优护工作目录

1、 医院高度重视和支持护理工作目录1-1.11、开原市中医医院开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案2、各病区优质服务管理目标3、中医院护理发展规划4、优质护理服务年度工作计划5、护理服务工作总结6、优护病房质量检查跟踪评价、整改记录医院高度重视和支持护理工作目录1-1.21、护理人员配置原则2、护理人员花名册3、2013年开原市中医医院临床护理岗位人员分布统计4、2013年科室人员分布5、2014年开原市中医医院临床护理岗位人员分布统计6、2014年科室人员分布7、2015年科室人员分布（需要加里）医院高度重视和支持护理工作目录1-1.31、护理人员职业防护与医疗保健制度2、护理人员职业伤害

2、的防护管理（1） 医疗锐器伤的防护（2） 职业暴露的防护3、艾滋病护理防护（1） 艾滋病防护措施（2） 医疗废弃物的处理（3） 意外暴露后或针刺后的处理4、护理人员心理防护医院高度重视和支持护理工作目录1-1.41、开原市中医医院仪器设备管理及使用、故障处理流程2、病房内医疗仪器及设备的安全管理3、医院器械科对护士正确使用仪器设备的培训记录、签到、定期维护记录医院高度重视和支持护理工作目录1-1.51、优质护理服务保障制度2、护理部与相关部门工作协调机制医院高度重视和支持护理工作目录1-1.6医院信息化系统医院没开展医院高度重视和支持护理工作目录1-1.71、护士的同工同酬、福利待遇、社会保险

3、等制度2、开原市中医院医院临时聘用人员薪酬制度实施办法3、优质护理服务考评激励机制4、护士年离职率统计表5、护士对本职工作满意度统计表实施科学护理管理2-2.11、护理管理组织体系2、各级护理管理岗位说明书、职责、任职条件、工作标准3、护士长岗位职责的考核记录实施科学护理管理2-2.2 1、护理质量控制记录及护理质量反馈回复书2、护理质量持续改进记录3、护理人员培训计划4、护理人员培训记录实施科学护理管理2-2.31、开原市中医医院护理管理岗位名录及配置标准（试行）2、开原市中医医院临床护理岗位名录及配置标准（试行）3、岗位管理工作追踪、评价、持续改进实施科学护理管理2-2.4-11、护理垂直

4、管理实施方案2、护理人员配置原则3、护理人力资源调配方案实施科学护理管理2-2.4-21、护理人力资源弹性调配方案2、紧急护理人力资源调配规定3、紧急状态下护理人力资源调配流程4、护理人员人力资源库管理办法5、储备库人员名单6、护理人力资源紧急调配模拟记录实施科学护理管理2-2.5-11、各级护士培训方案或计划2、护理人员继续教育制度3、培训内容、时间安排4、2014年护理部培训经费预算5、年度经费支出预算表实施科学护理管理2-2.5-21、专科护士培养使用制度2、专科护士培训计划3、专科护士培训设施及师资表实施科学护理管理2-2.6-11、绩效考核方案2、开原市中医医院护理人员绩效考核制度3

5、、优质护理服务考评激励机制4、“患者最满意护士”评选标准5、护理人员考核细则6、基础护理质量评价标准7、_年护士考核表改善临床护理服务3-1.11、责任制整体护理实施方案2、分级护理定期检查、评价、分析、整改记录3、整体护理落实情况追踪评价、持续改进记录改善临床护理服务3-1.21、健康教育实施计划2、开原市中医医院健康教育单改善临床护理服务3-1.31、人力资源调配记录改善临床护理服务3-1.4深化优质护理服务模式没开展改善临床护理服务3-2.11、优质护理服务措施2、满意度调查和随访相关记录3、公休座谈会4、持续改进护理质量持续改进护理质量4-1.11、护理质量标准体系2、月质量控制检查记

6、录表(2.2.2)3、质控反馈回复书(2.2.2)4、持续改进记录(2.2.2)持续改进护理质量4-1.21、质量、安全管理委员会组织结构图2、质控管理委员会成员职责3、护理质量及安全委员会议记录持续改进护理质量4-1.31、院内跌倒、坠床、压疮、并发症统计表持续改进护理质量4-2.11、 危重患者护理常规2、危重患者护理技术操作流程3、危重患者护理应急预案及程序4、危重患者护理评估制度5、危重病人安全管理制度6、危重病人安全管理措施7、分级护理汇总、分析整改记录持续改进护理质量4-2.21、危重患者护理理论和技术及患者安全培训计划2、危重患者护理理论和技能及患者安全培训记录3、分级护理质量评

7、价标准（4.1.1）持续改进护理质量4-2.31、围手术期护理常规2、围手术期护理工作流程3、围手术期护理应急预案及处理流程4、围手术期质量评价（4.1.1）5、围手术期质量控制记录持续改进护理质量4-2.41、医嘱查对制度2、护士执行医嘱流程持续改进护理质量4-2.51、护理安全输血管理制度2、临床输血技术规范(护理部分)3、输血查对制度4、输血质量过程管理制度5、病人发生输血反应时的应急预案及程序6、医院输血质量过程监控流程 7、输血操作流程8、输血器的使用规定9、一次性输血器的操作流程10、临床护理输血质量控制检查情况汇总 、评价分析、整改记录表（2014年1月制）持续改进护理质量4-3

8、.11、护理不良事件管理制度2、护理不良事件免责报告制度3、护理不良事件登记报告制度4、护理不良事件报告流程5、护理不良事件报告内容及报告时限 6、护理不良事件防范与处理预案7、护理不良事件的的定性标准及处理程序8、护理不良事件主动报告激励机制持续改进护理质量4-3.21、护理不良事件成因分析及改进措施2、开原市中医医院护理安全警示教育3、护理不良事件处理流程持续改进护理质量4-3.3一、跌倒/坠床风险1、跌倒/坠床管理制度2、患者跌倒/坠床的登记、报告制度3、病人跌倒/坠床风险评估制度4、防范患者跌倒/坠床等意外事件的有效措施5、防止患者跌倒/坠床等意外事件发生的监管措施6、预防住院患者坠床/跌倒的预案7、患者跌倒/坠床的应急预案8、住院患者坠床、跌倒的工作流程二、压疮风险1、压疮的处理流程2、压疮的预防3、压疮风险评估制度4、压疮诊疗及护理规范5、皮肤压疮管理报告制度持续改进护理质量4-3.41、临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范 持续改进护理质量4-3.51、用药