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文档简介

1、熟悉骨关节炎的分类和流行病学概况熟悉骨关节炎的分类和流行病学概况了解骨关节炎的病因、病理和发病机制了解骨关节炎的病因、病理和发病机制第一节第一节 概概 述述骨关节炎骨关节炎( (osteoarthritis oa) )相关概念相关概念膝关节膝关节oa:oa:患者女、患者女、7575岁，双膝关节疼痛、岁，双膝关节疼痛、僵硬、肿胀僵硬、肿胀2020余年。余年。膝关节膝关节oaoa：x x线平片线平片表表11-1a 11-1a 原发性原发性 ( (特发性特发性) )骨关节炎的分类骨关节炎的分类表表11-1b 11-1b 继发性骨关节炎的分类继发性骨关节炎的分类三、流行病学概况三、流行病学概况表表11

2、-2 oa11-2 oa在中老年人中的分布在中老年人中的分布( (患病率患病率) )四、病因和发病机制四、病因和发病机制手关节手关节oaoa（heberdenheberden结节、结节、bouchardbouchard结节）结节） ( (二二) )发病机制发病机制 五、病五、病 理理第二节第二节 临床特点临床特点膝关节膝关节oaoa：x x线平片线平片髋关节髋关节oa:oa:x x线平片线平片手关节手关节oaoa退变指间关节冠退变指间关节冠状面照片：状面照片：紧密排列的波状紧密排列的波状骨性轮廓，近侧骨性轮廓，近侧指骨骨赘（箭示）指骨骨赘（箭示）恰好与相邻指骨恰好与相邻指骨的凹陷相匹配，的凹陷

3、相匹配，产生关节面的指产生关节面的指状突起。状突起。手关节手关节oaoa远、近端指间关远、近端指间关节受累：可见并节受累：可见并行指状突起的骨行指状突起的骨表面、关节囊骨表面、关节囊骨赘、软骨下硬化赘、软骨下硬化及指骨内外侧半及指骨内外侧半脱位导致的折线脱位导致的折线样外观。样外观。手关节手关节oaoa近端指间关节、近端指间关节、远端指间关节、远端指间关节、掌指关节、掌指关节、拇指指间关节拇指指间关节均受累。均受累。四、诊四、诊 断断 第三节第三节 康复评定康复评定 表表11-6 11-6 各关节活动度不严重影响日常生活活动最低范围各关节活动度不严重影响日常生活活动最低范围 表表11-7 11-7 关节功能障碍对日常生活影响的评定关节功能障碍对日常生活影响的评定 表表11-8 11-8 躯体活动能力评定躯体活动能力评定 n躯体活动能力评定方法躯体活动能力评定方法表表11-9 11-9 关节炎影响测定量表关节炎影响测定量表续表 续表续表 续表续表 0 续表续表naimsaims评定方法评定方法第四节第四节 康复治疗康复治疗二、康复治疗措施和方法二、康复治疗措施和方法2.2.采用运动疗法应遵循的原则采用运动疗法应遵循的原则长长 柄柄 取取 物物 器器 升降和转移病人的装置（向浴缸转移）升降和转移病人的装置（向浴缸转移）

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