肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理工作经验材料

1、肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理工作经验材料针对近年来肇事肇祸等严重精神障碍患者犯罪行 为给社会治安造成的严重危害，xx市委、市政府将 肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作作为事关社会和 谐稳定的一件大事来抓，市委政法委坚持"以人为本、 真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念，通过破解 工作中存在的"五大难题"，积极探索构建"五大体 系”，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三 个目标，取得了明显成效。目前，该市易肇事肇祸精 神障碍患者服务管理已基本形成长效机制，全市未发 生有较大影响的精神病人肇事肇祸案（事）件，一般案 件发生率也呈下降态势。一、整合资源

2、，强化考核，构建以政府为主导的 工作联动体系，破解合力不足的难题。卫生、教育、 公安、民政、司法、乡镇、街道办、社区、村委会等 对精神病人预防、治疗和管理都具有一定的职责，但 因缺乏有效的组织协调和联动机制，没有充分发挥各 自的职能作用，是以往肇事肇祸等严重精神障碍患者 服务管理工作合力不足的主要原因。为此，xx市委 市政府专门出台关于加强肇事肇祸等严重精神障碍 者服务管理工作的实施意见，明确了工作目标和工 作措施。一是建立专门的组织机构。成立了以分管市 领导为组长的肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理 工作领导小组，综治、卫生、公安、民政、财政、人 社、残联等单位主要领导任成员，同时成立由市综

3、治 办牵头的应急处置工作组，负责日常工作，具体抓好 综合协调、检查考核、督查督办等工作。二是建立例 会制度。领导小组每半年召开一次联席会议，研究部 署工作，解决工作中遇到的突出问题，重点解决人、 财、物以及工作机制等方面存在的问题。应急处置工 作组每月召开一次会议，分析研判、会办疑难问题， 并对突发事项随时会办，及时解决紧急问题，确保处 置在早，处置在小，无安全事故。三是强化考核问责 实行年度考核与重大事件考核相结合的考核制度，将 考核结果纳入年度综治工作考评。对重点事项、重点 问题实行挂牌督办、专项整治，限期解决。对工作不 重视，监管不到位，救治不及时，发生肇事肇祸重大 案（事）件的，由市综

4、治办牵头进行责任倒查，实行“ 票否决”。二、动态管控，强化共享，构建以综合治理为平 台的排查预警体系，破解底数不清的难题。以往由于 没有统一的管控机制，什么样的人才算精神病人，哪 些属于肇事肇祸精神病人，没有统一的统计口径，很 多时候都是精神病人肇事肇祸后，才纳入精神病人名 册，各部门统计的精神病人数出入大，且统计项目不 完善，底数不清，很大程度上影响了对精神病人的整 体掌握和动态掌控。为破解这一难题。XX市从排查、 监测、评估、管控等方面入手，健全相关工作制度和 机制。一是彻底摸底排查。公安、卫生等部门结合日 常入户走访，对辖区的精神病人和疑似精神病人进行 彻底摸排，并通过对精神病人司法鉴定

5、信息确认人员、 在精神病医院住院人员的摸排核实，彻底摸清精神病 人特别是重性精神病人的底数和现实情况，切实做到“底数清、情况明”。二是建立排查评估制度。卫生 部门按照国家严重精神障碍发病报告管理办法（试 行）和重性精神病管理治疗工作规范，做好患者信息 报送工作。基层医疗卫生机构按照基本公共卫生服务 规范要求，采取包干、包片的方式，对辖区内目标人 群开展登记、随访，及时掌握居家严重精神障碍患者 动态基础信息，并将患者基础信息录入“江苏省严重 精神障碍管理系统”和综治信息平台。公安部门负责 社会面有肇事肇祸倾向精神障碍患者的排查、监测、 管控工作，对危险性评估达到三级以上的，逐一登记 造册，建档立

6、卡，分级录入警务信息综合应用系统和 综治信息平台。各镇格员负责所辖格的信息米集上报 工作。将采集到的本格区域有肇事肇祸倾向精神障碍 患者的生产、生活、医疗、住房、社会保障、诉求、 经济收入、监护等情况，迅速整理录入综治信息平台, 做到实时动态更新。市应急处置工作组牵头对排查上 报数据汇总登记，对新发现的疑似严重精神障碍患者, 由卫生部门嘱其监护人送往有资质的医疗机构进一步 诊断，并进行风险等级评估，对风险等级评估确定为 三级以上（含三级）的精神障碍患者信息及时通报给患 者居住地乡镇人民政府及公安机关，实行分类管控。 三是建立信息共享机制。健全完善肇事肇祸等严重精 神障碍患者动态基础信息库，大力

7、推进综治部门特殊 人群管理、公安机关肇事肇祸等严重精神障碍患者管 理、卫生部门严重精神障碍管理、医保管理部门医疗 保险、残疾人基础信息库等信息系统的互联互通，促 进信息资源共建共享。加强信息资源的合理运用。强 化监测预警，定期分析研判，实行动态管理，切实解 决多头登记、底数不清的问题，不断提高救治救助和 服务管理信息化水平。三、规范管理，强化投入，构建以专业医院为依 托的医疗救治体系，破解救治不专的难题。为解决X X因没有专业治疗基地，大量精神病人由于治疗不及时、不彻底，形成发病一肇事一缓解一再发病一再肇 事的恶性循环问题，不断加大医疗设各、专项资金和 专业人才的投入，构建专业的医疗救治体系。

8、一是强 化医疗保障。XX年底开始，投资6500万元筹建了以 XX安康医院为依托的专业救治基地，医院占楚 6860平方米，医疗用房6000平方，床位200张， 各类医疗仪器设备100余台套，职工90人。自XX年 8月份投入使用以来。已累计收治住院病人749例，门诊量8000余人次。今年1月，该院已通过徐州市二 级精神病专科医院的评审验收。二是建立专业人才队 伍。整合全市精神卫生专业力量，通过分片包干、对 口支援等方式，及时为镇村等基层医疗机构提供技术 支持。加强精神卫生专业人才的培养、培训工作。按 照精神卫生机构人员设置标准，通过调整增加编制或 政府购买服务的方式补充专业技术人员。三是规范救 助

9、程序。精心制作了救治工作流程图，对送治、治疗 和出院三个环节制定规范程序，送治单位或送治人按 照要求提供相关资料；接诊医院接收后出具收治回执， 并按照不同的程序及时治疗；医疗机构定期对非自愿 住院治疗患者进行检查评估。对符合出院标准的，分 别通知监护人以及相关单位，实施日常管理，确保按 时用药。XX年1月6日，XX市占城镇犯罪嫌疑 人曹某在其家中将其儿子掐死，后经南京脑科医院司 法鉴定所鉴定，曹某患有急性短暂性精神病，作案时 无刑事责任能力。按照程序，及时将曹某送至徐州市 东方医院进行治疗，经治疗曹某精神恢复正常，现在 与其丈夫魏某在连云港打工，占城派出所经常与其监 护人联系了解其情况，实时进

10、行监管。四、真诚关爱，强化服务，建立以社会保障为基 础的帮扶救助体系，破解救助不全的难题。由于精神 病治疗周期长、费用高、易反复的特点，多数家庭无 力承担巨额的医疗费用，多抱着“破罐破摔”的心理, 任其自生自灭。为破解这一难题，xx市通过设立专 项救助基金、扩大救助范围，并动员全社会力量共同 关爱精神病人，使精神病人的治疗、康复、生活等一 系列问题得到有效解决。一是设立专项救治资金。从 XX年起，对全市肇事肇祸等严重精神障碍患者实行免 费救治，救治费用通过基本医疗、大病保险、医疗救 助报销后，不足部分由市财政筹集安排专项资金予以 解决。由卫生部门牵头，综治、民政部门参与，每季 度报送的收治台帐

11、进行初审并提出资金申报意见，按 照有关规定，提请财政对有关费用及时进行结算。今 年以来，免费治疗人数已累计200多人次。目前，人 保部门基本医疗保险救助、民政部门最低生活保障救 助、残联部门重度残疾人救助、财政部门兜底救助为 一体的救助救治体系已建立完善，有效解决了救治资 金问题。二是扩大救助范围。对XX户籍以外的、无 户籍的、街面流浪乞讨的等疑似肇事肇祸等严重精神 障碍患者，即“三无”精神病人（无劳动能力、无生活、 无赡养及抚养人），民政、公安等部门按照职责分工， 遵循“先救治、后甄别”原则，送至徐州市东方人民 医院、徐州广慈医院进行诊断和救治，救治费用全部 由市财政支付。XX年至今，救助资

12、金支出累计达到60 余万元，做到了无一例因救助资金不到位而延误救治 事故发生。五、科技引领，强化责任，建立信息化为支撑的 监测管理体系，破解监管不力的难题。从以往情况看， 多数重性精神病人家属承担了精神病人的监护治疗， 但受自身经济能力、时间精力等因素限制，无法有效 履行监护责任。有的监护人年老体弱无力监护、有的 监护人因身受其害逃避监扩、有的监护人因忙于其他 而无暇监护，常常发生精神病人失散或离家出走的情 况，给社会带来了较大的安全隐患。有鉴于此，XX 市结合地区实际建立了分级管理机制和动态监测机 制，有效破解了监管不力的难题。一是明确监管责任。 明确规定，对因监护人不履行监护责任、不送医就诊而发生肇事肇祸，造成严重后果的，依法追究监护人 的责任；为增强监护人的责任性和积极性，对完全履 行责任的监护人，由市财政统一给予奖补。二是建立 动态监测机制。应急处置工作组每天利用综治信息平 台，对卫生、公安、格员报送的信息，进行及时汇总、 分析、研判、处置，切实加强对全市精神障碍患者的 动态监管。三是建立分级管理机制。对肇事肇祸精神 障碍患者实行三级管理，对高风险肇事肇祸精神