《护理部年度工作汇报》

1、LOGO 2016年谢岗院区护理工作汇报年谢岗院区护理工作汇报2017.1.42017.1.4LOGO 2016年，是东莞市人民医院与东莞市谢岗医院成为医联体的第二年，也是东莞市人民医院谢岗院区取得质的飞越的一年。 在东莞市人民医院护理部指导下及专家帮助下，谢岗院区护理质量进一步提高，年终检查护理组得到很大的肯定，为新院区布置出谋划策，有力地推动了新院开业的顺利开展。 LOGO11 LOGO 护士总数：护士总数：119人（含试用期人（含试用期13人）人）18.3540.3750.462016年护理人员学历比例本科大专中专LOGO 护士总数：护士总数：119人（含试用期人（含试用期13人）人）0

2、.9211.9336.7056.882.752016年护理人员职称比例主任护师主管护师护师护士助理LOGO 护士总数：护士总数：119人（含试用期人（含试用期13人）人）17.65%30.39%18.63%22.55%9.80%0.98%0.00%2016年护理人员各层级所占比例N0N1N2N3N4N5N6LOGO12 护理质量管理护理质量管理LOGO护理部每月护理行政查房护理部每月护理行政查房 责任护士质控责任护士质控护理质量管理护理质量管理组每季度检查组每季度检查护士长质控护士长质控 护理组长质控护理组长质控 工作难点工作难点 护理管理指标制定及收集 阳性指标低 质量指标分析各护理管理委员

3、会的工作思路：制订工作标准-培训调研有年度工作计划、月计划、护理部文LOGOLOGO1 1、制定统一的护理质量指标登记报表，护、制定统一的护理质量指标登记报表，护理安全不良事件报告表。并邀请人民医院理安全不良事件报告表。并邀请人民医院专家进行全院培训，要护士知晓建立指标专家进行全院培训，要护士知晓建立指标和和登记报告对护理质量改善的意义和登记方法。登记报告对护理质量改善的意义和登记方法。LOGO1 1、制定统一的护理质量指标登记报表，护理安全不良事件报告表。、制定统一的护理质量指标登记报表，护理安全不良事件报告表。并邀请人民医院专家进行全院培训，要护士知晓建立指标和登记报并邀请人民医院专家进行

4、全院培训，要护士知晓建立指标和登记报告对护理质量改善的意义和登记方法。告对护理质量改善的意义和登记方法。2 2、护理质量管理方面：、护理质量管理方面：PDCAPDCA、品管手法、项目管理手法仍不够熟练、品管手法、项目管理手法仍不够熟练3 3、去年护理不良事件上报情况、护理不良事件进行案件重演并录制、去年护理不良事件上报情况、护理不良事件进行案件重演并录制-以起到警示后人的作用。以起到警示后人的作用。/4/4、个案追踪法的运用仍旧处于学习初始阶段、个案追踪法的运用仍旧处于学习初始阶段LOGO3 护理人员培训护理人员培训LOGODiagram每周四每周四考核考核全院护理人员按照护理部月计划全院护理

5、人员按照护理部月计划参加业务学习参加业务学习按照层级安排护理人员学习按照层级安排护理人员学习 每季度一次理论操作考核每季度一次理论操作考核科室科室培训培训考核考核进修、进修、专业准专业准入考核入考核院部院部培训培训考核考核 院部培训院部培训全方位全方位学习学习具体部署具体部署尝试新护士体验做病人教育手法。尝试新护士体验做病人教育手法。LOGO4 病房管理病房管理LOGO责任制整体护理责任制整体护理每位护士负责每位护士负责2-82-8 名患者名患者 ，全程护，全程护 理服务理服务加强基础护理加强基础护理 每年组织优质护每年组织优质护理服务内涵培训理服务内涵培训 综合考评综合考评 绩效挂钩绩效挂钩

6、责任护理责任护理加大宣传加大宣传绩效挂钩绩效挂钩 护理部精心组织护理部精心组织 抓工作内涵抓工作内涵 取得显著成效取得显著成效护理工作护理工作简化护理文件书简化护理文件书 写，推进护理记写，推进护理记 录表格化和电子录表格化和电子 化化护士有更多时间护士有更多时间 在患者床边为患在患者床边为患 者服好务者服好务 LOGO每位护士负责病每位护士负责病房一个功能间的五房一个功能间的五常法落实情况常法落实情况 全院标签统一全院标签统一由病房管理组负由病房管理组负责责 医院整体标识工整、医院整体标识工整、简洁大方，护士简洁大方，护士3 3秒内取物，大大方秒内取物，大大方便了护理工作。便了护理工作。专人

7、管理专人管理标签标签成效成效培训培训管理人员每年进管理人员每年进行五常法学习行五常法学习护理人员入科进护理人员入科进行五常法学习行五常法学习LOGO5 优质护理服务优质护理服务LOGOLOGO季季 度度每每 月月每日每日院部院部第三方第三方满意度调查满意度调查专项质控检查专项质控检查责任制分级护理责任制分级护理护士掌握患者病情护士掌握患者病情落实基础护理落实基础护理. 检查结果护士检查结果护士长绩效挂钩长绩效挂钩 病房、门诊抽病房、门诊抽查查LOGOLOGO6 病房配置病房配置LOGO谢岗院谢岗院科室护士（人）科室护士（人）客服中心6手术室7内科11急诊11外一科9门诊7外二科9供应室6外三科7ICU7妇产科16五官口腔中医6儿科7腔镜中心2体检中心2放射科2B超室1入院处置室1黄色填充为新开展/新分科科室LOGO7 护理风险管理护理风险管理LOGO护理风险管理护理风险管理 1、重视在职护士的法律及安全知识教育及加强“慎独”修养。（培训） 2、提高护士的整体素质 对护理人员每季度进行三基理论考试和操作考核。 3、合理配置人力资源， 建立平衡工作状态。 4、落实护理不良事件非惩罚性报告制度。（网报、共享盘、口头、微信多种方式及时上报）LOGO8 特殊专科特殊专科LOGOLOG