优质护理服务具体实施措施及计划

1、优质护理服务具体实施措施及计划为贯彻卫生部相关创优质护理服务文件精神， 深入开展“优质护 理服务示范工程”活动，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、高效、满意的护理服务，特制定我院创建 计划如下：一、指导思想深入贯彻落实文件精神，认真执行卫生部办公厅 2011 年推广 “优质护理服务示范工程”实施方案及阳春市卫生局 2011 年推 广“优质护理服务示范工程”实施办法方案的具体内容。二、工作目标利用 1 个月的时间创建示范病房， 完善临床护理工作规范， 落实 基础护理工作，改善护理服务，以点带面，全面实施，加强基础护理 工作，创建天津市优质护理服务示范医院。三、具体计划

2、（一）统一思想、提高认识、全院行动1、医院党政领导高度重视， 拟通过医院各级各类工作会议反复强 调，加大宣传力度，通过医院网站报道优质护理服务工作的情况， 便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。2、加强各个部门之间的组织协调， 尤其进一步加大医院支持保障 系统对护理的投入，如口服药物单包装发送的逐步推进、供应中 心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还 给病人，用全院之力共创优质护理服务。3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理模式开展 中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意 识。（二）稳步

3、推进、扎实落实、重质保量1、有计划、有步骤稳妥地铺开展优质护理病房数，力争 2011 年底全院优质护理病房率达到 80%以上。积极推进优质护理活 动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位，只要有 患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐 心与热情服务； 强调手术过程患者安全第一； 强化急诊护士过硬的急 救与反应技能等，让优质护理服务遍及全院。2、在试点病区成功的基础上， 逐步将优化的护理模式及成 功的经验向全院推广： 健全责任制岗位职责、 扁平化分病人的排班模 式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为 一体的工作流程等。3、以卫生部“优质护理

4、医院 /病区评价标准”为参考依据， 制定我院优质护理病房评定标准： 除常规质量考核外， 应增加合理实 施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、 护理 措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。4、以各护理单元的病人工作量为前提， 兼顾并尊重护士意 愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理 和分层管理模式。5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、 不同风险、不同工作量、 病人及家属的反馈等综合测评结果为依据的 考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提 升护理人员的工作积极性和主动性质。6、设计住院病人对责任护士护理工作满意

5、度的调查表和 病区医生对责任护士满意度的调查表。 加大对患者反馈的力度并尽力 缩小内部反馈的水分。如： 住院期间的护士长不定期反馈、护理部每 月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反，改变反馈的方法如：护理 部人员穿便服反馈、 聘请院外第三方反馈。 建立各护理单元病人满意 档案，用图标式动态反应满意度的变化曲线， 以便细化分析及时整改。（三）夯实基础、注重专科、齐头并进1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护 理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。2、采取多种形式的学习方法，如：有奖问答、小试卷、晨 会提问等来巩固护理人员对责任制护理及核制度、 健康教育知识点的 理解与运用。3、遵循

6、“以人为本” 的整体护理理念将基础护理和专科护 理有机结合， 通过包干制的基础护理落实过程， 广泛接触病人进一步 落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。在分级 护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵服务、质量、 技能的综合评估。4、将护理安全贯穿于优质护理的始终， 关注重点环节、 重 点部门、重点对象的流程管理， 注重质量、注重细节。 强化安全意识、 运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。5、进一步顺应医院发展， 提高对患者的服务质量， 重视学 科新业务、新技能的学习、总结和提高。（四）适时总结、弘扬先进、鼓励创新1、在全院范围内鼓励创新， 发挥护士潜能

7、改革现有的护理 用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式， 借助小 革新、不发明、小改进，丰富护士工作内涵，提高对患者服务的安全 度、舒适度，同时做到护理操作的省时、高效。2、对护理服务中的先进病房和个人与每年的“优秀护士” 评选相结合，每季度评选出优质护理服务之星，及时的鼓励和表彰。 树立典型、总结经验。及时宣传民、推广，相互借鉴，取长补短。发言一）启动阶段（ 2010年 2月）1.成立天津市宝坻区人民医院“优质护理服务示范工程”活动小组组 长：杨志敏副组长：刘伯芬 齐秀会成 员：王广舜 杨玉华 孙文仲 任建芹 赵宝泉 徐金生何春燕 李金环 滕淑珍 王淑平 王建华 韩秀莲 李春霞

8、 姚瑞云 刘淑芝2.制定我院 2010 年“优质护理服务示范医院”具体实施方案。（二）动员阶段（ 2010年 2月）召开全院护士大会， 在会上传达卫生部马晓伟副部长的讲话及卫 生部关于加强医院临床护理工作的通知的精神，以及创建“优质 护理服务示范医院” 的意义， 使全体护理人员明确应当负责的具体工 作项目及规范要求，增强护士的责任感，加强与患者的沟通交流，促 进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。（三）推动阶段（ 2010年 2-3月）召开护士长会议， 组织学习卫生部及天津市卫生局优质护理服务 示范工程具体实施的相关文件， 并组织全体护理人员进行学习、 培训。（四）实施阶段（ 2010年

9、 2月-10月）1.建立健全临床护理工作制度，明确岗位职责 建立健全临床护理工作制度、 疾病护理常规和临床服务规范及 标准。建立护士的岗位责任制， 制定并落实各级各类护士的岗位职责 及工作标准，规范临床护士的行为。建立护士的绩效考核制度， 根据护士完成工作的数量、 质量及 患者满意度进行考核，结果与护士的晋升、评优相结合。2.切实落实基础护理职责，改善护理服务对全体护理人员进行 住院患者基础护理服务项目 、基础护 理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等规范培训，规范 护理执业行为。明确临床护理服务内涵、服务项目及工作标准，并将住院患 者基础护理服务项目刊登在医院院报上，向社会及患者进行公示

10、， 赢得社会各界及广大患者的监督与配合。成立基础护理质量管理委员会， 每月 2 次对全院各病房基础护 理质量进行考核， 每次检查前首先查看上次检查中存在问题的整改情 况，对重复出现的问题加倍处罚。领导小组成员深入病房进行检查指导， 包科到人， 跟随各岗护 士，了解基础护理落实情况，切实加强临床护理工作。创建示范病房，首先在工作比较扎实的 5 个病房（外三科、骨 二科、神经外科、妇科、普内科） ，探索适合我院实际情况的服务模 式，包括人员排班及各岗职责的落实，以点带面全面推开。设计基础护理服务问卷调查表， 每周发放一次， 重点是危重病 人及一级护理病人，基础护理不到位的重点督导落实。3. 深化“以病人为中心”的服务理念简化护理文件的书写，采用表格化护理文书。与后勤部门协调，控制家属陪伴，完善病人的配餐，后勤各部 门下收、下送、下检，减少护士外出时间， 保证临床护士的合理使用。充实临床一线护士人数， 最大限度地保障临床护士的配置， 一 线护士占护士总数 96%。四、工作要求（一）