妇科疾病知识基本介绍ppt课件

1、妇科疾病知识根本引见1用于赣南团队内部学习 功能失调性子宫出血 围绝经期性激素治疗 其他主要内容在大脑,HPO轴的调控下卵巢内卵泡发育卵泡期分泌雌激素作用于子宫内膜增殖期变化排卵后构成黄体,分泌雌,孕激素内膜成熟转化为分泌期假设卵子未受精,黄体萎缩,雌,孕激素程度下降内膜失去支持而零落,表现为月经正常月经的发生下丘脑下丘脑垂体促性腺激素释放激素垂体促性腺激素释放激素(GnRH)(GnRH)垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHFSHLHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中枢皮层中枢皮层育育龄龄期期 在性成熟期，正常卵巢周期,经过有序的雌、孕激素分泌量、时间影响子宫内膜，控制月经的周期景象。 要素：周期、

2、经期、经量正常月经的自限机制完好的内膜阅历生长，分化和萎缩的过程内膜各部位变化同步与卵巢内卵泡的生长、发育，黄体的构成 和退化及其雌、孕激素的内分泌活动同步引起月经出现的变化环节与导致月经终了 的环节关联。血管收缩内膜缺血、出血开场内膜塌陷，外表构成凝血因子下周期的雌激素修复内膜月经终了特 点内膜改动整体性，有序性 同步性，周期性正常月经出血有自限性 周而复始特 点 初潮标志 HPO 各部位之间已建立了功能联络，但未成熟 下丘脑对性激素负反响机制敏感性进一步降低 LH脉冲式分泌逐渐建立 正反响机制逐渐成熟 HPO轴在人群中普遍成熟并稳定约需求5年以上时间青春期HPO轴功能特点HPO轴复杂而精细

3、的调理关系并不稳定,易受各种内外环境的影响而发生功能失调 部分少女出现功血HPO轴始建特点 约绝经前10年,卵巢功能即出现衰退征象 第一阶段:E相对过多 第二阶段:E动摇 第三阶段:E低程度 HPO轴系的衰退正反响首先失调失去负反响绝经过渡期HPO轴衰退过程黄体功能缺乏的周期逐渐增多无排卵周期逐渐增多月经改动，部分人出现无排卵月经或者功血卵泡耗竭而绝经平均阅历约4年HPO轴的衰退中枢下丘脑垂体卵巢轴(HPO)系神经内分泌失调卵巢部分调控异常子宫部分调控异常 而发生的一类子宫异常出血 功能失调性子宫出血定义 无排卵型功血 (80%,主要发生于青春期与绝经过渡期，少数在育龄期) 有排卵型功血 (主

4、要发生于生育期)分 类青 春 期 功 血：未建立正反响绝经过渡期功血：卵泡对促性腺 激素敏感性降低无排卵型功血发病的主要缘由出血表现方式出血表现方式 突破性突破性 撤离性撤离性 单一雌激素作用下的内膜失去了上述正常改动 内膜生长零落无规律性 血管舒缩功能失调 出血、止血、凝血和纤溶系统失调 前列腺素的代谢失调 合并炎症等其它要素 无排卵功血的出血机制排卵型月经过多排卵型月经过多经前出血经前出血经后出血经后出血排卵期出血排卵期出血周周 期：规律无排卵月经期：规律无排卵月经 不规律：长短不一可有出血前长期闭不规律：长短不一可有出血前长期闭经经 出血期：长短不一，有时可长达数月出血期：长短不一，有时

5、可长达数月血血 量：多少不定，有时伴有大血块量：多少不定，有时伴有大血块伴随病症：如继发缺铁性贫血血色素可低至伴随病症：如继发缺铁性贫血血色素可低至30-30-40g/L40g/L，可伴有头晕、乏力、心悸、失眠等，可伴有头晕、乏力、心悸、失眠等长期及过多的雌激素影响：盆腔充血，导致下腹坠胀，长期及过多的雌激素影响：盆腔充血，导致下腹坠胀，面部或四肢浮肿，乳房涨痛，心情动摇，焦躁、多梦、面部或四肢浮肿，乳房涨痛，心情动摇，焦躁、多梦、失眠等失眠等17 无盆腔器官器质性病变 根底体温(BBT)单相功能失调性子宫出血的诊断和鉴别诊断(1)青春期功血的鉴别诊断青春期功血的鉴别诊断2 2 血液病 与妊娠有关的出血 生殖器炎症 肿瘤 因用药不当引起的出血 其它疾病引起HPO轴的改动或雌激素代谢失调 恶性肿瘤 良性盆腔疾病 妊娠及其合并症 生殖器官炎症 医源性异常子宫出血 其它全身性疾病 血液系统疾病