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文档简介

.镇静评估黄昉芳.镇静镇痛治疗的定义v是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.目的和意义v消除或减轻病人的疼痛及肢体不适感v帮助和改善病人睡眠v减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，以免干扰治疗v降低病人的代谢速率，减少氧耗，减轻各器官的代谢负担.v镇静镇痛需适度，为此，需要对镇静镇痛疗效进行评估.镇静评分种类vRamsay评分vRiker镇静、躁动评分（SAS）v肌肉活动评分法（MAAS）.Ramsay评分分数描述1患者清醒、焦虑、躁动不安2患者清醒、安静配合、有定向力3患者对指令有反应4入睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应灵敏5入睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝6入睡，无任何反应.v一般要求评分维持2-4分v若无特殊要求，一旦评估患者评分在5分或5分以上，应立即减小镇静药物剂量，甚至停药，待患者神志转清后再继续用药.常用镇痛药物v阿片类镇痛药：吗啡、芬太尼、杜冷丁v非阿片类中枢性镇痛药：曲马多.常用镇静药物v苯二氮卓类：咪唑安定、安定v异丙酚.镇静镇痛治疗的不良反应v呼吸抑制v循环功能影响：血压下降v神经肌肉功能v消化功能. 谢谢

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