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文档简介
1、2013 |携手发展携手发展Growing Together1止凝血产品线移转沃芬中国08 May 2012AT抗凝血酶Growing Together2013 |携手发展携手发展2013 |携手发展携手发展Growing Together 什么是抗凝血酶什么是抗凝血酶?抗凝血酶(antithrombin,AT)曾称为抗凝血酶和肝素辅因子, 是一种单链糖蛋白,属于2球蛋白,其生理半衰期为17.526.5小时,AT是凝血酶的主要抑制物,能中和血浆中2/3的凝血酶。2013 |携手发展携手发展Growing Together 早期研究中发现的抗凝血酶,依次命名为抗凝血酶I至IV。 只有抗凝血酶II
2、I在临床上是有意义的,通常也常以抗凝血酶代指抗凝血酶III32013 |携手发展携手发展Growing Together检测原理 IL抗凝血酶试剂盒应用发色底物法。 分为两个阶段: 与含有过量肝素的活化FXa因子的血浆进行孵育 发色底物法定量检测血浆中剩余的FXa的活性 在405nm的波长上对硝基苯胺进行动态监测,其 水平与样品中的抗凝血酶呈反比。2013 |携手发展携手发展Growing TogetherAT抗凝血酶作用机制(一)AT抗凝血酶是抗凝系统的一个重要的组成成分,是体内主要的凝血系统抑制物对丝氨酸蛋白酶如:FIIa(凝血酶原),FIXa,FXa,FXIa,FXIIa等有抑制作用AT
3、缺陷导致血栓形成机制主要是抗凝活性缺陷 2013 |携手发展携手发展Growing Together AT是肝素抗凝血过程的必需物质,当AT活性降低时,肝素的抗凝活性明显降低或失去活性,所以在肝素的治疗监测中,须了解AT的水平,以防不必要的大剂量的肝素治疗,及治疗无效AT活性为70%时,肝素作用约降低65%AT活性为50%时,肝素作用只有原来的1/5,应考虑补充ATAT抗凝血酶作用机制(二)2013 |携手发展携手发展Growing Together肝素的作用机制AT Clotting Enzyme在没有肝素时AT是一个缓慢的抑制物 肝素抑制凝血酶(包括普通肝素,及低分子量肝素)AT Clot
4、ting EnzymeHeparin肝素通过一个高亲和力的戊多糖和AT结合,导致AT产生一个构象的改变,使AT变成一个快速抑制物。AT Clotting EnzymeHeparinAT和凝血酶共价结合,然后肝素脱开再被重新利用。 Chest 2008;133: 141-1592013 |携手发展携手发展Growing Together 遗传性的AT缺陷症 获得性的AT缺陷症82013 |携手发展携手发展Growing Together 常染色体显性遗传 发病多在10-25岁 患者常在手术、创伤、感染、妊娠或产后发生静脉血栓(VTE),并可在多处反复发生血栓。 在静脉血栓形成中,遗传性AT缺陷症
5、发生率: 美国:0.5% 英国:0.2-0.4% 香港:9.6% 台湾:2.3% 中国:2.26%2013 |携手发展携手发展Growing Together AT合成降低 主要见于肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期等 常与疾病严重度有关,可伴发血栓形成 AT丢失增加 见于肾病综合征 据报道AT活性低于76%的101例患者,其中60%发现有血栓形成 AT消耗增加 见于血栓前期和血栓性疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、DIC、外科手术后、口服避孕药、DVT/PE、妊高征等 研究显示,败血症所致的DIC存活者,AT活性在正常的50%左右,逐渐恢复至正常值;死亡者,则AT持续维持低水平,并持续性下降。2013 |携手发展携手发展Growing Together AT试剂对比项目对比项目液体液体ATP/N20002500试剂盒组成发色底物 2mLx2活化FXa 4mLx4(可单订)试剂准备即开即用-液体Tests/盒
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