4、横断面研究[青松学堂]

1、第四章第四章 横断面研究横断面研究一、概述一、概述 1. 1. 原理原理 横断面研究（横断面研究（cross-sectional studycross-sectional study）又称）又称现况研究或现患研究（现况研究或现患研究（prevalence studyprevalence study），是），是对某人群在某一时间断面的有关因素及健康状对某人群在某一时间断面的有关因素及健康状况进行的调查研究，从而客观反映有关因素与况进行的调查研究，从而客观反映有关因素与疾病的分布及二者之间可能存在的关系。疾病的分布及二者之间可能存在的关系。1学堂A2. 2. 特点特点 属观察性、描述性研究属观察性

2、、描述性研究 无事先设立的对照组无事先设立的对照组 只能反映某一特定时点的情况只能反映某一特定时点的情况 因果并存，不能确定因果关系因果并存，不能确定因果关系 2学堂A3 3、目的和用途、目的和用途 了解疾病或健康状况的分布特征了解疾病或健康状况的分布特征 了解分布特征与疾病之联系，提供因果线了解分布特征与疾病之联系，提供因果线 索或建立病因假设索或建立病因假设 考核防治措施效果（重复横断面研究）考核防治措施效果（重复横断面研究） 了解疾病现况，合理分配卫生资源了解疾病现况，合理分配卫生资源 衡量国家或地区的卫生水平和健康状况衡量国家或地区的卫生水平和健康状况 进行疾病监测，了解疾病的长期变化

3、趋势进行疾病监测，了解疾病的长期变化趋势 早期发现病人或高危人群早期发现病人或高危人群3学堂A4 4、种类、种类（1 1）普查（）普查（census） 定义：定义： 优点：信息全面，准确性好优点：信息全面，准确性好 缺点：花费大，精确性难以保证；患病率缺点：花费大，精确性难以保证；患病率低、无简易敏感的诊断方法、无切实有效的低、无简易敏感的诊断方法、无切实有效的治疗方法时不适用治疗方法时不适用 4学堂A（2 2）抽样调查（）抽样调查（sampling survey） 定义：定义： 优点：快速、高效、花费少、较为精确优点：快速、高效、花费少、较为精确 缺点：信息存在误差（随机或缺点：信息存在误差

4、（随机或/ /和系统的）和系统的） 准确性不如普查；不适用于患病率低、准确性不如普查；不适用于患病率低、 变异较大的情况；设计、实施及资料变异较大的情况；设计、实施及资料 分析较复杂分析较复杂5学堂A二、调查研究的设计二、调查研究的设计 主要内容：主要内容： 1 1、研究目的、研究目的 2 2、研究方法、研究方法 3 3、研究对象（确定、来源、代表性、样本大小）、研究对象（确定、来源、代表性、样本大小） 4 4、研究变量（客观、可靠）、研究变量（客观、可靠） 5 5、资料收集（调查表设计）、资料收集（调查表设计） 6 6、质量控制方法、质量控制方法 7 7、资料整理与分析（统计方法、分析提纲）

5、、资料整理与分析（统计方法、分析提纲） 8 8、可行性分析（人力、物力、财力、现场配合）、可行性分析（人力、物力、财力、现场配合）6学堂A抽样方法抽样方法 单纯随机抽样单纯随机抽样（simple random sampling ） 系统抽样系统抽样（systematic sampling） 分层抽样分层抽样（stratified sampling） 整群抽样整群抽样（cluster sampling） 多级抽样多级抽样（multi-stage sampling） 7学堂A研究对象研究对象 目标人群目标人群 纳入标准纳入标准 样本大小估计样本大小估计 主观因素：主观因素：值和（值和（1-1-）值

6、）值 抽样方法抽样方法 客观因素：研究指标的变异程度客观因素：研究指标的变异程度 预计值（如患病率，阳性率等）预计值（如患病率，阳性率等） 8学堂A调查表的设计调查表的设计1、原则：、原则：必须项目一个不少，不需项目一个不多。必须项目一个不少，不需项目一个不多。2、类型：、类型：开放式，即问答题或填空题形式开放式，即问答题或填空题形式 封闭式，即选择题形式封闭式，即选择题形式 混合式，包含上述两种形式混合式，包含上述两种形式3 3、结构、结构 封面信封面信 指导语指导语 调查问题和备选答案调查问题和备选答案 调查者项目调查者项目9学堂A吸烟情况调查表吸烟情况调查表1 1、您曾吸过烟吗？、您曾吸

7、过烟吗？ 吸过吸过 不吸不吸2 2、吸哪一种烟？、吸哪一种烟？ 有滤嘴有滤嘴 无滤嘴无滤嘴3 3、每天吸烟量：、每天吸烟量： 支支4 4、吸入深度：、吸入深度： 深吸深吸 一般吸一般吸 不吸入不吸入5 5、您初次吸烟年龄是、您初次吸烟年龄是 岁岁6 6、如果已戒烟，戒了、如果已戒烟，戒了 年年7 7、请回忆您的吸烟史：、请回忆您的吸烟史： 偶吸偶吸 年年 52020支支/ /天天 年年8 8、共同生活中有谁吸烟：丈夫、共同生活中有谁吸烟：丈夫 妻子妻子 子女子女 无无10学堂A三、横断面研究的优缺点三、横断面研究的优缺点 优点：优点： 1 1、样本来自人群，研究结果有较强的推、样本来自人群，研

8、究结果有较强的推广意义广意义 2 2、调查人群中有自然形成的同期对照，、调查人群中有自然形成的同期对照，具有可比性具有可比性 3 3、可同时观察多种因素、可同时观察多种因素 4 4、无医德问题、无医德问题11学堂A缺点及局限性：缺点及局限性： 1 1、疾病与因素同时存在，难以推断因、疾病与因素同时存在，难以推断因素关系素关系 2 2、只能获得患病率，无发病率资料、只能获得患病率，无发病率资料 3 3、潜伏期或缓解期患者易被误诊而产、潜伏期或缓解期患者易被误诊而产生偏倚生偏倚 4 4、一般只适用于对慢性病的研究、一般只适用于对慢性病的研究 5 5、可产生选择性偏倚和信息偏倚、可产生选择性偏倚和信息偏倚12学堂A病例报告病例报告（case reportcase report）