管理体系审查表

1、工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井3#副立井井底车场 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位中煤西安设计工程有限责任公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对

2、现场检查、监督工程质量勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人孙占勇高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井4上煤带式输送机巷及驱动机房 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位中煤西安设计工程有限责任公司建设

3、单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对现场检查、监督工程质量勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人孙占勇高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任

4、制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井4上煤1#回风大巷及联巷 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位中煤西安设计工程有限责任公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技

5、术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对现场检查、监督工程质量勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人孙占勇高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项

6、目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井4上煤1#辅运大巷及联巷 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位中煤西安设计工程有限责任公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务

7、姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对现场检查、监督工程质量勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人孙占勇高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长

8、矿区 大佛寺矿井41104工作面高抽巷 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位中煤西安设计工程有限责任公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对现场检查、监督工程质量勘察设计

9、单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人孙占勇高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井井下爆炸材料库 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位中煤西安设计工程有限责任公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤

10、炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对现场检查、监督工程质量勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人孙占勇高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号

11、计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井4煤西翼1#区域预抽巷钻场 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工

12、程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对现场检查、监督工程质量勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人 王福军高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、

13、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井4煤西翼2#区域预抽巷钻场 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工09

14、0257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工程终身负责，各专业监理工程师对现场检查、监督工程质量勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号备 注勘查项目负责人张建新高级政工师设计项目负责人 王福军高工勘查工程质量责任制度设计工程质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见项目监督工程师（签字） 日期：20 年 月 日注：职务项中的空格可根据实际情况填写，如暖卫项目负责人、暖卫技术负责人、电气项目负责人、电器技术负责人，暖卫监理、电气监理、见证取样员、勘察技术负责人、结构设计负责人等。工程质量管理体系审查表工程名称彬长矿区 大佛寺矿井4煤西翼区域预抽巷 工程施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司设计单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司建设单位陕西彬长大佛寺矿业有限公司监理单位西安煤炭建设监理中心施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理刘连柱矿建一级建造师0108057技术负责人陈德伟助理工程师专职质检员孙双助理工程师工程质量责任制度项目经理负责、技术负责人分管、安检员现场检查、监督工程质量监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监蒙振勤高工090257监理工程师田维民李传俭工程质量责任制度项目总监对工