李某坚持老家传统的方法坚持老家传统的方法，如担心孩子长大后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿如担心孩子长大后腿部弯曲畸开，用包

7、布将孩子双腿包扎成蜡烛状（蜡烛包）。陈某和李某包扎成蜡烛状（蜡烛包）。陈某和李某多次发生争执多次发生争执，闹得不可开交，闹得不可开交，张某张某多次协调，收效甚微多次协调，收效甚微。 近近1 1周来，陈某周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至有不想要这天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至有不想要这个孩子的念头个孩子的念头；李某坚持自己的方法正确李某坚持自己的方法正确，抚养大了儿子（张某）就是最好，抚养大了儿子（张某）就是最好例证；而张某公司最近非常忙，例证；而张某公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护人员来照顾天天加班，一时找不到合适照护人员来照顾产妇和新生儿产妇和新生儿，夫妻

8、夫妻双方双方的的亲戚均在外地亲戚均在外地。老师点评老师点评（一）主要问题（一）主要问题（Omaha系统）系统）领域问题修饰语症状/体征心理社会1.角色改变家庭/现存的承担新角色（父亲、母亲、奶奶）心理社会2.人际关系家庭/现存的在照顾产妇与护理孩子方式上，多次发生争执，闹得不可开交心理社会3.精神健康个人/现存的陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至有不想要这个孩子的念头心理社会4.照顾/育儿家庭/现存的陈某坚持按母婴书上介绍的方法，李某坚持老家传统的方法将孩子双腿蜡烛包；李某坚持自己的方法正确生理领域5.产后家庭/现存的妻子36岁高龄分娩；丈夫多次协调婆媳矛盾收效甚微，一时找不到合适照护人员照顾产妇和新生儿老师点评老师点评（二）访视流程（二）访视流程老师点评老师点评（三）访视方案（三）访视方案访视时间： 访视目的：1.预防疾病、促进母婴健康。 2.发挥家庭功能，促进家庭成员之间相互理解。访视对象访视目标访视内容访视用品访视人员产妇适应新角色，身心健康问题得到正确处理1.应对技巧/育儿技巧；2.个人卫生;3.休息/睡眠；4.饮食管理；5.症状/体征精神性/情感性；6.联结/依附；7.护理照顾EPDS量表；产后访视记录单等XXX新生儿得到恰当的照顾，生长发育问题得到正确处理1.筛检程序2.生长/发育护