见证取样和见证送检记录模板

1、见证取样和见证送检记录板）SN001见证取样和见证送检记录工程名称：金沙县安洛乡 2016年工程部位：基础样品名称：水泥PC 32.5R取样数量：一组（12 kg）取样地点：施工现场见证取样记录取样人：取样见证人：取样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样 样人、见证人签字，存入该工程建设施 2、本表主要记录确保该组（次）承样f 和确保该组（次）送样的真实性，已采施工单位：桂林市灵川县泰安建巩有监理单位：重庆华兴工程咨询有限公二易地扶贫搬迁工程见证送检记录送样人：见证人：送样日期：年 月曰样和送样后及时填写，并由承（送）E （监理）管理档案。的代表性、真实性，已采取的措施 召取的措

2、施。有限公司女司HS001见证取样和见证送检记录工程名称：金沙县安洛乡2016年工程部位：基础样品名称：机制砂（0-5mm）取样数量：一组（40 kg）取样地点：施工现场见证取样记录取样人：取样见证人：取样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样 样人、见证人签字，存入该工程建设施2、本表主要记录确保该组（次）承样f 和确保该组（次）送样的真实性，已采二易地扶贫搬迁工程见证送检记录送样人：见证人：送样日期：年 月曰样和送样后及时填写，并由承（送）E （监理）管理档案。的代表性、真实性，已采取的措施 召取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见

3、证取样和见证送检记录编号 ：CS001工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：碎石(5-31 5mm)取样数量：一组(40 kg)取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写， 并由承（送） 样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记

4、录编号 ：HP001工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：C30混凝土配合比设计取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号 ：GJ001工程名称：金沙县安

5、洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：钢筋HPB300光圆（$ 8） 山西立恒HRB400 带肋（$ 12、$ 14、$ 20）贵阳闵达取样数量：各一组共四组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见

6、证送检记录编号 ：HP002工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：桩底封闭层样品名称：C15混凝土配合比设计取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号 ：SN002工程

7、名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础样品名称：水泥 P.O 42.5取样数量：一组（12 kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号 ：HS002工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安

8、置点工程工程部位：基础样品名称：机制砂（0-5mm）取样数量：一组（40 kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号 ：HS002工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础样品名称：

9、碎石（5-20mm）取样数量：一组（40 kg）取样地点：施工现场见证取样记录取样人：取样见证人：取样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样 样人、见证人签字，存入该工程建设施 2、本表主要记录确保该组（次）承样的 和确保该组（次）送样的真实性，已采施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有监理单位：重庆华兴工程咨询有限公见证送检记录送样人：见证人：送样日期：年 月曰样和送样后及时填写，并由承（送）E （监理）管理档案。的代表性、真实性，已采取的措施 召取的措施。有限公司女司见证取样和见证送检记录FMH001工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁工程部位：基础样品名称：粉煤灰（H级贵州黔北发取样数

10、量：一组取样地点：施工现场见证取样记录取样人：取样见证人：取样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样 样人、见证人签字，存入该工程建设施 2、本表主要记录确保该组（次）承样f 和确保该组（次）送样的真实性，已采施工单位：桂林市灵川县泰安建巩有监理单位：重庆华兴工程咨询有限公壬安置点工程员电总厂）见证送检记录送样人：见证人：送样日期：年 月曰样和送样后及时填写，并由承（送）E （监理）管理档案。的代表性、真实性，已采取的措施 召取的措施。有限公司女司JSJ001见证取样和见证送检记录工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁工程部位：基础样品名称：减水剂（生产厂家：贵阳绿取样数量：一组取样地点

11、：施工现场见证取样记录取样人：取样见证人：取样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样 样人、见证人签字，存入该工程建设施 2、本表主要记录确保该组（次）承样f 和确保该组（次）送样的真实性，已采施工单位：桂林市灵川县泰安建巩有监理单位：重庆华兴工程咨询有限公壬安置点工程毛洲苑建材有限公司）见证送检记录送样人：见证人：送样日期：年 月曰样和送样后及时填写，并由承（送）E （监理）管理档案。的代表性、真实性，已采取的措施 召取的措施。有限公司女司HP003见证取样和见证送检记录工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁工程部位：基础样品名称：C30泵送混凝土配合比设取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录取样人：取样见证人：取样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分